affections veineuses: TVP Flashcards

1
Q

qu’est que la thrombose veineuse profonde?

A

une inflammation et formation d’un thrombus dans une veine profonde
elle touche souvent les veines iliaques et fémorales

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2
Q

qu’elle est le nom du processus physiopathologique + les 3 facteurs?

A

la triade de Virchow

  1. stase veineuse
  2. lésion endothéliale
  3. hypercoagulabilité du sang
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3
Q

qu’est que la stase veineuse?

A

le stase veineuse est causée par des valvules dysfonctionnelles ou lorsque les muscles des jambes demeurent inactifs trop longtemps -»
amène une diminution du retour veineux

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4
Q

facteurs de risque du stase veineuse?

3

A
  • fréquente chez pers. obèses/enceintes
  • IC/FA (diminution DC)
  • immobilité prolongée (voyage) ou suite à une chirurgie/blessure
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5
Q

qu’est que la lésion endothéliale?

physiopathologie

A

une altération de la surface endothéliale de la veine causée par une blessure directe ou indirecte -»
causant l’activation placentaires et la cascade de coagulation -»
formation d’un thrombus

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6
Q

qu’est que l’hypercoagulabilité du sang?

A
  • un déséquilibre dans les mécanismes de coagulation lors de plusieurs troubles hématologique, cancer, sepsis,…
  • peut être causée par la prise de certaines méds. (oestrogènes), tabagisme
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7
Q

qu’elle est le processus de formation du thrombus?

A

agrégation placentaire au site de la lésion endothéliale -»
production de fibrine -»
emprisonnement de plaquettes, GR et GB dans le réseau de fibrine -»
adhésion à la paroi veineuse -»
thrombus

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8
Q

Comment peut-on cesser le processus de formation du thrombus?

A

si des cellules endothéliales viennent le recouvrir

c’est cellules peuvent recouvrir le thrombus seulement s’il obstrue partiellement le vaisseau

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9
Q

qu’elles sont les 2 options possibles si un thrombus ne se détache pas?

A
  • il subit une lyse et disparait

- il se structure : il devient ferme et adhérent en 5 à 7 jours (il peut se détacher et causer une embolie)

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10
Q

qu’est qui peut causer le détachement du thrombus?

A

la turbulence du débit sanguin

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11
Q

manifestations cliniques?

8

A
  1. oedème localisé à jambe atteinte
  2. dld aux extrémités
  3. sensibilité à la palpation du mollet
  4. sensation de lourdeur a/n mollet ou cuisse
  5. hyperhémie
  6. érythème
  7. paresthésie du côté atteint
  8. hyperthermie (>38,0 b)
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12
Q

qu’elle est la principale complication de la TVP?

A

embolie pulmonaire

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13
Q

examen diagnostique: signe d’homans?

A

par la dorsiflexion du pied lorsque la jambe est levée le pt ressentirait de la douleur

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14
Q

examen diagnostique: le dosage des D-Dimères?

A
  • Des produits les d-dimères sont des produits de la dégradation d’un thrombus lors de la fibrinolyse
  • le test démontre donc la présence d’un thrombus dans le système
  • mais pas assez pour dx TVP
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15
Q

examen diagnostique: la phlébographie (angiographie) des MI?

A
  • permet la visualisation du sys. veineux des MI à l’aide injection produit contraste(iode)
  • permet identifier présence d’une obstruction
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16
Q

Soins infirmiers reliés à la phlébographie (angiographie) des MI?
10

A
  1. à jeun avant
  2. soluté en place
  3. bonne fonction rénale (test créatine normale)
  4. vérifier allergie à l’iode
  5. possibilité de sensation de chaleur intense lors de l’injection d’iode
  6. prendre pouls aux MI avant
  7. boire bcp après examen pour éliminer l’iode
  8. surveiller signe allergie à l’iode
  9. surveiller fréquemment pansement au site de ponction
  10. surveiller SV et SNV des MI
17
Q

Comment prévenir la TVP (surtout suite à une chx)?

A
  1. donner thromboprophylaxie (héparine)
  2. favoriser mobilisation précoce en post-op
  3. manger au fauteuil et mobiliser souvent durant journée
  4. changer position au lit q2h (si incapable de se mobiliser)
  5. faire exercices musculaires au lit (30/h)
  6. porter jambières pneumatique ou bas antiemboliques (l,inf. doit examiner peau 1fois/jour lorsque bas enlevés)
18
Q

À quoi sert l’anticoagulothérapie?

A
  • pour prévenir et tx TVP

- tx ne permet pas dissoudre thrombus mais éviter propagation et embolisation