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Facu- Farmaco > hipnotico-sedativo > Flashcards

hipnotico-sedativo Flashcards

(64 cards)

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1
Q

efeito sedativos

A
  • ansioliticos + tranquilizantes/calmante
  • depressão SNC (conforme dose aumenta); não adormecido

POREM ANSIOLÍTICOS NÃO SÃO SEDATIVOS

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2
Q

efeito hipnótico

A

induzem mecanismos fisiológicos do sono =

SONOLÊNCIA + MANUTENÇÃO ESTADO DE SONO

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3
Q

classes de sedativos hipnóticos

A 
BZD
BARBITÚRICOS
ZOLPIDEM
BUSPIRONA
CANABINOIDES
antipsicoticos e antidepressivos
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4
Q

característica marcante dos sedativos-hipnóticos

A

DEPRESSÃO SNC DOSE DEPENDENTE

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5
Q

Aumento da dose acima dos efeitos hipnóticos exerce efeito .

A 
ANESTESICO GERAL
 (incluindo DEPRESSÃO RESPIRATORIA especialmente barbituricos ao contrario dos BZD)
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6
Q

sedativos-hipnóticos e gestação

A
  • passam para o lactente pelo leite materno
  • passam barreira placentária
  • no pré-parto deprime função vital RN
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7
Q

sedativos-hipnóticos e BHE

A

conforme LIPOSSOLUBILIDADE

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8
Q

biotransformação sedativos-hipnóticos

A

fígado (depuração em formas mais hidrossolúveis)

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9
Q

excreção dos sedativos-hipnóticos

A

renal (formas hidrossolúveis)

  • na maioria das vezes a alteração da função renal não exerce efeitos pronunciados
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10
Q

fator que influencia bioprocessamento sedativos-hipnóticos

A

função hepática
( além disso há aumento da atividade de enzimas microssômicas hepáticas quando expostos a longo períodos levando ao aumento do metabolismo )

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11
Q

uso dos BZD de meia vida curta

A

efeito hipnótico

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12
Q

uso dos BZD de meia vida longa

A

efeito sedativo

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13
Q

principal NT inibitorio do SNC

A

GABA

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14
Q

mecanismo ação BZD

A

ligação a sitios de potencialização dos receptores GABAa nas membranas neuronais MULTIPLOS LOCAIS do SNC, modulando a atividade dos canais de CL AUMENTANDO A FREQUÊNCIA abertura e influxo de cloreto para interior neurônios (hiperpolarização) PELO AUMENTO DA AFINIDADE DO GABA A ESSES RECEPTORES (especialmente alfa)

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15
Q

BZD farmacodinâmica na epilepsia

A

permite tônus de inibição evitando crises epilépticas

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16
Q

diferença do zolpidem para BZD

A

somente se liga a um receptor mais seletivo (isoformas que contem subunidades a1) GABAa ao contrario dos BZD que se ligam de maneira difusa

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17
Q

Mecanismo ação barbitúricos

A

em receptores GABA de MÚLTIPLOS LOCAIS SNC, aumentam DURAÇÃO DE ABERTURA DOS CANAIS DE CLORETO, HIPERPOLARIZANDO membranas neuronais

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18
Q

antagonista dos BZDe zolpidem

A

flumazenil

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19
Q

efeitos terapêuticos dos BZD

A
  • sedativo
  • hipnotico (induçao sono)
  • amnesia anterograda (altas doses)
  • anticonvulsivante
  • relaxamento muscular
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20
Q

BZD e sono

A

sono gerado pelo BZD envolve depressão SNC e não indução sono propriamente dito (sono reparador e feitos de privação sono no dia seguinte)

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21
Q

intoxicação por BZD

A
  • coma
  • depressão respiratória
  • depressão cardiovascular (hipotensão, bradicardia)
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22
Q

principal causa óbito por intoxicação por BZD e medida terapêutica PRINCIPAL nesses casos

A

DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA

= SUPORTE VENTILATÓRIO e IOT

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23
Q

ação flumazenil

A

antagonismo competitivo

exceto barbitÚricos e etanol

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24
Q

uso crônico dos BZD causa

A

tolerância e dependência física
-insonia, irritabilidade
deficit cognitivo, dores difusas, psicose

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25
agonistas gabaérgicos
tolerância cruzada
26
uso clinico dos sedativos hipnóticos sobre sono
- tempo até adormecer é reduzido | - estagio 2 do sono prolongado
27
via de adm em que efeitos colaterais resp e cardiovasculares são mais pronunciados
intravenosa
28
tolerância é
diminuição da responsividade a um fármaco após exposição repetida
29
tolerância cruzada parcial dos sedativos hipnóticos com..
etanol
30
sd abstinencia sedativos hipnóticos
``` ansiedade aumentada insonia convulsões excitabilidade SNC hipotensão ortostatica ```
31
percepção psiquica da ansiedade
- vigilância - tensão motora - hiperatividade autonoma
32
BZD e ansiedade
tto ansiedade aguda e rapido controle dos estados de pânico alto indice terapeutico rapido iniio ação
33
Alprazolam e Ansiedade
- Ataques de panico | - Agorafobia
34
1ª linha tratamento TAG e fobias
ISRS
35
orientaçoes para melhor tolerabilidade dos BZD
- maior parteantes deitar - usar curtos períodos - evitar álcool, associação com outros sedativos e antihistaminicos.
36
efeito colateral de bzd de eliminação lenta (lorazepam)
sedação diurna
37
BZD parenteral para suprimir sintomas delirium tremens
lorazepam
38
os sintomas de abstinência dos sedativos hipnoticos são mais graves apos interrupção daqueles com meia vida
meia vida curta
39
dependencia cruzada
capacidade de um fármaco suprimir os sintomas de abstinencia produzidos pela interrupção de outro
40
ação mais longa
diazepam clonazepam, bromazepam fenobarbital clordiazepoxido
41
farmacos ação mais longa são usados para ...
alivio de sintomas de abstinência de fármacos de ação mais curta
42
BZD ação curta
midazolam e alprazolam xR
43
idosos e clonazepam
maior tempo eliminação 20h-60h
44
vias adm diazepam
vo im, iv
45
metabolito ativo diazepam ainda muito lipofilico que justifica meia vida eliminação alta
desmetildiazepam
46
a hiperpolarização ____ a excitabildiade neuronal
reduz
47
distinção dos BZD para mecanismo dos barbituricos
BZD aumentam numero de aberturas do canal Cl mas apenas aumenta afinidade do GABA. enquanto que barbituricos independem do GABA e aumentam o tempo de abertura dos canais de cloreto
48
por que BZD são mais seguros que barbituricos
dose letal é > 1000x que a dose terapêutica
49
efeitos adversos BZD
sonolência e torpor na manhã seguinte
50
efeitos sobre dos BZD sobre a função CV
depressão CV: redução da contratilidade miocardio e tonus vascular
51
estados que podem comprometer função CV após uso
ICC hipovolemia `*mais pronunciado quando via EV
52
O uso excessivo de sedativos hipnóticos em idosos
causa reversivel mais comum de estados confusionais em idosos --> letargia, exaustão
53
gravidez e BZD e barbituricos
BZD :: cat d ou X de risco BARBT: catD
54
interaçoes medicamentosas sedativos hipnoticos
alcool, opioides, anticonvulsivante ADT e anti-H1
55
relaxamento muscular não é efeito do
zolpidem
56
amnesia anterograda
no momento da administração do fármaco para a frente, o paciente não lembra mais de nada.
57
dose muito mais alta de diazepam e midazolam
efeito anticonvulsivante na terapia de convulsçaõ tonico clonico generalizada
58
BZD mais potente
midazolam
59
usos do midazolam
Distúrbios do sono, ansiólise, indução anestésica, sedação prolongada em UTI
60
farmaco usado na sedação prolongada em UTI
midazolam
61
risco da sedação com midazolam
delírio especialmente em idosos
62
midazolam, tomat cuidado com vias aereas após uso pois
atividade do GABA B: atividade muscular, queda de língua, então vai sedar cuidado, levanta queixo, oxigênio, paciente monitorizado, porque eles podem ter queda de língua, e podem dessaturar, as vezes só uma elevação do mento, uma rotação da cabeça, já abre a via aérea e o paciente respira normalmente
63
cuidado quanto uso de DZP
se venoso, a duração é muito grande
64
posologia zolpidem
10mg 1 vez ao deitar

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