AFPF 3.1

Question 1

Wat zijn de functies van de pleura?

Answer 1

Definitie: Gesloten zak sereus membraan (1 p long)

Uitzetten van de longen (tegengaan inklappen van de longen)
Zorgen dat de longen zonder wrijving kunnen uitzetten/krimpen

Question 2

Beschrijving pulmonale bloedtoevoer

Answer 2

Truncus pulmonalis splitst zich in kleine vertakkingen (capillairen) rond de alveoli -> gasuitwisseling -> capillairen komen samen tot pulmonale venulen -> komen samen tot 2 longvenen -> geoxygeneerd bloed wordt naar de linkerboezem gebracht -> hart verspreid zuurstofrijk bloed over het lichaam

Question 3

Wat is de invloed van het autonome zenuwstelsel op de gladde spiercellen van de bronchiolen?

Answer 3

Verwijding of vernauwing van de luchtwegen om de luchtstroming in elke long te regelen

Question 4

Wat is een normale ademfrequentie in rust?

Answer 4

15-20 x/min

Question 5

Definitie, ademhalingsstelsel

Wat is compliantie?

Answer 5

De inspanning die nodig is om de alveoli op te blazen

Question 6

Definitie, ademhalingsstelsel

Wat is elasticiteit?

Answer 6

Vermogen van de longen om de oorspronkelijke vorm weer aan te nemen

Question 7

Definitie, ademhalingsstelsel

Wat is luchtwegweerstand?

Answer 7

De hoeveelheid inspanning die nodig is om een in- of uitademing te maken

Question 8

Wat zijn de voornaamste longvolumes/longcapaciteiten?

Answer 8

Totale longcapaciteit (max inhoud): gemiddeld 6 L
Teugvolume: 500 mL/ademhaling
Anatomisch dode ruimte: 150 mL

Question 9

Wat is een kleincellig longcarcinoom?

Answer 9

SCLC in het Engels
Snelgroeiend type carcinoom
Metastaseert snel

Question 10

Wat is een niet-kleincellig longcarcinoom?

Answer 10

NSCLC in het Engels
Langzaamgroeiend type carcinoom
Zaait niet zo snel uit

Question 11

Longkanker - Definitie

Answer 11

Kwaadaardige aandoening van het weefsel in de longen

Question 12

Longkanker - Risicofactoren (5 factoren)

Answer 12

1. Roken
2. Meeroken
3. Blootstellingen aan schadelijke stoffen
4. Genetische factoren
5. Andere longziekten (bijv COPD)

Question 13

Longkanker - Etiologie

Answer 13

85% komt door roken
15% die nooit heeft gerookt is een mutatie in het DNA vaak een oorzaak

Question 14

Longkanker - Pathofysiologie

Answer 14

Door mutaties in het DNA (door inademing van carcinogene stoffen) delen cellen zich sneller (=tumor). De tumoren kunnen de luchtwegen vernauwen en de bronchiën verstoppen
Ook de bloedvaten worden aangetast -> hemoptoë (bloed ophoesten)

Question 15

Longkanker - Symptomen

Answer 15

• Symptomen aan de longen en thorax als hardnekkige en langdurige prikkelhoest, hemoptoë, wheezing en kortademigheid
• Symptomen van kanker als koorts, vermoeidheid, verminderde conditie, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies
• Symptomen door metastasen als misselijkheid, botpijn, fracturen en neurologische verschijnselen

Question 16

Longkanker - Diagnostiek

Answer 16

X-rays (oriëntatie)
CT/PET-scan (locatie tumor, aanwezigheid metastasen)
Cytologisch en histologisch onderzoek (ter bevestiging)
Biopten

Question 17

Longkanker - Behandeling

Answer 17

Afhankelijk van het type, plaats en stadium v/d tumor

Vaak: Operatie + chemo/radio/immuuntherapie

Question 18

Longkanker - Complicaties

Answer 18

Pneumonie bij obstructie van bronchiën
Heesheid door aantasting van n. laryngeus recurrens
Stuwing in het gezicht/nek door aantasting v. cava superior
Slikklachten door aantasting slokdarm
Ventilatieproblematiek bij aantasting diafragma
Pleuritis carcinomatose (-> pleuravocht + dyspneu) door ingroei in de pleuraholte

Question 19

Longkanker - Prognose

Answer 19

Gunstigere prognose bij niet-kleincellig longcarcinoom

5-jaarsoverleving:
Niet-kleincellig longcarcinoom; SI: 60% — SIV: 4%
Kleincellig longcarcinoom; SI: 36% — SIV: 1 à 2%

Question 20

Longkanker - Preventie

Answer 20

Stoppen met roken
Vermijden van meeroken
Vermijden van (beroepsmatige) blootstelling aan carcinogene stoffen

Question 21

Trachea - Functies

(tijdens de ademhaling)

Answer 21

1. Ondersteuinng en doorgankelijkheid
2. Mucociliair transport
3. Hoestreflex
4. Opwarming, bevochtiging, filtering

Question 22

Wat is de volgorde van onderdelen in de bronchiale boom?

(Van trachea tot alveoli)

Answer 22

Trachea
Stam/hoofdbronchus
Bronchiën
Bronchiolen
Alveoli

Question 23

Longen/pleurae - Globale anatomie

(3 onderdelen)

Answer 23

1. Mediastinum
2. Longhilus
3. Longkwabben

Question 24

Wat zijn de acties van de belangrijkste ademhalingsspieren?

Answer 24

1. Spieren trekken samen (diafragma omhoog -> volume neemt toe, druk in longen neemt af = inspiratie)
2. Spieren ontspannen (diafragma omhoog -> volume neemt af, druk in longen neemt toe -> expiratie

Question 25

# Ademhaling Welke mechanische gebeurtenissen vinden plaats tijdens inspiratie?

Answer 25

Het diafragma wordt aangespannen waardoor het volume in de thorax toeneemt en de druk daalt. Lucht wordt de longen ingezogen

Question 26

Welke mechanische gebeurtenissen vinden plaats tijdens expiratie?

Answer 26

Het diafragma ontspant waardoor het volume in de thoraxholte afneemt en de druk toeneemt. Lucht wordt de longen uitgeperst