AINES

Question 1

Mediadores da reação inflamatória

Answer 1

Eicosanoides
Histamina
Fator de Ativação Plaquetaria
Oxido nitrico
Neuropeptídeos
Citocinas

Question 2

Quais são as duas vias da resposta inflamatoria?

Answer 2

Fosfolipase A2 converte fosfolipideos em ac aracdônico e esse acido tem as vias da:

• Lipoxigenase (LIPOX)
• Ciclooxigenase (COX)

Question 3

O que a via LIPOX gera?

Answer 3

Leucotrienos

Question 4

O que a via COX gera?

Answer 4

Tromboxanos
Prostaglandinas
Prostaciclinas

Question 5

Como as prostaglandinas são divididas e quais suas funções?

Answer 5

Fisiológica: resultam da COX-1 (construtiva)
- Homeostase renal, secreção de ac cloridrico e drenagem do humor aquoso

Patológica: resultam da COX-2 (indutiva)
- Produzidos qndo há processo inflamatório

Question 6

Quais são os dois tipos de atuação dos AINEs?

Answer 6

Seletivos: bloqueiam a COX-2 (predominantemente)

Não seletivos: Cox-1 e COX-2

Question 7

Função das prostaglandinas:

Answer 7

Vasodilat,
 sensibilização a dor,
 febre, 
homeotase renal,
Diminui produção de HCl
Drenagem de humor aquoso

Question 8

Função das prostaciclinas:

Answer 8

Vasodilatação
Sensibilização a dor
Diminui HCl
Homeostasia renal

Question 9

Função dos tromboxanos:

Answer 9

Broncoconstricção

Agregação plaquetária

Question 10

Função dos leucotrienos:

Answer 10

Provem da via LIPOX e são responsáveis pela quimiotaxia, ativação de fagocitos e broncoconstricção

Question 11

Quem tem maior potencial? AINEs ou corticoides?

Answer 11

Corticoides, age na via COX-1 e Cox-2, além de agir na via das anexinas -> impede conversão de fosfolipideos em ac aracdonico. Impede até a LIPOX

Question 12

Ação basica dos AINEs:

Answer 12

Analgesica
Antipirética
Anti-inflamatória

Question 13

Efeitos do TGI dos AINEs:

Qual AINE causa isso, principalmente?

Answer 13

Dispepsia: desregulação da secreção ácida. Os AINEs vão agir na via inibitória da secreção.

Ocorre em AINES não seletivos , ou seja, que tambem agem da COX-1 (baixa produção de muco)

Question 14

Efeitos renais do uso de AINEs:

Answer 14

• Insuficiencia renal aguda (principalmente em nefropatas): altera dinamica sanguinea, por vasoconstricção da art aferente (prostaglandina inibida) -> diminui TFG e injuria renal
• IRC: longo prazo pode levar a uma nefropatia analgesica -> nefrite cronica e necrose de papila renal

Acontecem em AINEs não seletivos

Question 15

Quais são os AINEs não seletivos mais usados?

Answer 15

AAS
Dipirona
Paracetamol
Indometacina
Diclofenaco 
Ibuprofeno
Piroxicam
Cetoprofeno

Question 16

Quais são os AINEs seletivos mais usados?

Answer 16

Nimesulida
Celecoxib
Etericoxib

Question 17

Mecanismo do AAS:

Answer 17

Não seletivo (cox 1 e 2)
Anti-inflamatório, antipiretico e analgésico em dor leve/moderada
Reduz tromboembólicos -> mais seletivo pra cox plaquetária (diminui tromboxanos)

Question 18

Efeitos adversos do AAS:

Answer 18

• Elevação das transaminases (ALT e AST) -> metabolismo hepatico
• Prolonga tempo de sangramento
• Asma em individuos susceptíveis
• Salicilismo: zumbido, vertigem, reduz audição, nauseas e vomitos
• Exarcebação da GOTA: inibe secreção de urato

Question 19

Efeitos adversos dos derivados pirazolonicos (dipirona)

Answer 19

Anemia aplásica (raro)
Leucopenia
Agranulocitose
Trombocitopenia

Question 20

Mecanismo do paracetamol:

Answer 20

Não seletivo -> dor e febre (baixa potencia)

• Inibe reversivel rápida da COX
• Inativação hepática
• Menor alteração GI e plaquetária

Question 21

Efeitos adversos do paracetamol

Answer 21

Intoxicação aguda (hepatotoxidade grave)
- Nauseas e vomitos
Anorexia
Dor abd
Elevação das transaminases -> metab hepatica

Question 22

Quais são os derivados do acido acético?

Answer 22

• Tolmetina: eficacia e risco moderados de efeitos adversos

- Diclofenaco (SUS): potencia moderada -> dor e febre

Question 23

Efeitos adversos dos derivados do acido acetico:

Answer 23

Sintomas gastrointestinais em 30% dos pacientes e elevação anormal das transaminases

Question 24

Quais são os derivados do acido indolico?

Answer 24

1- Indometacina: não seletivo da COX (alta potencia)
2- Sulindaco
3- Etodolaco

Question 25

Exemplos de derivados do acido propionico:

Answer 25

São os "enos"
- Cetoprofeno
- Naproxeno
- Fembufeno
- Fenoprofeno
- Ibuprofeno
...

Question 26

Quais são os derivados do acido enolico?

Answer 26

1- Piroxicam: potente e zumbido como efeito adverso

2- Tenoxicam: potente, muito usado na ortopedia

Question 27

Mecanismo da nimesulida

Answer 27

SUS
Seletivo da COX2, mas pode bloquear a 1 tbm.
Potencia moderada

Question 28

Contraindicações dos altamente seletivos da COX2

Answer 28

IAM
DAC
IC
AVC
AIT

Question 29

Quais são Inibidores altamente seletivos da COX2?

Answer 29

Celecoxibe
Etericoxibe
Parecoxibe
Rofecoxibe

Question 30

Principal risco dos inibidores altamente seletivos de COX2

Answer 30

Trombose: inibe as prostaglandinas/ciclinas (COX2) e deixa livre o tromboxano da COX1 -> aumenta agregação plaquetária