Flashcards in Alaraajan ortopediaa Deck (34)
Loading flashcards...
1
Mikä on tendinopatioiden tyyppioire?
Kipu (+ mahdollisesti turvotus) jänteen alueella sekä aktiivisessa liikkeessä
2
Tendinopatioille altistavat tekijät?
Toistotyö
Kylmä
Tärinä
Runsas voiman käyttö
Tupakointi ja yleissairaudet
3
Tendinopatioiden akuuttihoito?
Kylmä + NSAID
Relatiivinen lepo + lasta tarvittaessa
Altisteiden kartoitus ja vaikuttaminen niihin
Kortisoni-injektiot?
4
Pitkittyneiden tendinopatioiden hoito?
Altisteiden kartoitus ja vaikuttaminen niihin
NSAID tarvittaessa
Tuet
Fysioterapia (lihastasapaino, eksentriset harjoitteet)
5
Hyppäjän polven tyyppioire?
Kipu patellan alareunassa, joskin voi esiintyä myös tibiaalisessa kiinnityskohdassa tai patellan yläreunassa
Esiintyy nimenomaan hypyissä, kyykistymisessä, tärähdyksessä
6
Potilaallasi on kliinisesti klassinen hyppääjänpolvi, tarvitseeko lisätutkimuksia?
ei tarvitse
7
Osgood-Schlatter tyyppioire?
Yleinen syy polvikipuun nopeasti kasvavalla lapsella, joka urheilee. Periaatteessa hyppääjän polvi, mutta lapsella
8
Osgood-Schlatterin hoito?
Lopputulos on sama hoidon kanssa tai ilman hoitoa, sillä oireet eivät täysin häviä ennen kuin apofyysi on sulkeutunut.
Lyhyt lepo urheilusta yleensä auttaa kipuun
9
Nilkan alueen tendinopatiat?
Mediaalimalleolin seutu: Tibialis posterior, flexor hallucis longus
Anterioriset: tibialis anterior, varpaiden pitkä ekstensori
Lateraaliset: peroneus longus ja brevis
Posteriorinen: akilles
10
Peroneustendiniitin tyyppioire?
Kipu, turvotus ja arkuus nilkassa posterolateraalisesti peroneustupen alueella (lateraalisen malleolin seudussa)
11
Peroneustendiniitin tyyppilöydökset?
Kipu plantaarifleksiossa ja inversiossa.
Kipu tai jänteen napsahdus eversiossa (lateraalimalleolin seudussa)
12
Peroneustendiniitin altistavat tekijät?
Nilkan nyrjähdys, poikkeuksellinen rasitus sekä cavovarus-ryhti
(liiallinen jalkaholvi)
13
Flexor hallucis longus tendiniitin tyyppioire?
Kipu mediaalimalleolin takana varpaille noustessa
14
Flexor hallucis longus tendiniitin tyyppilöydökset?
Kipu vastustetussa isovarpaan fleksiossa tai voimakkaassa dorsifleksiossa, jänteen napsuminen hankalissa tapauksissa
15
Flexor hallucis longus tendiniitin altistavat tekijät?
Tanssi ja baletti
Liian isot kengät
16
Tibialis posteriorin tendiniitin tyyppioire?
Kipu mediaalimalleolin takana
17
Tibialis posteriorin tendiniitin hoito on tärkeää, koska...?
Pitkittyessään ko. jänne venyy ja aiheuttaa huomattavan jalan ryhtivirheen ja kivuliaisuuden mediaalisen jalkaholvin pettäessä
18
Akillestendiniitin tyyppipaikka?
2-6 cm kantaluun insertiosta ylöspäin
19
Akillestendiniiteille altistavat tekijät?
Kestävyysjuoksu, hölkkä ja suunnistus
20
Akillestendinopatioiden hoito?
Oireita aiheuttavan liikunnan kieltäminen ja korvaaminen uinnilla, vesijuoksulla tai kuntopyöräilyllä
Pohjelihaksen venytykset ja porraslaskuharjoite
Vaikeissa tilanteissa glukokortikoidi-injektiot jänteen viereen tai leikkausharkinta
21
Plantaarifaskiitin tyyppioire?
Kipu mediaalisen tuberkkeliin calcaneuksessa ensimmäisillä askelilla levon jälkeen
Puutumista, turvotusta, mustelmaa tai tikustelua ei pitäisi olla
22
Miten lähdet hoitamaan plantaarifaskiittia, kun kyseessä on uusi oire?
NSAID ja kantapehmennys
Venyttelyohjeet ja vapaa mobilisaatio kivun mukaan
23
Miten lähdet hoitamaan plantaarifaskiittia, kun kyseessä on >4-6 viikkoa kestänyt oire?
Nilkan RTG-sivukuva murtumien ja tuumoreiden poissulkemiseksi
Fysioterapia, erityispohjallinen, immobilisaatiolasta, kortikoidi-injektiot
24
Miten lähdet hoitamaan plantaarifaskiittia, kun kyseessä on >12 viikkoa kestänyt oire?
MRI
Leikkausharkinta
25
Miten plantaarifaskiitin hoitoon kuuluvat venytysharjoitteet tehdään?
Jalka polven päälle, varpaista kiinni ja taivutus dorsifleksioon niin että jalkapohjan kalvojänne venyy 10s ajan 10x kolmasti päivässä
26
Mikä on patellofemoraalinen kipuoireyhtymä?
Polven alueen epäspesifi selkäkipu, jossa kipu paikallistuu polven etuosaan ja patellan ympärille, etenkin porrakävelyssä, kyykistymisessä ja juoksussa)
27
Minkä ajatellaan olevan patellofemoraalisen kipuoireyhtymän kivun taustalla?
Poikkeava patellan nivelpintojen kompressio johtuen väärästä linjautumisesta
28
Patellofemoraalisen kipuoireyhtymän hoito?
Lihasharjoitteet sekä venyttely ja patellan tuki/teippaus
Harvoin leikkaus, vaste kons.hoidolle yleensä hyvä
29
Juoksijan polven tyyppioire?
Kipua polven lateraalisessa epikondylyksessa, joka alkaa rasituksessa (erityisesti alamäet)
30
