AIJ

Question 1

Quais são as formas de apresentação da Artrite Idiopática Juvenil (AIJ)?

Answer 1

Oligoarticular, Poliarticular e Sistêmica (Doença de Still).

Question 2

Qual a forma mais comum da AIJ?

Answer 2

Oligoarticular.

Question 3

A AIJ oligoarticular acomete mais qual faixa etária e sexo?

Answer 3

Meninas de 2 a 4 anos.

Question 4

Quantas articulações acomete a forma oligoarticular?

Answer 4

Menos de 4 articulações.

Question 5

Quais articulações são mais afetadas na forma oligoarticular?

Answer 5

Joelhos e tornozelos, geralmente de forma assimétrica.

Question 6

Qual HLA está associado à forma oligoarticular?

Answer 6

HLA-DR8.

Question 7

Qual complicação mais temida na forma oligoarticular?

Answer 7

Uveíte anterior crônica.

Question 8

Como estão FAN e FR na forma oligoarticular?

Answer 8

FAN positivo, fator reumatoide negativo.

Question 9

A AIJ poliarticular soronegativa afeta quem?

Answer 9

Meninas de 2 a 4 anos e de 10 a 14 anos.

Question 10

Quantas articulações acomete a AIJ poliarticular?

Answer 10

Mais de 5 articulações.

Question 11

Como é a distribuição da AIJ poliarticular soronegativa?

Answer 11

Assimétrica.

Question 12

Como é o paciente padrão da AIJ poliarticular soropositiva?

Answer 12

Adolescente com poliartrite simétrica das mãos, semelhante à AR do adulto.

Question 13

Qual HLA está associado à forma poliarticular soropositiva?

Answer 13

HLA-DR4.

Question 14

Como estão FAN e FR na forma poliarticular soropositiva?

Answer 14

Ambos positivos.

Question 15

A AIJ sistêmica tem predileção por sexo?

Answer 15

Não, acomete igualmente meninos e meninas.

Question 16

Qual a principal característica inicial da AIJ sistêmica?

Answer 16

Febre alta e intermitente por 2 ou mais semanas.

Question 17

A artrite está presente no início da doença de Still?

Answer 17

Pode não estar, mas é obrigatória para o diagnóstico.

Question 18

Qual rash típico da AIJ sistêmica?

Answer 18

Exantema rosa-salmão, que piora durante a febre.

Question 19

Quais manifestações viscerais são comuns na AIJ sistêmica?

Answer 19

Hepatoesplenomegalia, linfadenopatia difusa, derrames pericárdico e pleural.

Question 20

Como estão FAN e FR na AIJ sistêmica?

Answer 20

Ambos negativos.

Question 21

Quais alterações laboratoriais são comuns na AIJ sistêmica?

Answer 21

Ferritina elevada, ferritina glicosilada < 30%, VHS > 100, leucocitose > 20.000, plaquetose.

Question 22

Quais complicações graves podem ocorrer na AIJ sistêmica?

Answer 22

CIVD e síndrome de hiperativação macrofágica.

Question 23

O que é síndrome de hiperativação macrofágica?

Answer 23

Pancitopenia, ferritina > 10.000, hemofagocitose na medula, macrófagos devoram células hematopoiéticas.

Question 24

Como tratar síndrome de hiperativação macrofágica?

Answer 24

Imunossupressão agressiva.

Question 25

Qual a armadilha diagnóstica em AIJ oligoarticular com <6 semanas de sintomas?

Answer 25

Pode ser artrite viral.

Question 26

O que é AIJ oligoarticular estendida?

Answer 26

Mais de 4 articulações acometidas após 6 meses.

Question 27

O que é sinal de alerta em AIJ oligoarticular?

Answer 27

VHS aumentado (não ocorre na forma pura).

Question 28

Com quais doenças a doença de Still pode se confundir?

Answer 28

Infecções e leucemia aguda.

Question 29

Qual medicação deve ser evitada na doença de Still?

Answer 29

AAS, para evitar síndrome de Reye.

Question 30

Qual o tratamento da doença de Still?

Answer 30

Corticoide e metotrexato.