filho de mãe diabética

Question 1

qual a condução no caso de rn filho de mãe diaabética

Answer 1

controle metabólico na concepção e no 1 tri
monitorização fetal
avaliação da vitalidade e maturidade fetal
unidades neonatais de alto risco

Question 2

quais fatores de risco para diabetes gestacional

Answer 2

idade materna>30 anos
diabetes ou macrossomia em gestação anteriror
obesidade
natimortalidade
malformações congênitas
histoia na familia de diabetes

Question 3

quais os riscos do rn por ser filho de mãe diabética

Answer 3

risco de morte fetal,abortamento,prematuridade,rciu,polidramnio,aum de cesáreas,macrossomia,distocias de parto

Question 4

como é o acompanhamento da gestante em caso de dg

Answer 4

triagem para deifeito do tubo neural e sindrome de down em 15-19 se
eco
biopsia de vilo corial se mae com idade >35 anos >risco de aneuploidia fetal
usg>avaliar crescimento fetal
cardiotoco basal entre 28-32 sem

Question 5

quais anomalias congenitas frequentes no fimd>sn,cardiacas,esqueletica,renal

Answer 5

snc>anencegalia,meningoceli,encefaloce,espinho bifida,holoprosenfalia
cardiacas>mais comum>hipertrofia do septo intraventricular,civ,coa,cia,tgvb
renal>agenesia renal,dmr

Question 6

quais disturbio respiratorios em fmd

Answer 6

sdr>insulina impede produçao dos pneumocitos
ttrn>expansao caixa toracica>não elimina todo o liquido
hipertensão pulmonar>bb grande,dificuldade de ser extraido>pode levar a hipóxia,musculatura mais densenvolvida

Question 7

quais disturbios eletroliticos no rn fmd

Answer 7

hipoglicemia>
hipocalcemia
hipomagnesemia

Question 8

quais tocotraumatismos comuns no fmd

Answer 8

fratura de clavicula
distocia de ombros
paralisia de plexo braquial

Question 9

quais fatores que aumentam a ictericia no fdm

Question 10

caracterize a macrossomia do fmd

Answer 10

excessod e gordura,rganomegalia,aum massa muscular,sem aum do tamanho cerebral

Question 11

quais as consequencia a longo prazo do fmd

Answer 11

sindrom metabolica do adulto
obesidade,hipertensao,dislipidemia,tolerancia a glicose
exposiçao feto a dm materno,carga genetica,estilo de vida

Question 12

qual a abordagem clinica do rn fmd

Answer 12

programar nascimento em centro de sude terciario
alimentar precocemente >1h de vida>para noa fazer hipoglicemia
rastrear para hipoglicemia
vigiar hipocalcemia ou hipomagnesemia
observar surgimento ictericia
avaliar possibilidade de policitemia
realizar ecocardiograma

Question 13

qual o disturbio metabolico mais cumum no periodo neonatal

Answer 13

hipoglicemia neonatal

Question 14

caracterize a hipoglicemia transitoria

Answer 14

ocorre nas primeiras 24-48h de vida>inicio da vida pós natal(adaptaçao)

Question 15

qual a relação entre o nivel glicemico e dnos neurológicos

Answer 15

ausencia de uma definição consistete>diverge muito

Question 16

qual a definiçao de hipoglicemia em dados de glicose

Answer 16

1-2h de vida:<30
3-34h de vida<45
apos 3 dia: <60>monitorizaçao rigorosa
<50:medidas diagnosticas e terapeuticas

Question 17

caracterize os valores de hipoglicemia em sintomticos e assintomaticos

Answer 17

assinto> ate 4h g>40
4-24h g>45
sintomaticos :tratar se g<40
se apos 48h persistir hipoglicemia pensar em causas de hipoglicemia persisnte>manter >50

Question 18

quais os tipos de cuasa de hipoglicemia

Answer 18

oferta inadequada.dim de reserva,causas mistas(consumo aumentado ou dim da prduçao de glicose),utilização de glicose (hiperinsulinismo)

Question 19

quais causas mistas de hipoglicemia

Answer 19

estresse>sepse ou asfixia
exsanguinameneotransfusão
def hormonios contrareguladores

Question 20

quais causas de hipoglicemia em situaçao de hiperinsulinismo

Answer 20

gig,fmd,hipoglicemia de rebote,eritroblastose fetal

Question 21

quais causas de hipoglicemia por dim de reserva

Answer 21

rnpt
rn pig

Question 22

qual condução em bebe com fator de risco

Answer 22

tem fator de risco>alimenta na 1 hora de vida>repete ggt
hgt 30’ antes da dieta
gig e fmd>ate 12h
pt e pig >ate 24h
ou
ou 3h,6h,12h,24h>faz hgt
fmd>1,2,3,6,12,24h>faz hipoglicemia mais precoce

Question 23

quais bebes faz rastreio

Answer 23

fator de risco e assintomaticos

Question 24

quais situações de risco deve rastrear para hipoglicemia

Answer 24

rnpt,rn gig,gemelar discordante,fmd,bpn,sd hipoxico isquemico,policitemia,eritroblastose fetal,desconforto respirtari,suspeita de infecção

Question 25

quais sintomas inespecificos de hipoglicemia

Answer 25

tremores,hipotonia,irritabilidade,torpor,hipotermia,tem instavel,sucçao debil,apneia,cianose,bradicardia,convulsão,mioclonia,instabilidade vasomotora,recuso alimentar

Question 26

quando interromper o rastreio

Answer 26

12h>fmd e gig ate 24h>pt e pig se hgt <50 nos rastreios anteriores a 24-48h

Question 27

como é o diagnostico da hipoglicemia

Answer 27

avaliar fatores de risco,avaliar alimentação do rn,quadro clinico,confirmar coleta de glicemia plásmatica,exames laboatoriais complementares a depender da história

Question 28

qual o tratamsnrot em caso de rn assitomatico cm fato de risco ate 4h de vida

Answer 28

alimentar e hgt 30' depois g<25>alimentar e reavaliar com 1 se g<25> tratar endovenoso se g entre 25-40 >monitorizar

Question 29

qual o tratamsnrot em caso de rn assitomatico cm fato de risco ate 4h -24 hde vida com g <35

Answer 29

alimentar e reavaliar com 1 se <35 >tratamento endovenoso se g entre 35-45>monitorizar

Question 30

como é feito o tratamento endovenoso

Answer 30

soro glicosado a 10% >2m por kg +venoclise cl vig 5-8 mg por kg por min apos 1 h