disturbios do calcio e magnésio

Question 1

caracterize o metabolismo do calcio no periodo fetal e neonatal

Answer 1

circulação fetal>altos niveis de calcio,potassio e mag e baixos niveis de PTH e calcitriol
feto>calcitonina maior no feto >dim a atividade osteoclastica>reduz lib de calcio e potassio dos ossos para o sangue

Question 2

qual o valor serico do calcio para considerar hipercalcemia

Answer 2

ca>10,5 a 11

Question 3

como é o tratamento da hipercalcemia

Answer 3

incial>hidrataçao com SF 0,9%: 20 ml por kg para maximizar a excreçao renal de calcio
furosemida 1mg or kg a cada 6-8h
monitorar balançi e corrigir >ca,mg,p,na,k
diminuir a oferta de ca
mais graves:associar a corticoide>prednisona

Question 4

qual o valor do mg serico no rn

Answer 4

1,6-2,6-2,8

Question 5

do que depende a indicaçao do tratamento na hipermagnesemia

Answer 5

depende dos sintomas e do nível sérico

Question 6

qual o trat da hipermagnesemia quando rn for sintomático

Answer 6

suspensão de oferta de mg e hidratação são suficientes para garantir excreção gradual do ion

Question 7

qual o tratamento se mg >4 mg por dl

Answer 7

oferecer diuretico >furosemia 1-2 mg por kg por dia
nos rn sintomaticos>gluconato de calcio 10% 1ml por kg em cinco >com monitoramento cardiaco durante infusão
casos graves>ext ou dialise peritoneal >raro

Question 8

do que depende o tratamento da hipocalcemia

Answer 8

depende da sintomatologia

Question 9

qual trat da hipocalcemia se crisses hipocalcemicas graves com crise convulsiva

Answer 9

infundir gluconato de calcio 10% 1m por kg ev em bolus 5 a 10 min

Question 10

qual o tratamento de hipocalcemia se sintomas leves

Answer 10

glucanato de sodio 10% 4-5 ml kg por dia ev ou gluconato de calcio 5% 0,5 kg dia vo ou ev

Question 11

quais as manifestações clínicas da hipocalcemia

Answer 11

pode ser assintomatica ou ter tremores,hiperexcitabiliddade,tonus aumentado,apneia,cianose,intolerância alimentar,vômitos,resposta aum a ruidos ,choro estridente,convulsoes

Question 12

quais os fatores de risco para hipocalcemia precoce >até 48h de vida

Answer 12

pre termo,filho mãe diabética,rciu,filhos de gestantes com def de vit d

Question 13

quais os fatores de risco para hipocalcemia tardia>após 48h de vida

Answer 13

rnt,uso fórmula láctea,rn com deficit de vit d,hipomagnesemia,uso de drogas como fenobarbitol,furosemida,ext,ecmo,suluções lípidicas na NPT,fototerapia,sepse,choque septico

Question 14

quais os valores normais de calcio serico ttal em rnt e rnpt

Answer 14

rn termo> calcuo serico <8
rn pre termo> calcio serico <7

Question 15

quais os valore normais de calcio ionico em rnt e rnpt

Answer 15

rn termo> calcio ionico <4,4
rn pre termo: calcio ionico <4