ITU

Question 1

Qual o principal causador de ITU?

Answer 1

E. Coli

80% em cistite e 89% em pielonefrite aguda não complicada

Question 2

Quais os possíveis agentes relacionados à infecções recorrentes associadas a anormalidades anatomicas?

Answer 2

Klebisiela spp
Proteus spp
Pseudomonas spp
Enterobacter spp
Estafilococos e enterococos

Question 3

Qual o possivel agente etiologico em paciente diabético descompensados, ou que fizeram uso de ATB de amplo espectro?

Answer 3

Fungos

Question 4

Quais os possíveis agentes relacionados a pacientes com cateter vesical a mais de 30 dias?

Answer 4

Alta chance de infecção polimicrobiana (fungos, gram negativos atípicos - Providencia Stuartii e Morganella Morgani)
E. Coli em 25% dos casos

Question 5

Possiveis agentes relacionados a pielonefrites complicadas

Answer 5

1/3 pela E. Coli, Pseudomonas e Enterococos

Question 6

Manejo da cistite não complicada:

Answer 6

Tto de curta duração, Possibilidades:

• Fosfomicina 3g, dose única, ou;
• Nitrofurantoína - 50-100mg, 4x/dia ou 100mg 2x/dia, por 5 dias, ou;
• Cefadroxil ou SMT-TMP - 3 dias ou bactrim (tto alternativos)

Question 7

Manejo de cistite não complicada em gestantes:

Answer 7

Cefalexina

Question 8

Manejo da pielonefrite não complicada:

Answer 8

Duranção intermediária. Sempre colher urocultura e se o paciente estiver internado, hemocultura tbm.

• Fluoroquinolonas: Levofloxacino ou Ciprofloxacino - 10 dias
• Cefalosporinas de 3ª geração - 10 dias

Question 9

Critérios de internamento em pielonefrite:

Answer 9

Vômitos
Intolerância ao medicamento VO
Sepse
Oligúria 
Confusão mental 
DM descompensado 
Imunodeprimido 
Obstrução do TGU

Question 10

Manejo da Pielonefrite complicada:

Answer 10

Duração intermediária

• Amoxicilina + aminoglicosídeo
• Cefalosporina de 2ª G + Aminoglicosídeo
• Cefalosporina de 3ª G

Question 11

Manejo de cistite complicada:

Answer 11

Tto empírico, pois não há diretriz que explique o que fazer

- Quinolona de 2ª G