AFPF 3.3 Flashcards
(35 cards)
Cyanose - Definitie
Blauwzucht.
Blauwe verkleuring vna de huid door verhoogde hoeveelheid onverzadigd hemoglobine (lage saturatie)
Op welke manieren kan het zuurstofgehalte in het bloed worden vastgesteld?
- Saturatie-/pulsoximeter
- Bloedgaswaarden bepalen (pH in arteriëel bloed)
Astma - Definitie
Chronische longaandoening die zich kenmerkt door aanvallen van benauwdheid, een piepende ademhaling en hoesten als gevolg van een chronische ontsteking in de onderste luchtwegen in combinatie met een overgevoeligheid voor bepaalde prikkels
Astma - Risicofactoren
Erfelijke aanleg
Overgewicht
Omgevingsfactoren (allergische prikkels)
Astma - Etiologie
Ontsteking aan de onderste luchtwegen
Astma - Pathofysiologie
Ontstekingen in de onderste luchtwegen die gepaard gaan met oedeem en een toename in het aantal slijmproducerende cellen -> ophoping van mucus in de luchtwegen.
Astma - Symptomen
Longaanvallen van wheezing, hoesten, dyspneu en een drukkend gevoel op de borst
Astma - Diagnostiek
Lichamelijk onderzoek, tekenen van kortademigheid
Longfunctieonderzoek (spirometrie)
Allergologisch onderzoek
Astma - Behandeling
Leefstijl:
Stoppen met roken
Half uur per dag bewegen
(Bij overgewicht) afvallen
Allergische prikkels vermijden
Medicatie:
Ontstekingsremmers
Bronchusverwijders
Astma - Complicaties
Pneumonie
Atelectase
Respiratoire insufficiëntie
Status astmaticus
Astma - Prognose
Normale levensverwaachting, bij de helft van de zorgvragers kan de astma goed onder controle gehouden worden
Astma - Preventie
Niet
(roken vd moeder tijdens zwangerschap en blootstelling aan rook in zuigelingenperiode
COPD - Definitie
Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
Chronische, progressieve ontsteking aan de onderste luchtwegen
COPD - Risicofactoren
- Inademing van schadelijke deeltjes of gassen (roken, luchtvervuiling, beroepsmatige blootstelling)
- Hoge leeftijd
- Erfelijke factoren
- Schade door eerdere longaandoeningen (slecht behandelde astma, pneumonie en andere longziekten)
COPD - Etiologie
Roken of meeroken (beschadigingen aan de longen)
Bij 20% van de patiënten: schade door omgevingsfactoren of erfelijke aandoeningen (alfa-1-antitrypsinedeficiëntie of cystic fybrosis)
COPD - Pathofysiologie
Door ontsteking aan de onderste luchtwegen, treedt oedeem op en verkrampt het gladde spierweefsel. Hierdoor treden problemen met ventilatie op.
De slijmklieren groeien waardoor er een overproductie aan mucus optreedt en de activiteit van het trilhaarepitheel verstoord raakt. De lucht wordt hierdoor niet goed gefilterd met een toegenomen risico op infectie als gevolg
COPD - Symptomen
- Kortademigheid, chronisch hoesten, opgeven van helder sputum (‘s ochtends)
- Vermoeidheid (tekort aan O2, overschot CO2)
- Gewichtsverlies (minder eten door kortademigheid), oedeem in de benen, ochtendhoofdpijn, concentratieproblemen
In ernstige gevallen: snelle oppervlakkige ademhaling, tonvormige thorax, voorovergebogen houding (tekenen van CYANOSE)
COPD - Diagnostiek
- Spirometrie
- Auscultatie (wheezing, rhonchi, crepitaties, verminderd ademgeruis)
- Rontgenfoto (vergrote longen bij longemfyseem)
- SPO2 bij verdenking longaanval
COPD - Behandeling
Leefstijl: 1. Voorlichting ziektebeeld
2. Stoppen met roken/vermijden van prikkelende stoffen
3. Zorgen voor droge en warme omgeving
Farmacotherapie (inhalatiemedicatie): 4. Kortwerkende luchtwegverwijdende medicatie
5. Langwerkende luchtwegverwijdende medicatie
6. Ontstekingsremmende medicatie
Longrevalidatie: 7. Voorlichting
8. Voedingsadviezen
9. Training
10. Psychosociale begeleiding
Bij longaanval: O2 toedienen (SPO2: 90-92% omdat het lichaam soms het CO2 gehalte negeert)
COPD - Complicaties
Bijwerkingen medicatie: tachycardie, droge mond, schimmelinfectie aan mond- en keelholte
Pneumonie/luchtweginfecties
Longemfyseem (beschadiging longblaasjes) als gevolg vna bronchitis
Bewustzijnsdaling door respiratoire insufficiëntie
Pulmonale hypertensie
Pneumothorax (klaplong)
COPD - Prognose
Grotere kans op longkanker (ook bij niet roken)
COPD - Preventie
Vermijden van prikkels
voorkomen van luchtweginfecties (vaccins)
Zelfredzaamheid/zelfmanagement bevorderen (longrevalidatie)
Wat kan, bij ernstige COPD, het gevolg zijn van een langdurige hypercapnie? Wat betekent dit voor de zuurstoftoediening?
Door overbelasting van a. pulmonalis kan pulmonale hypertensie optreden. Het lichaam reageert niet meer op hoge CO2 waardes wat de ademhaling verslechterd
Pneumothorax - Definitie
Klaplong
Ophoping van lucht in de pleuraholte waardoor de long geheel of gedeeltelijk samenvalt
