adaptace + buněčná smrt

Question 1

příčiny poškození buňky (7)

Answer 1

1) snížený přísun kyslíku - hypoxie X ischémie

2) fyzikální - mechanické, teplota, změna tlaku, záření

3) chemické - léky, fyziologické látky v toxických konc.

4) genetické - poruchy růstu, vrozené malformace, účinky virů na DNA

5) imunologické - alergie, autoimunitní, anafylaxe

6) nutriční

7) infekční

Question 2

nekróza

Answer 2

= intravitální odúmrť tkáně

• většinou patologická

Question 3

reverzibilní fáze nekrózy (7)

Answer 3

1) snížení OXFOS

2) přesuny iontů

3) do bb. voda -> buněčný edém

4) akumulace nemetabolizovatelných lipidů -> steatóza

5) výdutě v membránách, v cytoplazmě vznik tzv. myelinových figur

6) shluk chromatinu

7) poškození cytoskeletu + jádra

Question 4

ireverzibilní fáze nekrózy (4)

Answer 4

1) dezintegrace membrány

2) poškození organel -> enzymatické natrávení

3) eosinofilní CP

4) karyolýza X karyohexe X pyknóza

Question 5

nekróza - rozpad jader

Answer 5

a) karyolýza = rozpouštění obsahu jádra a jeho vyplavení přes jaderný obal

• enzymatická degradace DNA endonukleázami

b) karyorhexe = jádro fragmentuje na hrudky až úplně vymizí

c) pyknóza = kondenzace chromatinu se zmenšováním jader -> následný rozpad

Question 6

klinické projevy nekrózy (4)

Answer 6

1) vzestup sedimentace + teploty

2) leukocytóza

3) edém

Question 7

dělení nekróz (9)

Answer 7

1) prostá

2) kolikvační (malácie)

3) koagulační

4) hemorhagická

5) kaseifikační

6) Zankerova

7) tukové tkáně = Balserova

8) fibrinoidní

9) kostní tkáně

Question 8

prostá nekróza

Answer 8

• svaly a kůže - při uzávěru přívodných tepen

Question 9

kolikvační nekróza

Answer 9

= natrávení + zkapalnění tkáně

• tkáně chudé na bílkoviny
• absces
• encefalomalácie -> vznik pseudocysty

Question 10

koagulační nekróza

Answer 10

• parenchymatózní orgány- bohaté na B

-> játra, ledviny, slezina a myokard

• nejčastěji při infarktech
• tkáň - tuhá, nažloutlá, klínovitý tvar
• okolo- hemroragický lem

Question 11

hemoragická nekróza

Answer 11

• orgány s dvojím krevním zásobením - plíce, střevo, játra, mozek varle
• masivní prokrvácení nekrotické tkáně
• červeno-fialová barva

Question 12

kaseifikační nekróza

Answer 12

• při granulomatózních zánětech
• TBC, některé mykózy, syfilis
• zrnitá, nažloutlá, připomíná sýr, drolivá / mazlavá
• často kalcifikuje

Question 13

Zankerova vosková nekróza

Answer 13

= koagulační nekróza kosterních svalů u některých infekčních chorob - tetanus, chřipka , tyfus

• ztráta příčného pruhování

Question 14

Balserova nekróza

Answer 14

= nekróza tukové tkáně

-> způsobeno uvolněním pankreatických enzymů při akutní pankreatitidě

Question 15

fibrinoidní nekróza

Answer 15

= regresivní změna vazivové tkáně, která je podmíněna imunitně

• revmatoidní artritida, kolagenózy
• deponace imunokomplexů

Question 16

nekróza kostní tkáně

Answer 16

• kostní tkáň i struktury dřeně
• důsledky traumatu, ischémie, ozařování, užívaní kortikoidů

Question 17

infarkt

Answer 17

= ischemická nekróza způsobena uzávěrem přívodné tepny

Question 18

gangréna = sněť

typy

Answer 18

= nekróza modifikovaná druhotnými změnami (vysychání, infekce)

a) suchá

b) vlhká

c) plynatá

Question 19

suchá gangréna

Answer 19

• modifikována vyschnutím
• hlavně končetiny - cévní uzávěr
• demarkační lem

Question 20

vlhká gangréna

Answer 20

• infekce hnilobnými bakteriemi - rod Proteus
• vlhkost, zápach, cárovitě se rozpadá
• špinavě zelená - účinek sulfanu produkovaný bakteriemi: Hb -> verdohemoglobin
• průnik toxinů do cirkulace!
• plíce, střevo, nádory, nohy diabetiků

Question 21

plynatá gangréna

Answer 21

• histotoxické plynotvorné klostridie - perfringens
• často po traumatech
• produkce toxinů -> myonekróza -> do cirkulace
• plyn vzniká působením enzymů bakterií na glykogen přítomný v tkáni -> methan

Question 22

adaptace

Answer 22

= reverzibilní reakce na zvýšené/ snížené nároky na organismus

-> vede ke znovuobnovení ,,normálního” stavu

• umožňuje fyziologickou kompenzaci -> udržení homeostázy

Question 23

regrese

Answer 23

= zhoršení funkce buněk a tkání spojené se snížením jejich životaschopnosti

• při překročení fyziologických limitů dochází k reverzibilnímu či ireverzibilnímu poškození
• nekróza, atrofie, dystrofie

Question 24

hypertrofie

Answer 24

= zvětšování buněk vedoucí ke zvětšení tkáně nebo orgánu

Question 25

fyziologická hypertrofie

Answer 25

• kosterní nebo srdeční svalovina reagující na fyzickou zátěž
• myometrium během těhotenství

Question 26

patologická hypertrofie

Answer 26

myokard v důsledku patologicky indukovaného zvýšení oběhové zátěže

Question 27

hyperplázie

Answer 27

= zmnožení buněk, tkáně či orgánu

• u buněk schopných dělení a diferenciace

Question 28

fyziologická hyperplázie

Answer 28

• reakce na zvýšené potřeby -> zvýšená produkce RF, hormonů
• krvetvorná kostní dřeň - např. zvýšená erytropoéza v oblastech s nízkým parciálním tlakem O2
• endometrium u dívek v pubertě
• mléčná žláza v pubertě, těhotenství a při laktaci
• kompenzační hyperplázie - např. po resekci jater

Question 29

patologická hyperplázie

Answer 29

• endometrium v klimakteriu
• prostata
• působení zevních vlivů - HPV -> kožní bradavice, špičaté kondylomy v okolí genitálu

Question 30

atrofie

Answer 30

= regresivní změna charakterizována snížením počtu buněk nebo celkovým zmenšením objemu buněk normálně vyvinuté tkáně / orgánu

• postihuje především parenchym -> náhrada vazivem -> menší, tužší, snížená funkce

Question 31

příčiny atrofie

Answer 31

1) denervační

2) z inaktivity

3) endokrinní

4) nutriční

5) vaskulární - např. nefroskleróza

6) senilní - F - thymus, notochord X P - cachexia

7) tlaková

8) záření

Question 32

dělení atrofií

Answer 32

a) difuzní - nevede ke změně tvaru

b) ložisková - změna tvaru

c) numerická - zmenšení počtu bb.

d) prostá - zmenšení velikosti bb.

Question 33

numerická atrofie

Answer 33

• tkáně s rychlou obměnou buněk
• selhání hemopoetických buněk KD = dřeňový útlum
• zánětlivá atfrofie - glomeruly při vaskulární nefroskleróze
• lipomatózní atrofie - maskování zmnožením tukové tkáně = pseudohypertrofie

-> kosterní svaly, myokard, pankreas, slinné žlázy

• ovarium v klimakteriu - snižování počtu oocytů

Question 34

prostá atrofie

Answer 34

• počet bb. stejný, ale zmenšuje se jejich velikost
• neurony v CNS
• kardiomyocyty
• kosterní svalovina
• hepatocyty

Question 35

druhotné změny atrofické tkáně

Answer 35

a) hnědá atrofie - hromadění lipofuscinu - myokard, játra / lipochromu - tuková tkáň

b) gelatinózní - atrofie tuku zmnožením GAG

c) zánětlivá

d) skleróza = zánětlivá atrofie s vystupňovanou produkcí vaziva

e) cirrhotická přestavba

Question 36

metaplázie

Answer 36

= reverzibilní náhrada diferencovaných buněk buňkami jiného charakteru

a) přeprogramování kmenových bb.

b) z mezenchymálních bb. vaziva

c) přímá změna fenotypu diferencované buńky

• působení cytokinů, RF, složek ECM

Question 37

metaplázie příklady

Answer 37

• dlaždicobuněčná - v bronchiální sliznici
• Barettův jícen - distální část jícnu při gastroezofageálnímm refluxu
• v kosterní svalovině vznik metaplastické kosti = myositis ossificans - patologicky při hojení