Alimentation et santé osseuse (assynchrone). -» Done Huss

Question 1

Nommer des nutriments d’intérêt pour la santé osseuse (5)

Answer 1

1. Calcium
2. Vitamine D
3. Phospore
4. Magnésium
5. Protéines

Question 2

Nommer de façon général deux (2) fonctions du calcium.

Answer 2

1. Formation et structure des os et des dents
2. Normalisation du rythme cardiaque, de la pression artérielle et contraction et relaxation musculaire (faite par Ca++ en cirulation)

Question 3

V/F. 50% du calcium dans le corps se retrouve dans les os et les dents.

Answer 3

faux, 99%

Question 4

V/F. Le calcium qu’on a en réserve est seulement celui qu’on obitent par alimentation.

Answer 4

Faux, le calcium des os est aussi une réserve de calcium pour l’organisme

Question 5

V/F. Puisque le calcium des os est aussi une réserve de calcium pour l’organisme, il ne faut pas que …

Answer 5

l’organisme ait à utiliser cette réserve, car ça augmente les risques d’ostéoporose

Question 6

Le calcium en circulation représente __ % du calcium dans le corps.

Answer 6

1%

logique puisque 99% dans os et dents

Question 7

La priorité de l’organisme est de maintenir la ____ _____ de calcium ______ via calcium ____ ou _____.

Answer 7

concentration sanguine / normale / alimentaire ou osseux

c’est un genre d’équilibre entre alimentation et os

Question 8

Comprende cette image:
Alimentation riche en calcium permet de maintenir les niveaux de Ca++ normaux = le ca++ en circulation peut aller dans les os = os plus fort

Answer 8

Comprendre cette image: Alimentation faible en calcium = les os give up leur calcium pour que la calcémie soit noramle = os plus faible = ostéoporose possible

Question 9

Expliquer l’équilibre de calcium dans le corps.

Answer 9

Lorsque caclémie est haute –» thyroïde produit calcitonine qui elle
- inhibe activation de la vitamine D
- bloque la réabsorption de clacium a/n des reins
- Limite l’ABS de calcium intestinale
- inhibe les ostéoclastes à break down l’os pour sortir le calcium

= Calcémie baisse

Lorsque calcémie est basse –» glandes parathyroïdes produisent la parathromone (PTH) qui elle
- stimule l’activation de la vitamine D
- stimule la réabsorption de clacium a/n des reins
- augmente l’ABS de calcium intestinale
- stimule les ostéoclastes à break down l’os pour sortir le calcium

Question 10

QSJ? Quantité recommandée qui comble les besoins de 98% de la population selon l’âge et le sexe

Answer 10

Apports nutritionnels recommandés (ANR)

Question 11

V/F. Les besoins en calcium augmente avec l’âge.

Answer 11

Vrai

Question 12

Nommer deux (2) populations qui ont besoin d’un apport supérieur en calcium.

Answer 12

1.adolescent (9 à 18 ans)
2.Grossesse et allaitement

Question 13

V/F. Les apports en calcium ( (alimentation + supplémentation) des Québécoises et Québécois demeurent suffisants particulièrement chez les 51 ans et plus.

Answer 13

Faux, insuffisants

Question 14

Nommer les principales sources de calcium dans l’alimentation.

Answer 14

Produits laitiers (60%)
Produits céréaliers (15%)
Légumes et fruits (10%).

Question 15

QSJ? je représente un FDR d’ostéoporose puisque je suis associée à des faibles apports en calcium.

Answer 15

intolérance au lactose

Question 16

V/F. Le calcium dans les différents aliments possède la même BioD.

Answer 16

Faux

voir tableau

Question 17

Décrire le calcium dans les légumes et produits végétaux.

Answer 17

moins de calcium, mais plus absorbé

Question 18

Décrire le calcium dans les produits laitiers.

Answer 18

plus de calcium, mais il est moins absorbé

Question 19

La même quantité de calcium absorbée est la même pour 1 tasse de lait vs ___ tasses de brocolis

Answer 19

2,5

Question 20

Voir: sources de Ca++

Answer 20

..

Question 21

L’absorption du calcium est très VARIABLE. Nommer des facteurs favorables à l’ABS. (4)

Answer 21

• acidité gastrique
• Vitamine D
• Lactosee (pour les enfants seulement)
• Faible concentration sanguine

Question 22

L’absorption du calcium est très VARIABLE. Nommer des facteurs défavorables à l’ABS.

Answer 22

• Faibles acidité gastrique (donc attentions aux antiacides et IPP)
• déficience en vitamine D
• Apports élevés en phosphore
• Phylates et oxalates présents dans les noix, graines et certains végétaux
• fibres alimentaires

Question 23

Nommer deux (2) classes de Rx qui augmentent l’excrétion urinaire du calcium.

Answer 23

corticostéroïdes et diurétiques de l’anses

Question 24

Nommer trois (3) types de clacium.

Answer 24

calcium alimentaire
carbonae de calcium
citrate de calcium

Question 25

Nommer les avantages et désavantages du calcium alimentaire.

Answer 25

Avantages: - permet répartition plus constante des apports - Moins d'EI Désavantages: - plus difficile d'atteindre les besoins comparativement à la prise de suppléments - BioD variable selon les souces

Question 26

Nommer les avantages et désavantages du carbonate de calcium

Answer 26

Avantages: - plus grande proportion de Ca++ que le citrate de calcium (40% par co) - plus petits comprimés que citrate de Ca++ Désavantages: - ABS dépend de l'acidité gastrique donc à prendre avec des aliments - Sx GI plus fréquents

Question 27

Nommer les avantages et désavantages du citrate de calcium

Answer 27

Avantages: - ABS ne dépend pas de l'acidité gastrique - peut être prit à jeun - Sx GI moins fréquent que carbonate de calcium Désavantages: - Moins grande proportion de calcium élémentaire que le carbonayte de calcium (21% / co) - plus gros comprimé = plus difficile à avaler

Question 28

QSJ? Forme de calcium à priviligéer chez les patients qui prennent des IPP ou des antihistaminiques.

Answer 28

citrate de calcium | car ABS ne dépend pas de l'acidité gastrique

Question 29

Les suppléments de calcium ne doivent pas être pris en même que temps des suppléments de ____, car il y a chélation.

Answer 29

fer

Question 30

Les suppléments de calcium ne doivent pas être pris en même que temps des suppléments de fer, car il y a chélation. Donc il fau les séparés d'au moins ___ ____

Answer 30

2 heures

Question 31

Une supplémentation de > 600 mg / jour de calcium ....

Answer 31

devrait être fractionnée en 2 doses

Question 32

Les suppléments de calcium doivent être pris __ ___ ____ la prise de _____

Answer 32

1 heures après / biophosphates

Question 33

À quoi servent les biophosphates (de façon général)?

Answer 33

Rx pour aider à protéger les os contre les effets de certains cancers et pour traiter des affections osseuses. On peut avoir recours aux bisphosphonates pour traiter le myélome multiple et les métastases osseuses.

Question 34

Concernant les ENFANTS: Si les apports en calcium sont insuffisants et qu'on intervient en augmentant l'apport en calcium associée, quels sont les effets bénéfique sur l'enfant?

Answer 34

Augmentation de la densité minérale osseuse et du contenu minéral osseux.

Question 35

Comment ralentir la perte osseuse associée à la ménopause de façon effiace et sécuritaire?

Answer 35

1200 mg de calcium par jour pendant 2 ans (alimentation et/ou suppléments)

Question 36

V/F. Concernant les personnes agées, Il y a une incertitude quant aux bénéfices associés à des apports adéquats de calcium ou une supplémentation sur le risque de chute ou de fracture.

Answer 36

Vrai

Question 37

QSJ? Forme active de la vitamine D

Answer 37

calcitriol

Question 38

Nommer les fonctions de la vitamine D (calcitriol) (4)

Answer 38

1. Régulation des concentrations sanguines de calcium et de phosphore 2. Contribue à l’absorption intestinale du calcium et prévient son excrétion urinaire 3. Impliquée dans le dépôt et le retrait du calcium des os 4. Développement des fibres musculaires (réduit risque de chute personne âgées).

Question 39

Les apports recommandés de vitamine D visent une concentration sanguine de combien?

Answer 39

50 n/mol/l

Question 40

QSJ? Maladie causée par un manque de vitamine D, empêchant les os de se durcir correctement (os mous). Chez les enfants, cela entraîne des jambes arquées parce que les os sont trop mous pour supporter le poids du corps. Cela peut être évité avec une alimentation riche en calcium et en vitamine D, ainsi que l'exposition au soleil.

Answer 40

Rachitisme

Question 41

Les apports alimentaires en vitamine D de la population québécoise sont (suffisants/insuffisants).

Answer 41

insuffisants ## Footnote En fait, le fait de prendre les suppléments permet bel et bien d'augmenter les niveaux de Vit.D dans le corps, MAIS c'est juste qu'on ne sait pas si cette supplémentation est forcément bénéfique. Il semble y avoir quelque chose qu'on ne comprend pas encore parfaitement dans le métabolisme. Peut-être même que la Vit.D qu'on synthétise avec le soleil n'est pas la même que les suppléments ? Plein de théories, mais rien de certain.

Question 42

Nommer des sources naturelles (donc on ne rajoute pas de la vit. D dedans) de vitamines D.

Answer 42

1. Poisson gras (saumon, truite) 2. Champignons shiitakes séchés 3. Oeuf

Question 43

En moyenne, l’exposition des avant-bras et du visage pendant ___ à ___ minutes quotidiennement ___ ____ ____ d’____ à _____ entre ____ h et ___ h permet de synthétiser ___ à ____ % des besoins en vitamine D. Mais étant donné qu'on vit au QC, durant presque la moitié de l'anmée, il est impossible d'aller chercher ce genre d'efficacité. On doit donc se tourner vers des ____ pour combler.

Answer 43

En moyenne, l’exposition des avant-bras et du visage pendant **10-15** minutes quotidiennement **sans crème solaire** d’avril à octobre entre **11h et 14h** permet de synthétiser 8**0 à 90 %** des besoins en vitamine D. Mais étant donné qu'on vit au QC, durant presque la moitié de l'anmée, il est impossible d'aller chercher ce genre d'efficacité. On doit donc se tourner vers des **suppléments**pour combler.

Question 44

V/F. Les bénéfices de la supplémentation en vitamine D sur la santé osseuse (et la santé générale) demeurent INCERTAINS.

Answer 44

Vrai

Question 45

Les bénéfices de la supplémentation en vitamine D sur la santé osseuse (et la santé générale) demeurent INCERTAINS. - chez les enfants? - chez les adultes? - Chez les personnes âgées vivant dans une RPA?

Answer 45

Chez les enfants? - Environ 50% des études suggèrent que la supplémentation en vitamine D augmente le contenu minéral osseux; Chez les adultes? - Pas d'effets de supplémentations sur le risque d'ostéoporose - Pas d'effets sur le risque de chutes, même lorsque combinés à des suppléments de calcium Chez les personnes âgées vivant dans une RPA? - supplémentation diminue le risque de chute (surtout via l'effet des muscles)

Question 46

V/F. Puisque les effets de la vitamine D sont incertains, la supplémentation en vitamine D est pas recommandée par plusieurs organismes.

Answer 46

Faux, largement recommandés

Question 47

Quelle est la dose de vitamine D pour les bébés allaités?

Answer 47

400 UI (10 μg)/jr sous forme liquide dès la naissance aussi longtemps que l’enfant reçoit du lait maternel ou jusqu’à 2 ans | **(attention surdosage avec compte-gouttes).**

Question 48

Pour les adultes de 50 ans et + quels sont les recommandations de doses quotidiennes de vitamine D selon - Santé canada: - Ostéoporose Canada: - Société canadienne de cancer: | LIRE

Answer 48

- Santé canada: 400 UI (10 μg)/jr (dose hebdomadaire ou mensuelle possible) - Ostéoporose Canada: 400 à 2000 UI/jr selon l’âge + 1200 mg de calcium alimentaire, à compléter par suppléments. - Société canadienne de cancer: Supplément de 1000 UI/jr l’automne + hiver

Question 49

V/F. La supplémentation au moyen de la vitamine (D2/D3) devrait être préconisée, mais (D2/D3) peut être envisagée chez des personnes _____.

Answer 49

D3 / D2 / Végétariennes

Question 50

Associer les énoncés: Vitamine D3: Vitamine D2: - forme végétale - forme animale

Answer 50

Vitamine D3 = forme animale Vitamine D2 = forme végétale ## Footnote On n'est pas encore sûr de quelle forme est meilleure. Peut-être un léger avantage pour la D3, mais encore-là, les évidences sont faibles.

Question 51

QSJ? 2e minéral le plus abondant dans le corps après le calcium

Answer 51

Phosphore

Question 52

L'ABS du phosphore dépend aussi de la _____.

Answer 52

vitamine D

Question 53

Nommer les deux (2) fonctions du phosphore.

Answer 53

1. Calcification des os et des dents 2. Équilibre acido-basique.

Question 54

Quel est l'ANR du phosphore? Quel est l'apport maximal toléré de phosphore?

Answer 54

- ANR du phosphore: 700 mg /jour - Apport maximal toléré de phosphore: 4000 mg/ jour

Question 55

Reconnaitre quelques sources de phosphore

Answer 55

- lait - laban - graine de tournesol - tofu - Liver

Question 56

V/F. Les carences en phosphore sont fréquentes. Expliquer la réponse.

Answer 56

Faux, rares car les besoins sont facilement comblés par l’alimentation

Question 57

Une carence en phosphore augmente la ____ ____ ce qui peut causer le _____ et _____

Answer 57

fragilité osseuse / rachitisme / ostéomalacie

Question 58

Quels sont les fonctiions du magnésium? (3)

Answer 58

1. Augmente la stabilité du calcium des os et des dents; 2. Maintien le rythme cardiaque; 3. Contractions musculaires (antagoniste du calcium).

Question 59

V/F. L'ANR dy magnésium pour les hommes est de 400 mg/jour et les femmes 310 mg/jour. V/F. L'apport maximal tolérable de magnésium est de ____ mg sous formes de _____

Answer 59

Vrai 350 / suppléments

Question 60

Les souces de Mg sont plus d'origines (végétales/animales)

Answer 60

végétales

Question 61

V/F. Selon Santé Canada, 42,9% des Canadiens (34,8% des Québécois) ont un apport alimentaire en magnésium inférieur aux recommandations.

Answer 61

Vrai

Question 62

Concernant les suppléments de magnésium: 1. Les Sels (chlorure, citrate, hydroxyde, etc.) de Mg sontils bien absorbé? Ils ont un effet particulier, Lequel? 2. Faut-il prendre les suppléments avec le repas 3. Il faut faire attention de pas dépasser __ mg de Mg par jour.

Answer 62

1. pas bien absorbé, effet laxatif 2. Prendre avec repas (améliore absorption) 3. 350

Question 63

Nommer des médicaments peuvent limiter l’absorption du magnésium.

Answer 63

1. Médicaments qui réduisent l’acidité de l’estomac; 2. Tétracyclines 3. Les sulfonylurées 4. Amiloride

Question 64

V/F, 1/3 de la masse osseuse est composée de protéines, ce qui en fait des composantes importantes des os.

Answer 64

Vrai

Question 65

Nommer les fonctions des protéines (liés à la santé osseuse).

Answer 65

1. stimulent la production d’acide gastrique lorsqu’ingérées, ce qui favorise l’absorption du calcium 2. permettent de préserver la masse musculaire chez les personnes âgées lorsque consommées en quantité suffisante (prévention des chutes).

Question 66

L'apport protéines est de 10% à __ % de l'apport énergétique total.

Answer 66

35% | Important: 0,8 à 1,2 g/kg/jour

Question 67

Voir les protéines

Answer 67

...

Question 68

Concernant l'apport proétiques et santé osseuse: - Chez les enfants? - Chez les personnes agées?

Answer 68

Chez les enfants: - Études épidémiologiques montrent une association favorable, mais pas les études d’interventions (causalité à confirmer) - Les données demeurent limitées. Chez les personnes agées: - Apports en protéines inversement associés à la perte de masse osseuse et au risque de fracture de la hanche - Apports en protéines associés positivement avec la densité minérale osseuse.

Question 69

Les protéines d'origines végétales sont-elles supérieur aux protéines animales pour la santé osseuse? et pour le maintien de la masse musculaire?

Answer 69

- Pas de différence en terme de santé osseuse - Par contre, au niveau du maintien de la masse musculaire (prévention de la sarcopénie, prévention des chutes) chez les personnes âgées, les protéines animales (protéines complètes) sont plus avantageuses que les protéines végétales.

Question 70

Expliquer le lien entre vitamine A et les os.

Answer 70

Vitamine A **augmente la résorption osseuse**. Une supplémentation excessive en vitamine A **s****ous forme de rétinol** (mais pas bêta-carotène), soit >10 000 UI/jour, pourrait augmenter le risque de fracture.

Question 71

La ___ stmulerait l'excrétion de calcium. Bien que les données épidémiologiques ne montrent pas d’association néfaste entre la consommation de caféine et le risque d’ostéoporose, certaines associations médicales **recommandent de limiter l’apport à moins de 400 mg/jour (c.-à-d. 4 tasses de café filtre).**

Answer 71

caféine

Question 72

Associer les énoncés. Alimentation saine et Mauvaise alimentation - Meilleure santé osseuse - Risque ostéoporose supérieur - Diminution risque de fracture - Diminution risque ostéoporose - Santé osseuse sous optimale - Risque de fracture supérieur

Answer 72

Alimentatin saine: - Meilleure santé osseuse - Diminution risque de fracture - Diminution risque ostéoporose Mauvaise alimentation: - Risque ostéoporose supérieur - Santé osseuse sous optimale - Risque de fracture supérieur | logique

Question 73

V/F. De saines habitudes de vies (bonne alimentation + exercise) aide bcp la santé osseuse. Donner un exemple

Answer 73

Vrai, - ex: Chez des femmes adultes, une supplémentation de calcium (>1000 mg/jour) + activité physique (aéorobie et contre résistance): effet additif permettant de maintenir et même augmenter la densité minérale osseuse!

Question 74

QSJ? Combinaison idéale pour pic osseux maximal et ralentissement du déclin.

Answer 74

Alimentation saine + exercise

Question 75

V/F. Les suppléments peuvent nuire et leur effets bénéfiques demeurent incertains.

Answer 75

Faux, peuvent pas nuire, mais vrai de dire que leurs effets bénéfiques sont incertains