vasopressores e inotropicos

Question 1

o que e importante para manter oferta Oxigenio adequada

Answer 1

Hb
volume circulante
contratilidade cardiaca
saturação boa

Question 2

como chama relaçaõ Vo2/DO2

Answer 2

TEO2 (taxa de extração de oxigenio)

Question 3

se há aumento TEO2 associado a queda da SVO2 posso inferir qual alteração ?

Answer 3

choque

Question 4

se DO2 for menor que VO2 a celula passa a metabolismo anaerobio e á amento de um marcado do choque. qual ele ?

Answer 4

lactato

Question 5

qual mecanismo de açaõ das drogas adrenergicas

Answer 5

estimulo ao receptor beta1ativa o AMPc que fosforila enzuma que estimulam abertura dos canias de Ca+ aumentando a concentração intracelular e contração muscular

Question 6

receptor adrenergico sofre açaõ das drogas vasopressoras

Answer 6

alfa 1

Question 7

principal efeito do receptor alfa1

Answer 7

vasoconstrição

Question 8

onde ocorre sintese da epinefrina

Answer 8

medula adrenal

Question 9

formas de adm da epinefrina

Answer 9

IM, IV SC

Question 10

receptores onde epineffrina age

Answer 10

b1
b2
a1

Question 11

uso clinico da epinefrina

Answer 11

PCR
anafilaxia
broncoespasmo refratario

Question 12

posologia da epinefrina

Answer 12

anafilaxia: 500mcg IM (1/2 ampola na coxa)
broncoespasmo 300mcg IM a cada 3-5min
RCP 1mg EV a cada 3-5min

Question 13

efeito adverso da epinefrina

Answer 13

arritmia

Question 14

efeito da estimulação B1

Answer 14

aumento Fc
aumento PA
aumento DC
aumento contratilidade

Question 15

efeitos da estimulação B2

Answer 15

vasodilatçaõa muscualr esqueletica

Question 16

efeito da estimulação a1

Answer 16

vasoconstricção arteriolar/ pulmonar

Question 17

meia vida da epinefrina

Answer 17

2min

Question 18

efeitos metabolicos da epinefrina

Answer 18

gliongenolise
lipolise
inibiçaõ secreçaõ insulina

Question 19

metabolizaçaõ da epinferina

Answer 19

MAO e COMT

Question 20

receptor principal alvo da dobutamina

Answer 20

b1

Question 21

efeitos hemodinamicos da dobutamina

Answer 21

aumenta Fc
auemnta DC
vasodilatador fraco
altera pouco PA

Question 22

dose de infusão de dobutamina

Answer 22

2,5 -15mcg/min

Question 23

dobutamina estmula tanto receptores b1 e b2 quanto a1 de modo que se infundir acima de 5mcg;;min estimula qual receptor?

Answer 23

a1 (vasoconstrição )

Question 24

paciente em choque e por causa de volume, qual droga utilizar ?

Answer 24

dobutamina

Question 25

dopmaina é droga dependente que estiula quais receptores

Answer 25

a1 b1 d1 d2

Question 26

dopamina faz paciente urinar por qual mecanimso

Answer 26

natriurese intrinseca da droga

Question 27

3 faramacos que aumentam CA+2 citoplasmatico pela estimulaçaõ adrenergica

Answer 27

Epinefrina (a1) Dobutamina (b1) Dopamina (b1)

Question 28

onde milronna vai atuar ?

Answer 28

aumentando CA citoplasmatico pela inibição irreversivel da fosfodiesterase II que é responsavel por degradar AMPc dessa forma AMPc fica mais tempo exercendo papel de segundo mensageiro

Question 29

quando inibimos fosfodiesterase tipo , aumentamos a liberação AMPc e liberação de qual ion

Answer 29

Ca+2

Question 30

milrinona é inotropico positivo dentro do coração e vasodilatador no vaso. Num paciente com hipertensão arterial pulmonar ou ocm hipertensão de qualquer forma por que seu uso ?

Answer 30

reduz pré e pós carga

Question 31

em pacientes instaveis a milrinona requer associação com outro farmaoc

Answer 31

noradrenalina

Question 32

pacietnes com IC tem indicaçao de digoxina casos preencha quais criterios ?

Answer 32

sintomaticos fraçaõ eeçao < 40% IC sistolica

Question 33

mecanismo de açaõ da digoxina

Answer 33

liga-se na subunidade alfa da bomba de NA-K e vai bloquear aumentando a concentração de Na no interior da celula e impedidno que o Ca+2 saia da celula

Question 34

furosemida + digoxina pode levar a qual complicaçaõ ?

Answer 34

intoxicçaão digitalica pela hipocalemia

Question 35

achado eletrolitico que diminui efeito da digoxina

Answer 35

hipocalemia

Question 36

dose manutenção da digoxina

Answer 36

0,125 - 0,25 mg/dia

Question 37

qual alteração encontramos no ECG de paceinte em uso de digoxina

Answer 37

sinal da colher de pedreiro

Question 38

triade de intoxicação digitalica

Answer 38

xantopsia arritmias sintomas TGI

Question 39

disturbios predisoem a intoxicação digitalica

Answer 39

hipocalemia hipomagnesemia hipercalemia

Question 40

noradrenalina agge em quais receptores

Answer 40

A1 (preferencialmente)

Question 41

devesmo sempre comenaç a noradrenalina na menor dose possivel, qual dose de infusão ?

Answer 41

0,05 - 1mcg/kg/min

Question 42

efeitos coalterais de altas doses de noradrenalina

Answer 42

isquemia intestinal | acrocianose

Question 43

droga de escolha no chqoeu septico

Answer 43

noradrenalina

Question 44

onde é a ação preferencial da vasopressina

Answer 44

rins e leito vascular

Question 45

prinicipal efeito colateral da vasopressina

Answer 45

vasoconstricção coronariana | diferente da noradrenlina

Question 46

quais receptroes beta e suas funções

Answer 46

``` B1 = taquicardia B2 = vasodilatação e broncodilataçaõ, glicongenolise B3= lipolise ```

Question 47

quais as dogas inotropicas e as vasopressoras

Answer 47

inotrópicas: epinefrina, dobutamina, dopamina, milrinona, digoxina vasopressoras: noradrenalina, vasopressina

Question 48

os vasopressore e os inotropicos agem em quais receptores ?

Answer 48

inotropicos : receptores Beta | vasopressores : receptores alfa

Question 49

efeito metabolico ad epinefrina

Answer 49

hiperlactatemia

Question 50

dentre inotropicos qual tem maior aumetno de consumo de O2 pelo miocardio

Answer 50

epinefrina

Question 51

hemodinamica da epinerina

Answer 51

aumenta DC, FC, PA, RVP consumo miocardico O2

Question 52

hemodincamica da dopamina

Answer 52

mesmo da epinefrina | aumenta DC, FC, PA, RVP consumo miocardico O2

Question 53

milrinone é droga de escolha em qual situaçaõ clincia

Answer 53

hipertensão pulmonar e choque cardiogencio

Question 54

unico inotropico que diminui consumo miocardico de O2

Answer 54

milrinone

Question 55

hemodinamica da milrinone

Answer 55

aumenta Dc, diminui RVP, PAP, consumo miocardioco nao altera FC

Question 56

qual receptor não há ação da noradrenalina

Answer 56

b2

Question 57

qual mecanismo de ação do milrinone no organismo

Answer 57

aumenta inotropismo relaxa muscualtura lisa vaccualr reduz resitencia vascular pulmonar diminui pré e pós carga

Question 58

ação da noradrenlinano organismo

Answer 58

reduz perfusão esplenica, renal e periferica aumenta retorno venoso e DC vasoconstriçaõ arterial e venosa exceto coronaria

Question 59

complicaç~eos uso da noradrenalina

Answer 59

oliguria IR hiperlactatemua

Question 60

por que há risco maior de usar digoxina

Answer 60

pequena janela terapeutica

Question 61

por que nãos e deve usar vasopressor antes da reposição volemica

Answer 61

pelo risco de isquemia renal