Alkoholizmus/májbetegség okozta anémia

Question 1

Hogyan okoz vérszegénységet az alkohol?

Answer 1

1. Önmagában is képes direkt (akár háromvonali) myelotoxicitást kifejteni, manifeszt máj- vagy más betegség nélkül. (sideroblastos átalakulás)
2. Szekunder gasztrointesztinális betegségekhez asszociált vashiány.
3. Szekunder krónikus gyulladásos betegségek miatti relatív vashiány
4. Malnutríció (folsavhiány, pancytopenia)
5. Beteg vvt membránok miatti hemolízis
6. Májbetegség miatti splenicus szekvesztráció, pancytopenia

Question 2

Milyen mértékű citopéniát okoz az alkohol?

Answer 2

1. A vérszegénység nagyon változó, a kiváltó szekunder faktoron múlik elsősorban.
2. A thrombocytopenia 70-140 G/L közötti, de lemehet 30 G/L-ig is
3. A leukopenia elsősorban neutropenia miatt lesz, de 1 G/L-alatti nagyon ritka.

Question 3

Hogyan és miért változik az MCV az alkohol hatására?

Answer 3

1. Az MCV kissé nő, 100-110 fL közötti a jellemző.
2. Ha fennáll vashiány is akkor vegyes lesz a kép a microcytosis miatt.
3. Vvt membrán sérülések, target sejtek alakulnak ki, súlyosabb esetben acanthocyták, xmég súlyosabb esetben hemolízisig fajul a dolog.