Alla i ett Flashcards

Question

Vilka är tjocktarmens 4 rörelser?

Answer 1

* **Segmenteringsrörelser**: liknar tunntarmens men sker med lägre frekvens * **Massrörelser**: utlöses 2-4 gånger/dygn → pressar innehållet över i den sista delen * **Antiperistaltik**: i motsatt riktning → fördröjer transporten ut * **Peristaltik**: sällsynt i colon

Answer 2

**slemproducerande**: slemmet skyddar epitelcellerna mot saltsyran **parietalceller**: utsöndrar saltsyra och intrinsic faktor, som behövs för B12-absorption **huvudceller** producerar pepsinogen, som omvandlas till pepsin och spjälkar protein.¨ **endokrina celler:** * G-celler: producerar gastrin som stimulerar saltsyraproduktion. * ECL-celler: producerar histamin som stimulerar saltsyraproduktionen.

Answer 3

* **Receptfria**: behövs recept inget för att köpa och använda, har små risker för biverkningar. Betalas av patienten själv * **Receptbelagd**: skrivs ut av ex läkare för att få köpas och användas. Total förskrivning på 12 månader och kan ta ut 3 månaders förbrukning i taget. * **Särskilda läkemedel**: särskilda förskrivningsregler, narkotikaklassat, anabola steroider

Answer 4

Den del av farmakologin som beskriver kroppens påverkan på läkemedlet, från det att kroppen tar upp ämnet **absorption** till att det försvinner **elimination**. Det omfattar också alla steg däremellan, hur det rör sig **kinetik** hur det fördelas från blodet till olika vävnader **distribution** och tillbaka från vävnaderna till blodet **redistribution**. **Alltså → koncentration mot tid**

Answer 5

* Stärkelse & glykogen (Poly) - amylas till maltsocker * maltsocker (DI) - maltas → glukos (mono) * mjölksocker (DI) - laktas → galaktos + glukos (mono) * rörsocker(DI) - sukras → fruktos + glukos (mono)

Answer 6

Från blodet till tubulussystemet: kroppens möjlighet att selektivt skicka ut ämnen ur kroppen med urinen som det finns för mycket av i blodet, t.ex läkemedel, livsmedelstillsatser, kalium och vätejoner. Sekretion är viktigt för den homeostatiska regleringen av kalium och vätejoner (syra/bas-balansen). Sker framförallt i distala tubuli och samlingsrör

Answer 7

* Något kroppen inte kan producera själv, utan som behövs tillföras kroppen genom mat och dryck. * Energikälla * byggmaterial för celler så att dessa kan växa och reparera sig * kolhydrater, proteiner, fetter, vitaminer, mineraler → spjälkas och tas upp av blodet

Answer 8

BNP – frisätts vid ökat tryck i hjärtats kammare; motverkar blodtryckshöjning.

Answer 9

* slemhinnan i mag–tarmkanalen blir mer sårbar på grund av minskad aktivitet i de slemproducerande cellerna (skydd) * försämrad motilitet i matstrupen, kan leda till sväljsvårigheter * Förändringar i levern leder till minskad förmåga till nedbrytning och upptag av vissa näringsämnen. * Minskad produktion av saltsyra kan påverka matsmältningen och absorptionen av vissa näringsämnen. * Minskad peristaltik kan minska tarmens rörlighet, kan leda till förstoppning och ökad risk för tarmobstruktion.

Answer 10

Munhålan - cavum oris * Taket: gommen, hårda (längst fram) mjuka (längst bak) * Golvet: Tungan, består av skelettmuskulatur och smaklökar * Tänder 32st * Svalget * Tonsill * Många små och tre stora spottkörtlar

Answer 11

Kretsloppet som sker mellan tunntarm och levern (gallan) och gallblåsan. När ett läkemedel når levern och inte metaboliseras utsöndras det tillbaka till tunntarmen via gallan för att åka tillbaka in i levern eller elimineras.

Answer 12

* **produceras** av spottkörtlarna, 1-2L per dygn * **Sammansättning**: 99% vatten + mucin, amylas, lipas, antikroppar/lysozym och HCO3. * **funktion**: mucin (skyddar), amylas/lipas (spjälkar), antikroppar (bakterieväxt motverkas), HCO3- (gör saliven alkalisk = neutraliserar syror så att dessa inte förstör tandemaljen.

Answer 13

**Follikelfasen (dag 1–14)** * Startar vid menstruationens första dag. * FSH stimulerar follikeltillväxt; en follikel blir dominant. * Follikeln producerar ökande mängder östradiol. * Östradiol stimulerar livmoderslemhinnans uppbyggnad (proliferation). * Fasen avslutas med ägglossning (orsakad av LH-stegring).

Answer 14

1. **Munhålan**: mekanisk sönderdelning + amylas 2. **Svalg & matstrupe:** peristaltik för transport 3. **Magsäck**: blandning med HCl och pepsin → kymus 4. **Tunntarm**: segmentering + peristaltik, enzymatisk spjälkning + absorption 5. **Tjocktarm**: absorption av vatten/joner + bakteriefermentering 6. **Rektum**: lagring och defekationsreflex.

Answer 15

När mängden som tillförs är densamma som mängden som elimineras per tidsenhet. Koncentrationen i blodet hålls stabil vid upprepad dosering. **mängd/volym, t.ex mg/mL**

Answer 16

AUC används för att jämföra biotillgänglighet och dosering. **area, cm2**

Answer 17

* **Avgiftning**: Renar blodet från läkemedel, alkohol och andra skadliga ämnen. * producerar **galla** som är nödvändig för att spjälka och absorbera fett * producera **plasmaproteiner** (koagulationsfaktorerna) **kolhydratmetabolism**: Glykogenes Glykogenolys Glykoneogenes

Answer 18

Förutsägbara biverkningar som **är dosberoende**. Biverkningar som man kan förvänta sig utifrån läkemedlets verkningsmekanism. När läkemedlet sätts ut, försvinner i allmänhet biverkningarna. Augmented

Answer 19

Hur stor andel av ett läkemedel som är bundet till plasmaproteiner ex albumin. Endast fritt läkemedel är aktivt och kan elimineras. Ges i procent

Answer 20

**Menopaus**: tidpunkten för den sista menstruationen, inträffar oftast mellan 45-55 års ålder. **Klimakteriet**: den period i då ovarialfunktionen gradvis upphör, börjar normalt i 45-50 års ålder, det tar ungefär fem år innan äggstockarna helt slutar att fungera.

Answer 21

Katabolism och anabolism är två delar av kroppens ämnesomsättning (metabolism): **Katabolism**: Nedbrytande processer där kroppen bryter ner stora molekyler (t.ex. kolhydrater, fett, proteiner) till mindre delar för att frigöra energi. Exempel: Nedbrytning av glukos till energi i cellerna. **Anabolism**: Uppbyggande processer där kroppen använder energi för att bygga upp större molekyler från mindre delar. Exempel: Proteinsyntes där aminosyror byggs ihop till muskler.

Answer 22

Kopia, synonym eller generiska läkemedel innehåller samma aktiva substans som originalpreparatet och har samma farmakokinetiska egenskaper.

Answer 23

**Viscerala bukhinnan** täcker organens yta, medan **parietala bukhinnan** klär bukväggens insida. Båda delarna bildar tillsammans en sluten säck med ett vätskefyllt utrymme emellan.

Answer 24

mikroorganismer (mikrober) finns överallt, de som kan framkalla sjukdom kallas **patogena mikroorganismer**, dessa är ex: * bakterier * virus * svampar

Answer 25

mängden kymus som överförs till duodenum bestäms främst av styrkan hos magsäckens kontraktioner vilka bestäms av maginnehållets volym, sammansättning och av de duodenala faktorerna. **duodenala faktorer:** * Nervös kontroll: Via det enteriska nervsystemet och vagusnerven. * Hormonell kontroll: Hormoner som CCK (cholecystokinin) och sekretin ökar flödet av bukspott och galla till duodenum. Samtidigt bromsas tömningen av magsäcken.

Answer 26

* en felaktig (onödig) inflammation - reagerar/över reagerar på ofarliga mikrober. Antigener som utlöser dessa kallas allergener. * när receptorer på mastcellernas yta och de basofila leukocyterna binder både IgE och antigen (allergen), frisätter cellerna histamin, som är huvudansvarigt för de allergiska symtomen. **Anafylaktisk chock**: Om stora mängder av histamin och andra aktiva ämnen frigörs kan ämnena komma in i blodet och spridas systemiskt. Detta leder till att arteriolerna vidgas och det arteriella blodtrycket sjunker snabbt, kan led till döden inom några minuter.

Answer 27

* **luminalfas**: → Första delen av spjälkning, sker av pankreasenzym(bukspott) och galla * **membranfas**: sista steget i spjälkningen, spjälkningen sker direkt på mikrovilli med membranbundna enzym

Answer 28

**intraperitoneal**: organ som omges helt av peritoneum (bukhinna), ex magsäcken, levern, delar av tunntarmen (jejunum, ileum) - har tarmkäx **retroperitoneal**: bakom peritoneum, har inte tarmkäx - ex njurarna, pankreas, tjocktarmens ascendens och descendens. **extraperitonealt**: utanför bukhinnan

Answer 29

Används för läkemedel som absorberas dåligt från tarmen eller om man önskar snabb effekt **Injektion**: **Intravenös** - läkemedel injiceras direkt i en ven, hamnar direkt i blodbanan **intraarteriell**: direkt i en artär, mycket ovanligt. **Subkutant** - Ges under huden, i fettet som ligger mellan huden och musklerna **Intramuskulärt**: direkt i en muskel, vanligast i sätesmuskeln, lårmuskeln eller skudermuskeln. God genomblödning i muskler, absorberar snabbt läkemedel. **Infusion**: Används vid större volymer och när läkemedlet ska tillföras under en längre tid. * Ges vanligtvis intravenöst (i.v).

Answer 30

1. **menstruationsblödning**, dag 1-7: Menstruationsblödningen är den första fasen i menstruationscykeln. Under denna fas stöts den gamla livmoderslemhinnan ut tillsammans med blod, eftersom ingen befruktning skett. 2. **proliferationsfasen**, dag 7-14: stimulerar återuppbyggnaden av livmoderslemhinnan för att förbereda endometriet för ett eventuellt befruktat ägg, 3. **sekretionsfasen**, dag 14-28: efter ägglossningen ombildas resterna av follikeln till corpus luteum. Uppbyggnad och tillväxt av endometriet.

Answer 31

högsta läkemedelskoncentrationen i kroppen efter administrering, ofta mätt i plasma, och anges som vikt per volym, till exempel mg/ml.

Answer 32

Räknas till gruppen cytokiner. De två viktigaste är: * interleukin 1 (IL-1): produceras av de professionella antigenpresenterande cellerna * interleukin 2 (IL-2): produceras av T-hjälparcellerna funktion: viktiga för att utlösa och underhålla immunreaktioner. * accelererar delning och differentiering av T-lymfocyter till cytotoxiska T-celler. * stimulerar till bildandet av akutfasproteiner i levern * utlöser feber (pyrogen effekt)

Answer 33

Kräver lägre läkemedelsdoser för effekt. **Exempel**: * dermal & transdermal - på och genom huden i form av salvor, krämer, depotplåster * ögonläkemedel: droppar eller salvor * vagitorier, slidpiller eller krämer * Inhalationer: pulver eller aerosoler. Lokalt på nässlemhinnan eller luftrör.

Answer 34

RAAS-systemet en hormonell kedjereaktion som utlöses av enzymet renin och som har stor betydelse för långtidsrelgering av blodtryck. **renin bildas och frisätts av de juxtaglomerulära cellerna**

Answer 35

* Producera könshormoner som är nödvändiga för könsorganens utveckling * producera och lagra könsceller - äggceller och sädesceller * se till att mannens sädesceller överförs till kvinnan → möjliggöra befruktning * transportera barnet vid förlossning samt producera bröstmjölk

Answer 36

Om en person med blodgrupp A ger blod till en person med blodgrupp B, klumpar givarens eyrotrocyter ihop sig (agglutinerar) eftersom att mottagaren har antikroppar mot blodgrupp A. Agglutinationen leder ofta till att erytrocyternas cellmembran skadas och därmed läcker hemoglobin ut i plasma (hemolys).

Answer 37

Oförutsägbara biverkningar som **inte är dos-beroende** och kan vara allvarliga. Ex allergiska reaktioner. Bizarre

Answer 38

**komplementsystemet**: består av ca 30st olika plasmaproteiner (komplementfaktorer), de flesta bildas i levern. * **verka som opsonin:** förstärker fagocytos genom att fästa binda till mikroben vilket gör det lättare för fagocyter att känna igen och äta upp dem. * **lysera bakterier:** bildar porer i mikrobens cellmembran, gör att vatten och joner strömmar in → bakterien sprängs (lyseras). * **lockar immunceller:** fungerar som kemokiner → lockar immunceller till infektionsstället (kemotaxi)

Answer 39

* utbyte av syre och näringsämnen mellan mamma och foster * avlägsna avfallsprodukter från fostret * produktion av hormoner vilka stödjer graviditeten

Answer 40

**Forte** – dubbelt så mycket verksam substans som standard **Mite** – hälften så mycket verksam substans som standard **Zapp** – snabbare tillslagstid än traditionell beredning **Comp** – composium, preparat är sammansatt av flera verksamma substanser. **ZOC** – innebär att läkemedlet elimineras från kroppen med en konstant hastighet, oavsett dess koncentration

Answer 41

Långvarig läkemedelsanvändning kan leda till sämre effekt pga målmolekylerna anpassar sig, vilket kan leda till att man behöver höja dosen för att uppnå samma effekt. * Tolerans kan också utvecklas mot ett läkemedels biverkningar, trots samma dos kan besvären av biverkningarna minska med tiden.

Answer 42

akutfasproteiner: Produceras av levern vid infektion eller vävnadsskada, till exempel * CRP används som inflammationsmarkör. CRP-nivån är förhöjd vid alla former av inflammation.

Answer 43

* **Melaniner** är det gemensamma namnet på en grupp färgpigment som syntetiseras i **melanocyterna** = hudens pigmentceller vilka finns i överhuden. * Melaninerna produceras och lagras i vesikler, **melanosomer**, som överförs från melanocyterna till de närliggande **keratinocyterna**. Melaninerna i keratinocyterna ger huden och håret mörkare färg.

Answer 44

* **autoreglering**: njurarna kan upprätthålla en oförändrad filtration och genomblödning vid kortvariga fluktuationer genom att kontrahera de afferenta och efferetna arteriolerna * **angiotensin II**: bildat genom RAAS. Stimulerar till kontraktion av afferenta och efferenta arteriolerna och frisättning av ADH och aldosteron. Angiotensin 2 ökar blodvolymen och det perifera motståndet vilket motverkar fall i det arteriella blodtrycket. * **nervös reglering**: vid fysisk aktivitet, kris och stresssituationer ökar aktiviteten i sympatiska nervsystemet och genomblödningen av hjärnan och hjärtat prioriteras. Den ökade koncentrationen av adrenalin i plasma kontraherar både de afferenta och de efferenta arteriolerna i njurarna = minskad genomblödning men filtrationstrycket förändras bara lite.

Answer 45

- Att läkemedlets molekyler kan i tillräcklig omfattning transporteras till de ställen och vävnader där de ska verka- biotillgänglighet - Att läkemedel molekylerna har tillräcklig effekt på det system de ska påverka- rätt dos, styrka, rätt substans, - Kemisk stabilitet - har också med biotillgänglighet att göra, att läkemedlet inte bryts ner innan det nått sitt målorgan Det måste finnas strukturer som läkemedlet kan verka på i kroppen ex receptorer eller enzymer - Specificitet- att läkemedlet inte påverkar andra strukturer i kroppen om det inte är den önskade effekten, selektivt. Läkemedel som ej är selektiva utan att man önskar det kan orsaka flera biverkningar

Answer 46

GFR är ett mått på hur mycket vätska som filtreras från blodet genom njurarnas glomeruli = primäruri, per tidsenhet. cirka 125 ml/min = ca 180 liter per dygn

Answer 47

Den tid det tar för ett läkemedel att elminieras till hälften från kroppen **tid, timmar**

Answer 48

Högsta koncentrationen av ett läkemedel som uppnås efter administrering i kroppen. **vikt/volym, mg/ml**

Answer 49

Ett nytt läkemedel som inte tillverkats tidigare, har patent i 10-15 år

Answer 50

1. Sträckreceptorer i ändtarmen aktiveras när den fylls. 2. Signal skickas till CNS via långa reflexer. 3. Tarminnehållet pressas nedåt. 4. Den inre analsfinktern slappnar av reflexmässigt. 5. Behovet av defekation blir medvetet. 6. Den yttre analsfinktern kan viljemässigt öppnas eller hållas stängd.

Answer 51

**Blodtryckshöjande**: * ADH: ökar reabsorption av vatten i blodet för att utjämna osmolariteten och höja blodvolymen * Aldosteron: ökar reabsorptionen av natrium → vatten följer natrium = ökad reabsorption av vatten. * Renin: frisätter enzymet renin som är avtryckaren på RAAS-systemet. **Blodtryckssänkande**: * ANP/BNP: ökad utsöndring av vatten och natrium i urinen = lägre blodvolym = lägre blodtryck. ANP frisätts från hjärtats förmak och BNP frisätts från hjärtats kamrar och av vissa neuroner i hjärnan vid ökad blodvolym.

Answer 52

Den volym blodplasma som renas från läkemedlet per tidsenhet **ex ml/min**. Visar hur effektivt kroppen eliminerar läkemedel

Answer 53

* **Rodnad** (rubor): ökat blodflöde * **Värme** (calor): ökad blodgenomströmning. * **Svullnad** (tumor): vätskeläckage från blodkärl * **Smärta** (dolor): vissa cytokiner gör så att smärtreceptorerna blir mer känsliga

Answer 54

**Parasympatiska nervsystemet** * Stimulerar blåsmuskeln (detrusor) att dra ihop sig * Öppnar inre slutmuskeln * Möjliggör tömning **Sympatiska nervsystemet** * Hämmar blåsmuskeln (detrusor) * Stänger inre slutmuskeln * Förhindrar tömning (vid lagring av urin) **Somatiska nervsystemet** * Styr yttre slutmuskeln viljemässigt * Gör att man kan kontrollera tömningen

Answer 55

**neutrofila granulocyter**: rör sig med amöboida rörelser, tar sig genom kapillärer (diapedes) till infekterade vävnader. Bakterier och döda celler/vävnader producerar kemokiner vilka drar till sig neutrofila granulocyter genom kemotaxi. **makrofager**: ombildas från monocyter, makrofager har stor förmåga till fagocytos (storätare). Viktiga vid långvariga infektioner då dessa kan presentera antigen för det specifika immunförsvaret. **NK-celler**: Är en lymfocyt som till skillnad från andra lymfocyter är en del av det ospecifika immunförsvaret.

Answer 56

Levern får både venöst och arteriella blod. Blodet går till leverkappilärerna (större än vanliga kapillärer) som kallas sinusoider. **Det venösa blodet** kommer från v. portae från matspjälkningskanalen, bukspottkörteln och mjälten. Portvenen går in i levern, där den förgrenar sig till ett nytt nätverk av kapillärer, sinusoiderna **Det arteriella blodet** kommer från a. hepatica som utgår från aorta

Answer 57

2–3 °C lägre – nödvändigt för optimal spermieproduktion, hög temperatur kan leda till minskad spermieproduktion. Värmeavgivning från pungen: kontraktion av kremasmuskler reglerar temperatur i pungen. * vid kyla = kontrahera → drar testiklarna närmre kroppen * vid värme = slappnar av → testiklarna hänger en bit från kroppen

Answer 58

En term för tillståndet när en patient har flera olika läkemedel, ofta fem eller fler. Eftersom tillståndet är förenat med många potentiella risker avser ordet ofta en rad olika problem vid läkemedelsbehandlingar.

Answer 59

Noceboeffekt är en negativ effekt som uppstår när en person förväntar sig biverkningar eller försämring av ett läkemedel eller behandling – trots att det inte finns någon farmakologisk orsak. Effekten är psykologisk och motsatsen till placeboeffekten.

Answer 60

Allt som leder till att läkemedel försvinner från kroppen Med elimination menar man att läkemedelsmolekylen verkligen lämnar kroppen via utsöndring (exkretion), till exempel genom urin eller svett, eller bryts ner av kroppens metabolism till något annat än det läkemedel man gav.

Answer 61

Metabolismen i postabsorptionsfasen är en katabol process, vilket innebär att kroppen bryter ner lagrade energireserver. Under denna period får kroppen inte längre näring från tarmen, eftersom matsmältningen och absorptionen är klar. För att upprätthålla energibalansen måste kroppen därför tillsätta energi från sina egna förråd.

Answer 62

**Östrogener**: gemensam benämning på östradiol (viktigast), östron och östriol. * produceras av granulosaceller i ovariernas folliklar **Progesteron**: produceras främst av corpus luteum (gulkroppen) efter ägglossning.

Answer 63

**Kardia** - övre magmunnen där esofagus mynnar **Fundus** - till vänster om kardia och är den översta dele, tar emot och lagrar mat **Corpus**: största delen av magsäcken, här blandas maten med magsaft. **Pylorus**: nedersta delen, delas in i antrum (förbindelse med corpus) och pyloruskanalen (bildar förbindelse med duodenum). Vid övergången till duodenum finns en pylorus sfinktern som är reglerings punkt för överföring till tunntarmen.

Answer 64

mängden kymus som överförs till duodenum bestäms främst av styrkan hos magsäckens kontraktioner vilka bestäms av maginnehållets volym, sammansättning och av de duodenala faktorerna. **duodenala faktorer:** * Nervös kontroll: Via det enteriska nervsystemet och vagusnerven. * Hormonell kontroll: Hormoner som CCK (cholecystokinin) och sekretin ökar flödet av bukspott och galla till duodenum. Samtidigt bromsas tömningen av magsäcken.

Answer 65

Utsättning av läkemedel kan leda till starkare besvär än före behandling. Vid utsättning av till exempel omeprazol (som hämmar saltsyraproduktionen i magsäcken) efter en längre tids behandling, får patienten ofta extra stor saltsyraproduktion och därmed starkare symtom.

Answer 66

1. Ett främmande antigen möter en lymfocyt med passande receptor. 2. Detta sker främst i sekundära lymfoida organ (t.ex. lymfkörtlar) → kallas **klonselektion**. 3. När en lymfocyt binder sitt specifika antigen aktiveras den. 4. Aktivering → **klonexpansion**: många identiska lymfocyter bildas

Answer 67

**laktoferrin**: produceras främst i slemhinnornas epitelceller, ett järnbindande protein. * Hämmar bakterietillväxt genom att binda fritt järn, vilket bakterier behöver för att föröka sig. * Neutrofila granulocyter producerar laktoferrin när de fagocyterar → ökar mängden laktoferrin i det inflammerade området → minskar inflammationens spridning.

Answer 68

Hur stor andel av ett läkemedel som är bundet till plasmaproteiner ex albumin. Endast fritt läkemedel är aktivt och kan elimineras. **Ges i procent**

Answer 69

Epitelcellerna lever bara i 2-3 dagar, nybildningen av tunntarmens epitelceller sker i botten av körtlar (kryptor) * **absorberande epitelceller** * **bägarceller** som producerar mucus * **endokrina celler**: sekretin som hämmar magsäckens tömning och CCK som stimulerar till ökad frisättning av enzym från pankreas. Stimulerar gallblåsan till att kontrahera så att galla töms i duodenum. CCK fungerar också som mättnadssignal * **panethceller**: utsöndrar defensiner som bla dödar de bakterier som angfiper epitelcellerna * **epitelceller som producerar magsaft** - de flesta epitelcellerna i kryptorna är sekretoriska och producerar magsaft

Answer 70

**Oxytocin**: ökar både frekvensen och styrkan hos kontraktionerna i myometriet och förstärker därför värkarbetet kraftigt. Oxytocin frisätts reflektoriskt från hypofysens baklob när fostret pressas mot livmoderhalsen.

Answer 71

* Blindtarm (cecum) med appendix vermiformis * Colon: ascendens, transversum, descendens, sigmoideum * Rektum: ändtarmen som leder till anus

Answer 72

* **Insulin**: Utsöndras av bukspottkörteln efter måltid (absorptionsfasen). Stimulerar upptag av glukos i celler och lagring som glykogen eller fett. Hämmar nedbrytning av fett och glykogen. * **Glukagon**: Utsöndras vid lågt blodsocker (post-absorptionsfasen). Stimulerar nedbrytning av glykogen i levern samt nybildning av glukos (glukoneogenes).

Answer 73

- Försämrat allmäntillstånd: Trötthet, aptitlöshet, svaghet - Förändrade fysiologiska värden: Förändrat blodtryck, puls, blocksocker, elektrolyter - Förvirring: Nedsatt kognitiv förmåga, konfusion, minnessvårigheter - Fall: Yrsel, trötthet, ortostatism, muskelsvaghet

Answer 74

Gallsalter (från levern via gallblåsan) emulgerar fett → ökad yta. Lipas från pankreas spjälkar: * Triglycerid → Monoglycerid + fria fettsyror Gallsalterna bildar miceller som är transportörerna för monoglyceriderna och fettsyrorna.

Answer 75

Enzymatiska matspjälkningsprocesser innebär att enzymer bryter ned stora näringsmolekyler till mindre beståndsdelar som kan absorberas av tarmen. b) * Amylas spjälkar stärkelse till maltos. * Maltas spjälkar maltos till glukos. * Pepsin spjälkar proteiner till peptider och aminosyror.

Answer 76

beskriver hur stor andel av en substans som faktiskt tas upp från det ställe där den administreras (t.ex. mag-tarmkanalen) in i blodomloppet innan första passage. Om du tar ett läkemedel oralt, så är absorptionsgraden ett mått på hur mycket av läkemedlet som absorberas från tarmen till blodet. **Ges i procent**

Answer 77

Mjölksyra är en syra som kan bildas i kroppen när musklerna arbetar hårt utan tillräckligt med syre (anaerobt). Den kan släppa ifrån sig en vätejon, vilket gör miljön surare. Laktat är det som blir kvar när mjölksyra släppt ifrån sig sin vätejon. Det är alltså mjölksyrans bas-form, och det är laktat vi oftast mäter i blodet, inte själva mjölksyran. **Det är alltså faktumet att mjölksyran släpper en vätejon som bidrar till lägre pH, inte laktatet.**

Answer 78

Den delen av ett läkemedel som når blodbanan efter absorption och förstapassage metabolism. Ex intravenös injektion har 100% biotillgänlighet eftersom det inte genomgår de första stegen. **Ges i procent**

Answer 79

1. **Duodenum**: Tillförsel av enzymer (bukspott och gallsalter + HCO3 neutraliserar saltsyran) - enzymatisk spjälkning 2. **Jejunum**: huvudsaklig absorption av näringsämnen, vatten, salter 3. **Ileum** “överför kymus” till tjocktarmen + upptaget av vitamin B12 och gallsalter

Answer 80

Bakteriemi = bakterier i blodet. 1. Bakterier i blodet aktiverar immunförsvaret 2. Immunförsvaret frisätter cytokiner och inflammatoriska ämnen **Detta orsakar**: * Vasodilatation → blodtrycksfall * Ökad kärlpermeabilitet → vätskeläckage → minskad blodvolym **Resultatet** blir otillräcklig syre- och näringstillförsel till organen, vilket leder till organpåverkan och i värsta fall multiorgansvikt.

Answer 81

* **Respiratorisk acidos:**: ingen lungkompensation. Njurkompensation, ökad utsöndring av vätejoner och reabsorption av bikarbonat. * **Respiratorisk alkalos:**: Ingen lungkompensation. Njurkompensation minskad utsöndring av vätejoner och reabsorption av bikarbonat. * **Metabol acidos:**: Lungorna, hyperventilation. Njurkompensation, ökad utsöndring av vätejoner och reabsorption av bikarbonat. * **Metabol alkalos:**: Lungorna hypoventilation. Njurkompensation minskad utsöndring av vätejoner och reabsorption av bikarbonat.

Answer 82

**Orginalnamn** är namnet på orginalläkemedlets handelsnman **Handelsnamn** är det namn läkemedlet säljs under av ett företag **Substansnman** är den aktiva substansen som finns i läkemedlet **genriska namn** är handelsnamnet för genriska läkemedlet dvs inte orginal

Answer 83

* **slemproducerande**: slemmet skyddar epitelcellerna mot saltsyran * **parietalceller**: utsöndrar saltsyra och intrinsic faktor, som behövs för B12-absorption * **huvudceller**: producerar pepsinogen, som omvandlas till pepsin och spjälkar protein. * **endokrina celler:** gastrin (från G-celler) och histamin (från ECL-celler) stimulerar saltsyraproduktionen

Answer 84

* Njurarnas yta består av en bindvävskapsel som är täckt av fettvävnad som dämpar stötar utifrån * Njurarna består av njurbark (cortex renalis) och njurmärg (medulla renalis). * medulla renalis innehåller 10-13 st pyramider som har bred bas mot barken och spets som går in i njurkalkarna, spetsen kallas njurpapiller, genom vilken den färdiga urinen töms ut i njurbäckenet.

Answer 85

* **Bukhålan** är området mellan diafragma och bäckenet där större delen av matspjälkningsorganen finns. * Den täcks av **bukhinnan**, som har två delar: den parietala (mot bukväggen) och den viscerala (kring organen), * med en vätskefylld **peritonealhåla** mellan dem som minskar friktion.

Answer 86

Sertoliceller finns i sädeskanalerna i testiklarna, de reglerar spermieutveklingen/produktionen. De skyddar och ger näring åt spermierna under utveckling. Sertolicellerna regleras i sin tur av FSH. FSH → sertolicellerna → spermieproduktion

Answer 87

**AB0-systemet**: Blodgrupper: A, B, AB och 0. Bestäms av närvaron av A- och/eller B-antigen på de röda blodkropparna. * A: Har A-antigen, antikroppar mot B * B: Har B-antigen, antikroppar mot A * AB: Har både A- och B-antigen, inga antikroppar * 0: Har inga antigen, antikroppar mot både A och B **Rh-systemet**: Avgörs av närvaron av RhD-antigen på de röda blodkropparna. * Rh-positiv (Rh⁺): Har RhD-antigen * Rh-negativ (Rh⁻): Saknar RhD-antigen och kan bilda antikroppar vid exponering

Answer 88

* **Mag-tarmkanalen:** Munhåla, svalg, matstrupe, magsäck, tunntarm, tjocktarm och ändtarm(+anus). * Samt **organ utanför kanalen** : spottkörtlar, bukspottkörtel, lever och gallblåsa.

Answer 89

**primärt immunsvar**, immunsvar vid första exponering: när ett antigen kommer in i kroppen första gången tar det flera dagar innan antikroppsproduktionen startar, den är kortvarig och relativt svag - detta kallas primära svaret. **sekundärt immunsvar**: immunsvar vid andra exponering: om samma antigen kommer in igen → snabbt och starkt svar = sekundärt immunsvar.

Answer 90

**Arteriellt blod**: bukorganen tar emot arteriellt blod via tre grenar från aorta: * Truncus coeliacus, som leder blod till levern, mjälten, magsäcken och bukspottkörteln * de två tarmkäxartärerna, aa. mesenterica superior och inferior som leder blod till tarmarna. **Venöst blod**: blodet från mag-tarmkanalen går via v. portae till levern

Answer 91

skiljer sig delvis åt i sina kemiska uppbyggnader men har samma verkningsmekanism och är medicinskt likvärdiga.

Answer 92

Påverkar funktionen hos de flesta organ och vävnader. **Produceras** av leydigcellerna samt lite i binjurebarken. Ett anabolt steroidhormon. * utvecklar **primära könskaraktärer**: manliga könsorgan. Viktigt för utveckling, funktion samt för att bibehålla funktionen under livet * utveckla **sekundära könskaraktärer**: skägg, kroppsbehåring, målbrott, kroppsförändringar * stimulera skelett och muskulaturens tillväxt * stimulera **spermieproduktionen**: obehandlad testosteronbrist leder till sterilitet

Answer 93

**östrogenerna**: stimulerar tillväxten av de glatta muskelcellerna i livmodern. Stimulerar hypofysframlobens sekretion av prolaktin, vilket stimulerar mjölkkörtlarnas tillväxt och förbereder dessa för mjölkproduktion. **progesteron**: hämmar muskelkontraktioner i myometriet, vilket är viktigt för moderkakans utveckling. **hCG**: når max i produktionen efter 8-10 veckor. De vanliga graviditetstesterna bygger på att hCG påvisas i blod eller urin. **korionsomatomammtropin (CS)**: liknande effekt som prolaktin → stimulerar mjölkkörtlarnas tillväxt och utveckling **relaxin**: verkar på myometriet och hindrar muskelkontraktioner under graviditetens första del

Answer 94

* Yttre: de stora och de små blygdläpparna, klitoris * inre: äggstockar, äggledare, livmoder och vagina

Answer 95

innehåller flera aktiva substanser och har en styrka för var och en av dessa

Answer 96

**Emulgering**: Gallsalter från levern emulgerar stora fettklumpar till mindre droppar, vilket ökar den totala ytan för enzym. **Spjälkning**: Lipas spjälkar triglycerider till monoglycerider och fria fettsyror. **Transport till epitelceller:** Monoglycerider och fria fettsyror bildar tillsammans med gallsalter små transportpartiklar - **miceller** **Upptag i epitelceller:** Monoglycerider och fria fettsyror diffunderar ut ur micellerna tunntarmens absorberande celler. **Återbildning av triglycerider:** Inne i de absorberande cellerna återbildas monoglycerider och fria fettsyror till triglycerider. **Bildning av kylomikroner:** Triglycerider packas tillsammans med kolesterol och proteiner i partikelstrukturer kallade kylomikroner. **Transport ut ur cellerna:** Kylomikronerna lämnar cellerna via exocytos

Answer 97

Den volym blodplasma som renas från läkemedlet per tidsenhet ex ml/min. Visar hur effektivt kroppen eliminerar läkemedel

Answer 98

1. Tungan skjuter bolusen bakåt **viljestyrd** 2. bolusen pressas mot svalget → sinnesceller stimuleras och skickar signaler till sväljcentrum i medulla oblongata 3. sväljreflexen utlöses Sväljreflexen **inte viljestyrd**: koordinerar stängning av struplocket (epiglottis) och peristaltik i svalget och matstrupen → bolus mot magsäcken

Answer 99

Biverkningar som kommer gradvis och ökar vid fortsatt läkemedelsbruk.

Answer 100

* **talgkörtlar**: producerar talg (fett), bidrar till att göra huden vattenavstötande och motverka bakterieväxt i huden. Ökad produktion av testosteron i puberteten = ökad sekretion av talg. Leder ofta till akne på grund av inflammation omkring talgkörtlarnas utförsgångar (täpps igen). * **svettkörtlar**: sitter i läderhuden, viktigt är kroppstemperaturens reglering. Finns två typer: ekrina: mynnar på hudytan apokrina: mynnar i hårfolliklarna * **mjölkkörtlar**: specialiserade hudkörtlar Utveckling, tillväxt av mjölkkörtlarna stimuleras av östrogen

Answer 101

Vid inflammation frisätts signalämnen som histamin och prostaglandiner från skadade celler och immunceller. Dessa ämnen: * Vidgar blodkärlen – ökar blodflödet till området * Ökar permeabiliteten Detta gör att vätska, proteiner och vita blodkroppar kan läcka ut från blodbanan och samlas i interstitialrummet (mellan cellerna i vävnaden). Det är denna vätskeansamling i interstitialrummet som ger svullnad/ödem.

Answer 102

Liten terapeutisk bredd menas att koncentrationen av ett läkemedel kan endast höjas i små doser för att inte nå oönskad effekt och tvärtom. * Liten bredd = hög risk. * Stor bredd = låg risk.

Answer 103

En buffert är en kemisk förening som binder H+ när H+ stiger, och som avger H+ när H+ sjunker - för att stabilisera pH. * **kroppsvätskornas buffertar**: första försvarslinjen - binder/avger H+ för att stabilisera * **andningen**: andra försvarslinjen - snabb reglering av koldioxidhalten genom att öka eller minska ventilationen * **njurarna** tredje försvarslinjen - långsam men störst kapacitet, behöver timmar eller dagar för att återupprätta normal koncentration av H+. Ökar eller minskar utsöndring av bikarbonat i urinen.

Answer 104

**menstruationsfas, dag 1-7**: * Östrogen: Låg nivå. * Progesteron: Låg nivå. * FSH (follikelstimulerande hormon): stiger för att stimulera follikeltillväxt. * LH (luteiniserande hormon): Låg nivå. **proliferationsfas, dag 7-14**: * Östrogen: Stiger kraftigt, produceras av mognande folliklar. * Progesteron: Fortsatt låg nivå. * FSH: stiger fram till ägglossning * LH: Stiger mot slutet och når en topp vid ägglossningen (dag 14), vilket utlöser ägglossningen. **sekretionsfas, dag 14-28**: * Östrogen: ganska hög nivå * Progesteron: Hög nivå, produceras av corpus luteum. * FSH och LH: Låga nivåer efter ägglossning.

Answer 105

Kan delas in i två faser: **Fas 1:** kemisk omvanling till aktiva eller inaktiva metaboliter, främst av enzymer, främst cytokrom P450, förändrar läkemedlets molekylstruktur. **Fas II:** Konjugering där läkemedlet eller dess fas 1-metabolit binds till en vattenlöslig molekyl (t.ex. glukuronsyra eller sulfat). * Detta ökar läkemedlets vattenlöslighet och underlättar utsöndring via njurar eller gallan.

Answer 106

**Sterilisering man**: Hos mannen kan sädesledarna skäras av (vasektomi) så att spermierna inte kan transporteras från testiklarna till urinröret. Vid ejakulationen innehåller sperman därför bara sekret från könskörtlarna. **Sterilisering kvinna:** Äggledarna kan blockeras t.ex genom att skäras av, vilket hindrar spermierna från att nå fram till äggcellen.

Answer 107

Fingerliknande utskott på äggledaren, fångar upp ägget vid ägglossning och för det in i äggledaren, där befruktning kan ske.

Answer 108

* **pH** påverkas snabbt av både respiratoriska och metabola förändringar, samt av kroppens kompensationsmekanismer. Det kan därför normaliseras trots att den underliggande metabola rubbningen kvarstår. * HCO₃ visar den underliggande rubbningen.

Answer 109

AUC används för att jämföra biotillgänglighet och dosering. area, cm2

Answer 110

Minskad muskelsammandragning hos äldre = vanligt med förstoppning känsligare slemhinnor = mag- tarmblödningar **Exempel**: * lågt blodsocket pga Insulin, perorala antidiabetika * blödning i mag-tarmkanalen pga NSAID, antikoagulantia * förstoppning, diarré, kräkningar pga NSAID, opoider

Answer 111

Körtlar i livmoderhalsen producerar sekret som håller slemhinnan fuktig och skyddar den mot skador. Sekretet är surt, pH 3,5-4,5 vilket skyddar vagina mot sjukdomsframkallande mikroorganismer. - svamp/bakterieinfektion i vagina kan leda till nedsatt fertilitet.

Answer 112

En kemisk mediator är ett biologiskt aktivt ämne som frisätts vid exempelvis inflammation och allergiska reaktioner. Mediatorn förmedlar och förstärker signaler mellan celler för att samordna kroppens svar, exempelvis genom att vidga blodkärl eller locka till sig immunceller. exempel: histamin och prostaglandiner.

Answer 113

**plasmaceller**; producerar antikroppar som har samma antigenspecificitet som receptorerna på de B-celler som identifierade epitopen (modercellen). Immunglobuliner (Ig)/antikroppar är stora kolhydrathaltiga proteiner. * Hindrar effekten av mikrober * aktiverar komplementsystemet Finns 5 olika klasser: IgM, IgG, IgE, IgA, IgD

Answer 114

Magsäck (ventrikel): ett tillfälligt lager för mat. Små portioner av bearbetat maginnehåll skickas över i duodenum (första delen av tunntarmen) med jämna mellanrum. Mekanisk funktion/peristaltik: blandar/transporterar maten med magsaft genom muskelsammandragningar, omvandlar bolus → kymus. Sekretion av: * saltsyra (HCI): Sänker pH, dödar bakterier och och aktiverar pepsinogen * Slem (mucus): Skyddar magsäckens epitelceller från syra. * **Intrinsic factor**: Nödvändig för upptag av vitamin B12 i tunntarmen.

Answer 115

* **Respiratorisk acidos:** CO2 ventileras inte ut ordentligt (hypoventilation). Njurkompensation → ökad utsöndring av vätejoner, ökad reabsorption av vätekarbonat. Ger lågt pH och högt CO2. * **Respiratorisk alkalos:** för mycket CO2 vädras ut (hyperventilation). Njurkompensation → minskad utsöndring av vätejoner, minskad reabsorption av vätekarbonat. Ger högt pH och lågt CO2.

Answer 116

När mängden som tillförs är densamma som mängden som elimineras per tidsenhet. Koncentrationen i blodet hålls stabil vid upprepad dosering. mängd/volym, t.ex mg/mL

Answer 117

**Upptäckt och ide till nytt läkemedel**: * val av molekyl * mekanism **Preklinisk utveckling**: * Preliminär toxikologisk testing(mutagen effekt + mäta maxdos till djur). * Farmakokinetsik och farmakodynamisk testing (fördelning och verkan i kroppen). * Kemisk och farmaceutisk utveckling (hållbarhet, produktion och testning). **Klinisk utveckling**: fyra faser

Answer 118

* **Metabol acidos:**: Uppstår när kroppen tillförs syra utifrån, ökad produktion av syror eller vid otillräcklig utsöndring av syror. Kan bero på hårt fysiskt arbete, cirkulatorisk chock, allvarlig diarré mm. Ger sänkt pH, normalt CO2, sänkt BE och sänkt St HCO3. * **Metabol alkalos:**: Uppstår vid förlust av syror, vanligtvis vid kräkning då magsyror kräks upp. Ger förhöjt pH, normalt CO2, förhöjt BE och förhöjt St HCO3.

Answer 119

består av en endokrin och en exokrin del. * **endokrina delen**: insöndrar hormoner till blod. Insulin och glukagon - de endokrina cellerna utgör 2% av cellerna i pankreas * **exokrina delen:** producerar bukspott som töms till duodenum: utgör 98% av cellerna i pankreas.

Answer 120

* Spasmolytikum: kramplösande * Sedativa: sömnmedel (lugnande) * Antipyretika: febernedsättande * Analgetika: smärtlindrande * Antiemetika: mot illamående

Answer 121

Ett dubbelt lager av bukhinnan (peritoneum) som fäster intraperitoneala organ, t.ex. tunntarm och delar av tjocktarm, vid bukväggen. blodcirkulationen till och från intraperitoneala organ går via tarmkäxet

Answer 122

Tarmkäx (mesenterium): ett veck som bildas då ett organ helt är inklädd i peritoneum. * magsäcken och merparten av tarmarna är upphängda i tarmkäxet * blodcirkulationen till och från intraperitoneala organ går via tarmkäxet

Answer 123

Symtom som liknar abstinens, men uppkommer vid avslutad behandling av läkemedel utan missbrukspotential.

Answer 124

* Ett främmande antigen möter en lymfocyt med passande receptor. * Detta sker främst i sekundära lymfoida organ (t.ex. lymfkörtlar) → kallas **klonselektion**. * När en lymfocyt binder sitt specifika antigen aktiveras den. * Aktivering → **klonexpansion**: många identiska lymfocyter bildas

Answer 125

**Från tubulussystemet tillbaka till blodet:** ämnen transporteras från tubulussystemet tillbaka till blodet, via de peritubulära kapillärerna. * nyttiga ämnen och vatten reabsorberas tillbaks till blodet, ca 99% av primärurinen reabsorberas. * Avfallsämnen reabsorberas inte, de hålls kvar i tubulus och utsöndras med urinen.

Answer 126

Terapeutisk bredd är skillnaden mellan den dos av ett läkemedel som ger önskad effekt och den dos som orsakar biverkningar eller toxicitet.

Answer 127

När kroppen angrips av mikrober utsöndrar olika immunceller cytokiner, som fungerar som signalsubstanser. * Cytokiner styr kommunikationen mellan celler i immunförsvaret och hjälper till att leda neutrofiler och makrofager till infektionsstället. * De kan också orsaka feber och stimulera levern att bilda akutfasproteiner, vilket stärker immunförsvaret.

Answer 128

**Orginalnamn** är namnet på orginalläkemedlets handelsnman **Handelsnamn** är namnet företaget har satt på sitt läkemedel **Substansnman** är den aktiva substansen som finns i läkemedlet **genriska namn** är handelsnamnet för genriska läkemedlet dvs inte orginal

Answer 129

Tiden det tar för att nå Cmax, dvs högsta koncentrationen i kroppen. **Tid/timmar**

Answer 130

* Äggledarna (tubae uterinae): är cirka 10 cm långa rör som går från vardera äggstock till livmodern. Består av ett ringmuskelskikt av glatta muskelceller. * Kontraktionsvågor (peristaltik) i detta muskelskikt bidrar till att förflytta innehållet genom äggledaren mot livmodern. * Befruktningen sker normalt i äggledarna

Answer 131

* Ta emot och ge fäste åt det befruktade ägget (implantation). * Att tillföra näring och syre till fostret samt avlägsna avfallsprodukter via moderkakan under graviditeten. * Delta i förlossningen genom kraftiga muskelkontraktioner som hjälper till att föra ut fostret.

Answer 132

* anamnestagning: biverkningar? symtom? - ställ direkta öppna frågor, inte ledande * smärtuppskattning * blodtrycksmätning * temperaturtagning

Answer 133

* **huvud**: innehåller cellkärna med DNA. Innehåller enzymer som är nödvändiga för att spermien ska kunna tränga igenom äggcellens vägg. * **mellanstycke**: rikligt med mitokondrier som producerar ATP * **svans**: är ett cilium (flimmerhår) = kan simma

Answer 134

Den första menstruationen, starten på pubertetens fertila fas.

Answer 135

**luminalfasen**: amylas spjälkar stärkelse och glykogen till 2-9 glukosenheter - vanligast är disackariden maltsocker (maltos) - produkterna av spjälkningen i denna fas kan inte absorberas av epitelcellerna **membranfasen**: maltsocker och andra disackarider spjälkas till monosackarider av membranbundna enzymer i epitelcellernas mikrovilli, maltos → glukos som kan absorberas **Absorption**: 1. Glukos tas upp i tunntarmens epitelceller via sekundär aktiv transport tillsammans med natrium. Natrium följer sin koncentrationsgradient in i cellen och driver upptaget av monosackarider. 2. Inne i cellen transporteras glukos vidare till blodet genom faciliterad diffusion.

Answer 136

Avlägsna avfallsämnen och kroppsfrämmande ämnen från blodet. Reglera vattenbalansen, saltbalansen och blodtrycket. * bildar hormoner, t.ex EPO som reglerar bildningen av röda blodkroppar. * reglerar pH i blodet

Answer 137

**Glukos**: * Lagras som glykogen i lever och skelettmuskler. * Överskott omvandlas till fett i levern (lipogenes). **Fett (triglycerider):** * Lagras i fettväv (adipocyter). **Aminosyror**: * Används för proteinsyntes. * Överskott omvandlas till energi eller lagras som fett.

Answer 138

En kemisk mediator är ett biologiskt aktivt ämne som frisätts vid exempelvis inflammation och allergiska reaktioner. Mediatorn förmedlar och förstärker signaler mellan celler för att samordna kroppens svar, exempelvis genom att vidga blodkärl eller locka till sig immunceller. **exempel**: histamin och prostaglandiner.

Answer 139

**AB0-systemet:** Blodgrupper: A, B, AB och 0. Bestäms av närvaron av A- och/eller B-antigen på de röda blodkropparna. * A: Har A-antigen, antikroppar mot B * B: Har B-antigen, antikroppar mot A * AB: Har både A- och B-antigen, inga antikroppar * 0: Har inga antigen, antikroppar mot både A och B **Rh-systemet:** Avgörs av närvaron av RhD-antigen på de röda blodkropparna. * Rh-positiv (Rh⁺): Har RhD-antigen * Rh-negativ (Rh⁻): Saknar RhD-antigen och kan bilda antikroppar vid exponering

Answer 140

ökad risk för trötthet, förvirring och balansproblem → ökad fallrisk. Detta beror på ökad känslighet för morfin, sömnmedel och lugnande läkemedel.

Answer 141

**akutfasproteiner**: Produceras av levern vid infektion eller vävnadsskada, till exempel * CRP, vilket binder till används som inflammationsmarkör. CRP-nivån är förhöjd vid alla former av inflammation.

Answer 142

Den delen av ett läkemedel som når blodbanan efter absorption och förstapassage metabolism. Ex intravenös injektion har 100% biotillgänlighet eftersom det inte genomgår de första stegen. Ges i procent

Answer 143

Både identifierar och oskaddligör den antigenbärande mikroben. Binder till MHC 1. Speciellt viktiga vid bekämpning av virusinfekterade celler och cancerceller.

Answer 144

Viscerala bukhinnan täcker organens yta, medan parietala bukhinnan klär bukväggens insida. Båda delarna bildar tillsammans en sluten säck med ett vätskefyllt utrymme emellan.

Answer 145

Lever (hepar) består av leverlob (höger och vänster) och 10-20 tusen leverlobuli där olika celler finns: * **Leverceller** (hepatocyterna) producerar galla, nödvändigt för att spjälka och absorbera fett samt tillför/avlägsnar glukos från blodet. **Sinusoider**: kapillärliknande blodkärl som finns mellan leverns hepatocyter * **Kupfferceller**: makrofager som oskadliggör bakterier, virus och kroppsfrämmande proteiner från mag-tarmkanalen. * **Hepatiska stellatceller** finns mellan epitelcellerna och levercellerna, lagrar vitamin A.

Answer 146

* **icke-flyktiga syror:** syror som inte elimineras via lungorna, lämnar kroppen via njurarna, till exempel fosforsyra, svavelsyra, mjölksyra. * **flyktiga**: elimineras via ventilationen, till exempel kolsyra (H2CO3).

Answer 147

Licens är ett försäljningstillstånd till apotek att sälja ett läkemedel som inte är godkänt i Sverige. Läkemedelsverket hanterar licensansökan.

Answer 148

**främjar**: * Hydrostatiskt tryck i glomeruluskapillärerna är blodtrycket som pressar vätska ut genom kapillärväggen in i Bowmans kapsel. Detta tryck främjar filtration och ökar GFR. **motverkar**: * Hydrostatiskt tryck i Bowmans kapsel (vätskans tryck i kapseln) motverkar filtrationen och minskar GFR. * Kolloidosmotiskt tryck orsakas av proteiner (huvudsakligen albumin) i blodplasman i glomerulus. Detta tryck drar tillbaka vatten från Bowmans kapsel in i kapillärerna och motverkar filtrationen, vilket sänker GFR. **Ungefärliga tryckvärden i glomerulus:** * Hydrostatiskt tryck i kapillärerna: cirka 55 mmHg (främjar filtration). * Hydrostatiskt tryck i Bowmans kapsel: cirka 15 mmHg (motverkar filtration). * Kolloidosmotiskt tryck i kapillärerna: cirka 30 mmHg (motverkar filtration). Nettotrycket för filtration blir då ungefär: 55 – (15 + 30) = 10 mmHg.

Answer 149

Tuntarmens insida är klädd med slemhinna som är kraftigt veckad (synlig för ögat). På slemhinnan sitter miljoner villi (tarmludd). På dessa villi sitter ca 1000st mikrovilli. Tillsammans gör de anatomiska förhållandena att den totala epitelytan som är tillgänglig för absorption är cirka 200m2 hos en vuxen människa

Answer 150

Självtolerans förvärvas i slutet av fosterlivet och den första tiden efter födseln. Det sker genom oskadliggörande av lymfocyter med receptorer som identifierar och binder kroppens egna molekyler. Om självtolerans inte fungerar som det ska, angriper immunsystemet kroppens egna celler och vävnader = **autoimmuna sjukdomar**, t.ex diabetes och många av de reumatiska sjukdomarna.

Answer 151

Akvaporiner är proteinkanaler i cellmembranet som specifikt transporterar vatten, de finns bland annat i njurens tubuli. **ADH** ökar mängden akvaporiner i samlingsrören i njurarna, vilket leder till ökad reabsorption av vatten och minskad urinvolym.

Answer 152

* **två njurbäcken (pelvis renales)** - en från varje njure, tar emot urinen från samlingsrören. * **två urinledare (ureteres)** - en från varje njure. * **urinblåsan (vesica)-**: lagrar urin och frisätter när blåsan är tillräckligt fylld. * **urinröret (uretra):** 3-4 cm hos kvinnor, ca 20 cm hos män. **urinens väg:** njurbäcken → urinledare → urinblåsan → urinröret → ut ur kroppen

Answer 153

**Yttre**: Omfattar huden och slemhinnorna som beklär kroppens yttre och inre ytor. * matspjälkningskanalen, luftvägarna, urinvägarna och vagina har alla ett sammanhängande skikt av epitelceller som är täckta av slem (producerat av bägarceller). Slemmet fångar upp mikroorganismer och hindrar därmed att de fäster sig vid epitelcellerna, exempelvis: * luftvägarna: epitelceller med cilier - transporterar slemmet mot munhålan → sväljs → mikroberna dör i magsäcken

Answer 154

När kroppstemperaturen stiger aktiveras svettkörtlarna av signaler från hypotalamus. Produktion och utsöndring av svett kräver energi, vilket tas från kroppens värmeenergi. Denna värme överförs till svetten och när svetten avdunstar från hudens yta, följer värmen med bort från kroppen.

Answer 155

Vår medvetna upplevelse av hunger och mättnad bestäms av aktivitet i två områden i hypotalamus: * ökad aktivitet i **aptitcentrum** gör att vi känner oss hungriga * **mättnadscentrum** verkar genom att hämma aktiviteten i aptitcentrum: tar emot information om magsäckens och duodenums fyllnadsgrad, ökad koncentration av CCK, ökad glukoskoncentration mfl

Answer 156

* Stärkelse & glykogen (Poly) - **amylas** till maltsocker * maltsocker (DI) - **maltas** → glukos (mono) * mjölksocker (DI) - **laktas** → galaktos + glukos (mono) * rörsocker(DI) - **sukras** → fruktos + glukos (mono)

Answer 157

Feber är en systematisk reaktion på en infektion eller inflammation. De substanser som framkallar feber kallas **pyrogener**. Ämnen som produceras av bakterier, virus och makrofager verkar som pyrogener. Pyrogenerna höjer referensvärdet i temperaturcentrum vilket orsakar höjningen av kroppstemperaturen. Feber förbättrar kroppens förmåga att bekämpa vissa typer av infektioner, bla genom att öka de vita blodkropparnas aktivitet.

Answer 158

Under de första graviditetsveckorna ökar **hCG**-produktionen och når sitt max efter 8-10 veckor. De vanliga graviditetstesterna bygger på att hCG påvisas i blod eller urin.

Answer 159

interferon: en typ cytokiner som frisätts från virusinfekterade celler. * Hämma virusets spridning genom att varna närliggande celler och få dem att producera enzymer som hämmar virusförökning inne i cellerna. * Aktivera immunförsvaret, t.ex. genom att stimulera makrofager och NK-celler.

Answer 160

Puberteten är övergången från barndom till vuxen ålder. Under puberteten mognar könsorganen, de sekundära könskaraktärerna utvecklas och individen blir fortplantningsduglig. Inleds normalt i 10-15 års åldern, ofta 1-2 år tidigare hos flickor än hos pojkar. **flickor**: ökad östrogenproduktion inleder pubertetsutvecklingen hos flickor och det första tecknet är bröstens tillväxt följt av att de yttre och inre könsorganen börjar växa. **pojkar**: ökad testosteronproduktion inleder pubertetsutvecklingen hos pojkar och det första tecknet är tillväxt av testiklarna följt av könsbehåring och slutligen skäggtillväxt.

Answer 161

Hur läkemedlet fördelas i kroppen mellan blod och vävnad. Volym: l/kg

Answer 162

rapportera möjliga biverkningar till läkemedelsverket. Särskilt viktigt att rapportera alla biverkningar för nya läkemedel. För övriga/äldre läkemedel rapporteras allvarliga biverkningar.

Answer 163

Magsäck (ventrikel): ett tillfälligt lager för mat. Små portioner av bearbetat maginnehåll skickas över i duodenum (första delen av tunntarmen) med jämna mellanrum. **Mekanisk funktion/peristaltik:** blandar maten med magsaft genom muskelsammandragningar, omvandlar bolus → kymus. **Sekretion av:** * saltsyra (HCI): Sänker pH, dödar bakterier och och aktiverar pepsinogen * Slem (mucus): Skyddar magsäckens epitelceller från syra. * **Intrinsic factor**: Nödvändig för upptag av vitamin B12 i tunntarmen.

Answer 164

* **Segmenteringsrörelser**: blandningsrörelser, som gör att tarminnehållet hela tiden hålls blandat * **Peristaltik**: transportrörelser, som skjuter kymus nedåt i tarmkanalen.

Answer 165

Portvenen, v. portae, tar emot blod från kapillärerna i matspjälkningskanalen, bukspottkörteln och mjälten. Portvenen går in i levern, där den förgrenar sig till ett nytt nätverk av kapillärer, **sinusoiderna**. Portvenen förbinder därmed två separata kapillärsystem. Två kapillärnät i rad med en ven emellan kallas ett portakretslopp.

Answer 166

aktiveras i levern, sväljs som inaktiva

Answer 167

Renin produceras av **juxtaglomerulära celler** i njurens afferenta arterioler.

Answer 168

Räknas till gruppen cytokiner. De två viktigaste är: * **interleukin 1 (IL-1):** produceras av de professionella antigenpresenterande cellerna * **interleukin 2 (IL-2)**: produceras av T-hjälparcellerna **funktion**: viktiga för att utlösa och underhålla immunreaktioner. * accelererar delning och differentiering av T-lymfocyter till cytotoxiska T-celler. * stimulerar till bildandet av akutfasproteiner i levern * utlöser feber **(pyrogen effekt)**

Answer 169

1. Renin omvandlar angiotensinogen till angiotensin 1 2. när angiotensin 1 passerar lungorna frisätts enzymet ACE som aktiverar angiotensin 1 till angiotensin 2 3. angiotensin 2 drar ihop blodkärl och gör att binjurarna frisätter aldosteron

Answer 170

De könscellsproducerande organen, äggstockarna & testiklarna.

Answer 171

**immunprofylax**: åtgärder då antigener eller antikroppar tillförs kroppen för att uppnå immunitet mot en infektionssjukdom. **vaccin**: vid vaccination injiceras patogena mikrober som i förväg har behandlats för att inte framkalla sjukdom men som ändå har sina antigena egenskaper. Minnesceller skapas → snabbar respons vid nästa infektion. Vaccination leder till aktiv immunisering - långvarigt skydd. **adjuvans**: tillsatser som finns i de flesta vaccin, förstärker immunsvaret genom att stimulera ospecifika immunsystemet. **passiv immunisering:** tillförsel av antikroppar från en annan individ. Ger omedelbart skydd men ger ingen långvarig immunitet.

Answer 172

- Identifiera patientens kunskapsbrister om läkemedel - diskutera läkemedelsbehandling med patienten ge råd om läkemedelsanvändning - anpassa råd utifrån kompetens och erfarenhet - Identifiera patientens LRP med fokus på riskpatienter och riskläkemedel: kartlägga symtom och problem som kan vara läkemedelsrelaterade. - hitta hjälpmedel: dosett, gradera sprutor, dosmått anpassa läkemedelsform och dosintervall - hitta en passande tidpunkt för intag: sömntablett till kväll - kombinera muntlig och skriftlig information: förklara verkan och effekter av läkemedel - Låt patienten återberätta hur de tar läkemedel hemma, bekräfta och reflektera svaret

Answer 173

**Fas 1**: utförs på en liten grupp, ofta friska, unga män. * Syftet är att leta efter tecken på potentiellt farliga effekter, till exempel leverfunktionspåverkan, njurfunktion, kardiovaskulära. **Fas 2**: utförs på grupper av patienter, normalt 100-300 personer. * I fas 2 får man reda på om läkemedlet kan fungera kliniskt, man utför undersökningar för att fastställa den dosregim som ska användas i fas 3. **Fas 3**: ofta dubbelblinda och randomiserade studier utförda på tusentals patienter och syftar till att jämföra det nya läkemedlet med vanliga alternativ eller placebo. **Fas 4**: Är den period då läkemedlet kan börja säljas och användas. Trots att den säljs och används så är man ändå strikt med att fortsätta övervaka behandlingens säkerhet, effektivitet och optimala användningsområde.

Answer 174

Pankreas producerar bukspott, sekretionen regleras av hormonerna sekretin, CCK och via vagus-fibrer. **Bukspott innehåller:** * mycket HCO3- vilket är viktigt för att neutralisera surt kymus från magsäcken. * spjälkningsenzym: lipas, amylas, proteaser och nukleaser

Answer 175

****Epitelcellerna lever bara i 2-3 dagar, nybildningen av tunntarmens epitelceller sker i botten av körtlar (kryptor) * **absorberande epitelceller** * **bägarceller** som producerar mucus * **endokrina celler**: sekretin som hämmar magsäckens tömning och CCK som stimulerar till ökad frisättning av enzym från pankreas. Stimulerar gallblåsan till att kontrahera så att galla töms i duodenum. CCK fungerar också som mättnadssignal * **panethceller**: utsöndrar defensiner som bla dödar de bakterier som angfiper epitelcellerna **epitelceller som producerar magsaft**- de flesta epitelcellerna i kryptorna är sekretoriska och producerar magsaft

Answer 176

**Specifika**: Specifika läkemedel är läkemedel som verkar riktat mot ett visst mål, t.ex. en specifik **receptor**, **enzym** eller **mikroorganism**. De har hög selektivitet, vilket minskar påverkan på andra delar av kroppen. Exempel: * **Beta-blockerare** (t.ex. metoprolol): Binder selektivt till beta-1-receptorer i hjärtat. * **Antibiotika** (t.ex. penicillin): Verkar specifikt mot bakteriers cellvägg. **Ospecifika**: erkar brett och påverkar flera olika mål eller funktioner i kroppen, istället för att vara riktade mot en specifik struktur. * Låg selektivitet * Högre risk för biverkningar. * Påverkar ofta flera organsystem.

Answer 177

En på var sida om ryggraden i höjd med nedersta revbenet (mellan torakala och lubala ryggkotorna). Njurarna ligger **retroperitonealt**, alltså bakom bukhinnan.

Answer 178

Abstinens är symtom och tecken som uppstår när man slutar ta ett beroendeframkallande läkemedel som man tagit över tid. Det är nödvändigt och trappa ner läkemedlet när det ska slutas ges. Abstinensbesvär kan uppfattas som en försämring av de ursprunliga symtomen, **symtom kan vara:** * Ökad grundbesvär * Oro, ångest * Svettningar illamående * Högt blodtryck * Kramper

Answer 179

* livmoderhalsen (cervix uteri) - gränsar till vagina * livmoderkroppen (corpus uteri) - utgör största delen * livmoderbotten (fundus uteri) - bildar taket i livmoderhålan

Answer 180

* **autoreglering**: njurarna kan upprätthålla en oförändrad filtration och genomblödning vid kortvariga fluktuationer genom att kontrahera de afferenta och efferetna arteriolerna * **angiotensin II**: bildat genom RAAS. Stimulerar till kontraktion av afferenta och efferenta arteriolerna och frisättning av ADH och aldosteron. Angiotensin 2 ökar blodvolymen och det perifera motståndet vilket motverkar fall i det arteriella blodtrycket. * **nervös reglering**: vid fysisk aktivitet, kris och stresssituationer ökar aktiviteten i sympatiska nervsystemet och genomblödningen av hjärnan och hjärtat prioriteras. Den ökade koncentrationen av adrenalin i plasma kontraherar både de afferenta och de efferenta arteriolerna i njurarna = minskad genomblödning men filtrationstrycket förändras bara lite.

Answer 181

Levern får både venöst och arteriella blod. Blodet går till leverkappilärerna (större än vanliga kapillärer) som kallas sinusoider. * Det **venösa blodet** kommer från v. portae från matspjälkningskanalen, bukspottkörteln och mjälten. Portvenen går in i levern, där den förgrenar sig till ett nytt nätverk av kapillärer, sinusoiderna * Det **arteriella blodet** kommer från a. hepatica som utgår från aorta

Answer 182

BE anger överskott eller underskott av bas i blodet. Användbart för att bedöma om en syra–basrubbning är metabol. * Negativt BE (< −3): tyder på metabol acidos (underskott av baser). * Positivt BE (> +3): tyder på metabol alkalos (överskott av baser).

Answer 183

Feber är en systematisk reaktion på en infektion eller inflammation. De substanser som framkallar feber kallas pyrogener. Ämnen som produceras av bakterier, virus och makrofager verkar som pyrogener. Pyrogenerna höjer referensvärdet i temperaturcentrum vilket orsakar höjningen av kroppstemperaturen. Feber förbättrar kroppens förmåga att bekämpa vissa typer av infektioner, bla genom att öka de vita blodkropparnas aktivitet.

Answer 184

* **överhuden (epidermis)**: yttersta lagret, består av flerskiktat plattepitel - skyddar kroppen. Finns inga blodkärl, cellerna får näring från läderhuden genom diffusion. * **läderhuden (dermis)**: mellersta lagret, rikligt med blodkärl och nervfibrer, förser överhuden med näring. Består av kollagen- och elastiska fibrer som gör huden tålig och elastisk. * **underhuden (hypodermis)**: under läderhuden och det som skiljer hudens två huvudlager från underliggande vävnad och organ.

Answer 185

1. **Upptag av antigen:** En antigenpresenterande cell (APC), t.ex. makrofag eller dendritisk cell, tar upp ett främmande ämne (antigen) genom fagocytos eller endocytos. 2. **Bearbetning**: Antigenet bryts ner inuti cellen till små peptider, så kallade epitoper. 3. **Presentation**: Epitoperna binds till MHC-molekyler (klass I eller II) och transporteras till cellens yta. **T-cellaktivering**: En T-cell känner igen epitopen med sin T-cellsreceptor. * **MHC I** → aktiverar cytotoxiska T-celler * **MHC II** → aktiverar T-hjälparceller **B-cellaktivering**: T-hjälparceller frisätter cytokiner som hjälper B-celler att aktiveras. De genomgår klonexpansion och bildar: * Plasmaceller som producerar antikroppar * B-minnesceller för framtida immunitet

Answer 186

Erytropoetin (EPO).

Answer 187

**interferon**: en typ cytokiner som frisätts från virusinfekterade celler. * Hämma virusets spridning genom att varna närliggande celler och få dem att producera enzymer som hämmar virusförökning inne i cellerna. * Aktivera immunförsvaret, t.ex. genom att stimulera makrofager och NK-celler.

Answer 188

Celler mellan sädeskanalerna som producerar testosteron.

Answer 189

När kroppen angrips av mikrober utsöndrar olika immunceller cytokiner, som fungerar som signalsubstanser. * Cytokiner styr kommunikationen mellan celler i immunförsvaret och hjälper till att leda neutrofiler och makrofager till infektionsstället. * De kan också orsaka feber och stimulera levern att bilda akutfasproteiner, vilket stärker immunförsvaret.

Answer 190

**endometriet** (slemhinna) innerst: tar emot och tar hand om det befruktade ägget. Stöter bort ägget i frånvaro av befruktning → mens **myometriet** (muskelskikt) i mitten: glatta muskelceller - sammandragningar vid förlossning och menstruation → värkar/menstruationssmärtor **perimetriet** (bukhinnan) ytterst: Är en del av viscerala bukhinnan som skyddar livmodern

Answer 191

Prostataspecifikt antigen – produceras av epitelceller i prostata, löser upp sädesvätska som gör att spermierna kan röra sig lättare och simma snabbare vilket underlättar befruktning.

Answer 192

* Från glomeruluskapillärerna filtreras vätska genom epitelskiktet i Bowmans kapsel och över i tubulussystemet. * Glomerulusfiltret är nästan ogenomsläppligt för proteiner men koncentrationen av andra ämnen är ungefär densamma som i plasma. * Filtratet som bildas kallas primärurin, njurarna bildar cirka 180 liter primärurin per dygn. Filtration är icke-selektiv och sker genom passiv filtration.

Answer 193

**Parasympatiska nervsystemet** * Stimulerar blåsmuskeln (detrusor) att dra ihop sig * Öppnar inre slutmuskeln * Möjliggör tömning **Sympatiska nervsystemet** * Hämmar blåsmuskeln (detrusor) * Stänger inre slutmuskeln * Förhindrar tömning (vid lagring av urin) **Somatiska nervsystemet** * Styr yttre slutmuskeln viljemässigt * Gör att man kan kontrollera tömningen

Answer 194

komplementsystemet: består av ca 30st olika plasmaproteiner (komplementfaktorer), de flesta bildas i levern. * **verka som opsonin**: förstärker fagocytos genom att fästa binda till mikroben vilket gör det lättare för fagocyter att känna igen och äta upp dem. * **lysera bakterier**: bildar porer i mikrobens cellmembran, gör att vatten och joner strömmar in → bakterien sprängs (lyseras). * **lockar immunceller**: fungerar som kemokiner → lockar immunceller till infektionsstället (kemotaxi)

Answer 195

**menstruationsfas, dag 1-7**: * Östrogen: Låg nivå. * Progesteron: Låg nivå. * FSH (follikelstimulerande hormon): stiger för att stimulera follikeltillväxt. * LH (luteiniserande hormon): Låg nivå. **proliferationsfas, dag 7-14**: * Östrogen: Stiger kraftigt, produceras av mognande folliklar. * Progesteron: Fortsatt låg nivå. * FSH: stiger fram till ägglossning * LH: Stiger mot slutet och når en topp vid ägglossningen (dag 14), vilket utlöser ägglossningen. **sekretionsfas, dag 14-28**: * Östrogen: ganska hög nivå * Progesteron: Hög nivå, produceras av corpus luteum. * FSH och LH: Låga nivåer efter ägglossning.

Answer 196

* **Gallgången** mynnar i duodenum tillsammans med pankreasgången. Gallblåsan lagrar gallan när matspjälkningen inte pågår. * **reglering**: När kymus kommer till duodenum från magsäcken utsöndras CCK: CCK stimulerar gallblåsan till att kontrahera + slutmuskeln slappnar av → gallan töms ut i tarmen.

Answer 197

biverkningar som uppkommer långt efter man använt läkemedlet, till exempel hjärtsvikt, cancer

Answer 198

Läkemedel placeras i ändtarmen och undgår till viss del första-passage metabolism. **Användbart**: när patienten inte kan ta läkemedlet oralt, vid till exempel: illamående/kräkningar, sväljningssvårigheter, medvetslöshet och mindre barn **Olika typer:** * suppositorier/stolpiller: avsedda för tillförsel i ändtarmen. Smälter vid kroppstemperatur som sedan därefter kan absorberas via ändtarmsslemhinnan. * rektalvätska/klysma: flytande beredning som ska appliceras i ändtarmen, absorption sker snabbt.

Answer 199

* UV-strålar stimulerar frisättningen av MSH som bildas i keratinocyterna, MSH stimulerar till produktion av melaniner. * melaninerna absorberar UV-strålarna och ombildar ca 99% av strålningsenergin till oskadlig värme = skyddar hudcellerna mot UV-strålning.

Answer 200

Beskriver läkemedlets effekt på kroppen, verkningsmekanism, hur läkemedlet binder till receptorer osv. **Läkemedlets påverkan på kroppen: Studerar effekt mot koncentration**

Answer 201

1. **öppningsfasen**: varar 12-18h för förstföderskor, något kortare för omföderskor. Livmoderhalsen vidgas maximalt och fosterhinnorna spricker så att fostervattnet töms ut genom vagina 2. **utdrivningsfasen**: Börjar när livmoderhalsen är maximalt vidgad och avslutas när barnet är fött. Tar i genomsnitt 30 minuter för förstföderskor, 15 minuter för omföderskor. 3. **efterbördsfasen**: Startar direkt efter födseln. Slutar när moderkakan och fosterhinnan har kommit ut och livmodern drar ihop sig för att avstanna blödningen (brukar ta en timme efter födsel)

Answer 202

Vid inflammation frisätts signalämnen som histamin och prostaglandiner från skadade celler och immunceller. Dessa ämnen: * Vidgar blodkärlen – ökar blodflödet till området * Ökar permeabiliteten Detta gör att vätska, proteiner och vita blodkroppar kan läcka ut från blodbanan och samlas i interstitialrummet (mellan cellerna i vävnaden). Det är denna vätskeansamling i interstitialrummet som ger svullnad/ödem.

Answer 203

* Risk för inkontinens pga minskad känsel, stelare blåsa, svagare muskler * Njurarnas funktion avtar gradvis från 40-50 år åldern och vid 70 års åldern är den nedsatt med 30-40 % -Detta beror dels på förändringar i blodkärl i njurarna men också mindre funktionsdugliga nefron

Answer 204

**1. Fosterlivet**: odifferentierade stamceller (oogonier) bildas tidigt och ombildas till primära oocyter under fosterlivet. **2. Från puberteten**: Vid puberteten mognar en primär oocyt per menscykel och genomgår meios I till sekundär oocyt och polkropp. **3. Vid befruktning**: Meios II slutförs först vid befruktning, vilket ger en mogen äggcell och ytterligare en polkropp. Ägget och spermien smälter sedan samman till en zygot med 46 kromosomer.

Answer 205

**främjar:** * Hydrostatiskt tryck i glomeruluskapillärerna är blodtrycket som pressar vätska ut genom kapillärväggen in i Bowmans kapsel. Detta tryck främjar filtration och ökar GFR. **motverkar:** * Hydrostatiskt tryck i Bowmans kapsel (vätskans tryck i kapseln) motverkar filtrationen och minskar GFR. * Kolloidosmotiskt tryck orsakas av proteiner (huvudsakligen albumin) i blodplasman i glomerulus. Detta tryck drar tillbaka vatten från Bowmans kapsel in i kapillärerna och motverkar filtrationen, vilket sänker GFR. **Ungefärliga tryckvärden i glomerulus**: * Hydrostatiskt tryck i kapillärerna: cirka 55 mmHg (främjar filtration). * Hydrostatiskt tryck i Bowmans kapsel: cirka 15 mmHg (motverkar filtration). * Kolloidosmotiskt tryck i kapillärerna: cirka 30 mmHg (motverkar filtration). Nettotrycket för filtration blir då ungefär: 55 – (15 + 30) = 10 mmHg.

Answer 206

**gonadotropiner**: FSH och LH → reglerar produktion och mognad. Koncentration av FSH och LH regleras genom negativ feedback.

Answer 207

* Bukhålan är området mellan diafragma och bäckenet där större delen av matspjälkningsorganen finns. * Den täcks av bukhinnan, som har två delar: den parietala (mot bukväggen) och den viscerala (kring organen), * med en vätskefylld peritonealhåla mellan dem som minskar friktion.

Answer 208

1. **mekanisk nedbrytning:** tuggning + kontraktioner av glatta muskelceller i mag-tarmkanalen. Blandar och delar maten vilket ökar enzymernas effekt. 2. **sekretion av enzymhaltiga matspjäkningssekret**: körtlar i magsäckens och tunntarmens vägg samt körtlar utanför mag-tarmkanalen utsöndrar enzymhaltiga matspjälkningsvätskor samt slem vilket skyddar epitelcellerna mot skador. 3. **Enzymatisk spjälkning**: bryter ner stora molekyler till monomerer ex proteiner → aminosyror 4. **Absorption**: av monomererna + vatten, joner och vitaminer, ca 95% av näringsämnena absorberas och transporteras från mag-tarm → blod/lymfa med hjälp av aktiv transport/diffusion.

Answer 209

* **Vid värme** vidgas blodkärlen (vasodilatation) så att mer blod flödar nära hudytan och värme avges. * **Vid kyla** dras blodkärlen ihop (vasokonstriktion) för att minska värmeförlust och bevara kroppsvärmen. Dilation/konstriktion regleras av autonoma, främst sympatiska nervsystemet.

Answer 210

* Avgiftning: Renar blodet från läkemedel, alkohol och andra skadliga ämnen. * producerar galla som är nödvändig för att spjälka och absorbera fett * producera plasmaproteiner (koagulationsfaktorerna) * **kolhydratmetabolism**: Glykogenes Glykogenolys Glykoneogenes

Answer 211

**Kolecystokinin (CCK)**:frisätts från epitelceller i tunntarmen som svar på den ökade koncentrationen av peptider och fettsyror i tunntarmens innehåll när vi har ätit. CCK stimulerar bukspottkörteln till ökad utsöndring av enzymer samt kontraktion av gallblåsan. **sekretin**: frisätts från epitelceller i tunntarmen när innehållet i tarmen blir surt, stimulerar pankreas till att producera bukspott med hög koncentration av HCO3-. . **gastrin**: stimulerar magsäckens parietalceller till sekretion av saltsyra.

Answer 212

Män: XY. Kvinnor: XX

Answer 213

**Hud och slemhinnor:** * skydd mot mekanisk och kemisk påverkan * skydd mot inträngning av mikroorganismer * skydd mot vätskeförlust * skydd mot överhettning - reglering av kroppstemperatur (vasodilation) * skydd mot UV * förmedla sensorisk information till nervsystemet om hudtemperatur, beröring och smärta

Answer 214

T-hjälparcellerna är de viktigaste regulatorcellerna i immunsystemet. De producerar cytokiner som ingriper i många immunreaktioner. Några av dessa cytokiner stimulerar både B-lymfocyter och T-lymfocyter att dela och differentieras. Både B och T-cellförsvaret är beroende av T-hjälparcellerna för att fungera.

Answer 215

När två läkemedel tillsammans ger en effekt som är summan av deras enskilda. 1+1=2

Answer 216

Spermier (omogna) produceras i sädeskanalerna som finns i testiklarna och mognar sedan genom spermatogenesen som sker på vägen mellan sädeskanalerna och bitestiklarna. **Spermatogenesen**: den process då stamceller differentieras till färdiga spermier, tar ca 60-70 dagar. * spermatogonier (spermiernas stamcell) → primär spermatocyt → spermatid (omogen spermie) → spermie * en mogen spermie består av huvud, mellanstycke och svans.

Answer 217

Det är en **anabol process**, där kroppen lagrar energi och bygger upp vävnad. Under denna fas tas produkterna av de nedbrutna näringsämnena upp av tarmens celler och förs vidare till olika delar av kroppen – * beroende på vilket ämne det är (t.ex. glukos till levern, aminosyror till musklerna, fett till fettvävnad).

Answer 218

**Arteriellt blod**: bukorganen tar emot arteriellt blod via tre grenar från aorta: * Truncus coeliacus, som leder blod till levern, mjälten, magsäcken och bukspottkörteln * de två tarmkäxartärerna, aa. mesenterica superior och inferior som leder blod till tarmarna. **Venöst blod**: blodet från mag-tarmkanalen går via v. portae till levern

Answer 219

Producera könshormoner (främst östrogen och progesteron). Bildning och mognad av äggceller (oocyter).

Answer 220

* Hämmar bakterietillväxt genom att binda fritt järn, vilket bakterier behöver för att föröka sig. * Neutrofila granulocyter producerar laktoferrin när de fagocyterar → ökar mängden laktoferrin i det inflammerade området → minskar inflammationens spridning.

Answer 221

Allt som leder till att läkemedel försvinner från kroppen Med elimination menar man att läkemedelsmolekylen verkligen lämnar kroppen via utsöndring (exkretion), till exempel genom urin eller svett, eller bryts ner av kroppens metabolism till något annat än det läkemedel man gav.

Answer 222

* **Glomerulus**: består av parallella kapillärer som är anslutna till varandra. Har efferenta och afferenta arterioler, efferenta följer tubulussystemet runt och har kapillärer vid henles slynga. * **Tubulussystemet**: proximala tubulus, henles slynga, distala tubulus * **Peritubulära kapillärer**: omger tubulussystemet - bildas från efferenta arteriolen * **samlingsrör**: distala tubulus från flera nefron mynnar ut i samma samlingsrör * **bowmans kapsel**: tar emot vätskan som filtreras (primärurin) ut ur glomeruluskapillärerna och leder den över till proximala tubulus (första delen)

Answer 223

I de **primära lymfoida** organen (tymus och benmärg) mognar lymfocyternas förstadier till immunkompetenta lymfocyter. Det som bestämmer om en lymfocyt mognar till en B-lymfocyt eller en T-lymfocyt är i vilket av de primära lymfoida organen som lymfocyten får immunkompetens. * B-cellerna produceras och mognar i benmärgen * T-cellerna produceras i benmärgen och mognar tymus (skola) **sekundära (perifera)**: lymfkörtlarna, mjälten, lymfoid vävnad kopplad till slemhinnor (matspjälkningskanalen). När lymfocyterna mognat överförs de succesivt till blod och lymfkärlen där de letar efter sitt specifika antigen.

Answer 224

**Genetiska faktorer**: Skillnader i enzymer (t.ex. CYP450) påverkar metabolism. **Ålder**: Äldre och barn kan ha/har annorlunda läkemedelsomsättning. **Kön**: Hormoner och kroppssammansättning kan påverka effekt. **Kroppsvikt/fettmassa**: Påverkar distribution av fettlösliga läkemedel. **Sjukdomar**: T.ex. nedsatt lever- eller njurfunktion påverkar utsöndring. **Miljöfaktorer**: Kost, rökning, alkohol och andra läkemedel. **Följsamhet (compliance)**: Individens sätt att ta läkemedlet enligt ordination.

Answer 225

* **glykogen**; Levern ombildar och lagrar glukos från tarmen * **Glykogenes**: Levern omvandlar glukos till glykogen för lagring. * **Glykogenolys**: Vid behov omvandlas lagrat glykogen tillbaka till glukos och frisätts i blodet. * **Glykoneogenes**: process där lever och njurar bildar glukos från icke-kolhydratkällor. Säkerställer blodsockernivåer vid fasta och långvarig fysisk aktivitet.

Answer 226

Producera spermier och testosteron (androgener)

Answer 227

I tunntarmen sker absorptionen av näringsämnen genom flera olika mekanismer. Vissa ämnen, som vatten och fettlösliga molekyler, tas upp genom **diffusion**, där de rör sig fritt över cellmembranet. Vissa ämnen kräver **aktiv transport**, vilket innebär att kroppen använder energi (ATP) för att ta upp dem. Andra ämnen absorberas via **faciliterad diffusion** (diffunderar med hjälp av transportproteiner.)

Answer 228

via munnen, peroral: vanligaste, normalt ett säkert sätt att tillföra läkemedel. **Exempel**: * **enterotablett**: upplöses i tunntarmen, får inte delas eller söndertuggas. Har ett hölje som gör att tabletten löses upp först i tarmen. * **brustablett**: tablett som ska lösas upp i vatten * **kapslar**: flytande läkemedel eller läkemedel i pulverform som inneslutits i gelatinhinna. Löses upp antingen i magsäck eller i tarmen. * **depotform**: Läkemedel avsedda för fördröjd och jämn absorption över tid. Används oftast för läkemedel med kort halveringstid för att slippa täta doseringar. * **pulver/dospulver**: löses vanligtvis upp i vatten, vanligt vid diarré och förstoppning. * **granulat**: 1-2 mm stora korn, löses vanligtvis upp i vatten * **mixturer**: läkemedel i flytande form avsedda för peroral tillförsel

Answer 229

när man köper läkemedel från ett annat land (EU/ESS) där de är billigare, samtidigt som man följer alla lokala säkerhetsregler

Answer 230

Kreatinin, urea, elektrolyter (särskilt kalium och natrium). Ökad nivå av exempelvis kreatinin kan tyda på nedsatt njurfunktion.

Answer 231

1. Mukosa: slemhinna som gränsar mot lumen (innerst) men benämns som en del av den yttre miljön. 2. Submukosa: ett tjockare bindvävsskikt, innehåller blod, lymfkärl och nervceller 3. Muscularis: glatta muskelceller som ansvarar för blandnings- och transportrörelser. Finns två skikt, ett inre (cirkulärt) ett yttre (längsgående). 4. Serosa: bukhinna som består av enskiktat plattepitel

Answer 232

* Yttre: Penis och pung (skrotum) * Inre: Testiklar, bitestiklar, sädesledare och accessoriska könskörtlarna

Answer 233

Vid sidan av tarmen, oftast som injektion eller infusion, omfattar alla tillförselsätt förutom peroral och rektal tillförsel.

Answer 234

* **kolsyra-vätekarbonatsystemet:** det viktigaste, mest effektivt och snabbt vid förändringar i extracellulärvätskan * **plasma-proteiner**: proteiner binder/avger vätejoner * **fosfatbuffert**: sker extracellulärt i njurarna, fosfat binder/avger vätejoner

Answer 235

Törstkänsla är kopplad till törstcentrum i hypotalamus. Osmoreceptorerna i hypotalamus, som kontrollerar frisättningen av ADH, skickar också signaler till törstcentrum. När extracellulärvätskans osmolaritet är högre än normalt utlöses därmed både törstkänsla och ökad ADH-sekretion.

Answer 236

**Intracellulärt vätskerum (ICV)**: Vätska inuti cellerna (ca 2/3 av kroppens vätska). **Extracellulärt vätskerum (ECV)**: Vätska utanför cellerna (ca 1/3 av kroppens vätska), uppdelat i: * Interstitiell: vätska, mellan cellerna i vävnader. * Intravasalt vätskerum (plasma): vätska inuti blodkärlen. * Lymfa: transporterar överskottsvätska från vävnader tillbaka till blodet.

Answer 237

Översta lagret av epidermis (överhuden), består av döda, förhornade keratinocyter - lagret kallas hornlagret och gör huden nästan ogenomsläppligt för vatten.

Answer 238

* **Matintag**: kan påverka absorptionen av läkemedel. * **Tid på dygnet**: Kroppens dygnsrytm påverkar metabolism och utsöndring. * **Andra läkemedel**:Samtidig medicinering kan påverka effekten (interaktioner). * **Compliance**: Varierande följsamhet till doseringsschema.

Answer 239

Äldre har nedsatt blodtrycksreglering, vilket ökar risken för blodtrycksfall och därmed minskad genomblödning i hjärna och hjärta, vilket kan leda till förvirring, svimning, stroke och kärlkramp. * **Hjärnblödning** kan bero på Antikoagulantia * **Blodtrycksfall** kan bero på hjärt- kärlläkemedel, antidepressiva, antipsykotiska * **Saltrubbning** kan bero på urindrivande läkemedel, antidepressiva, ACE-hämmare * **Nedsatt njurfunktion** kan bero på NSAID, ACE-hämmare

Answer 240

Direkt upptag i munhåla, ex resoriblett och nitroglycerinspray som appliceras under tungan. Absorberas snabbt, ger snabb effekt.

Answer 241

Urinmängd bestäms av omfattningen av reabsorptionen i tubulussystemet. Ju större reabsorption av lösta ämnen, desto större är reabsorptionen av vatten genom osmos = mindre urinvolym. **Ökad urinvolym = minskad reabsorption, pga**: * ökat blodtryck * sänkt kolloidosmotiskt tryck **Sänkt urinvolym = ökad reabsorption, pga:** * ökad sympatikusaktivitet * RAAS * ADH

Answer 242

* Patientens följsamhet till behandling - **adherence** * Patienten fasthåller och fullföljer behandlingen - **compliance** * samförstånd mellan patient och vårdpersonal, i ex behandlingsplanen - **concordance** **Dessa kan bero på**: - bristande kommunikation/missförstånd - Biverkningar av medicinen - Glömmer att ta medicinen/hämtar inte ut nytt så att det tar slut - Symtomfrihet - man känner sig bättre - man administrerar läkemedlet fel - Flera läkemedel samtidigt/många doser per dag **Annat**: - Egna åsikter/idéer/erfarenheter - Attityder - Ekonomi - Massmedia

Answer 243

* absorption av vatten och joner * mikrobiell nedbrytning och absorption av kolhydrater och proteiner som inte har spjälkats i tunntarmen = fermentering

Answer 244

**Korta**: Korta reflexbågar (enteriska nervsystemet) är de reflexbågar som utgår från mag och tarmkanalens egna nervsystem, enteriska och utlöses utan CNS medverkan = lokal reglering. Sinnesceller reagerar på förändring och skickar signaler till epitel eller muskelceller. **Långa**: reflexer som påverkar matspjälkningsprocesserna och som har samordnade centrum i CNS. Påverkan sker genom det autonoma nervsystemet, parasympatiska ökar och sympatiska bromsar. Stimulering sker via vagusnerven.

Answer 245

Det är tiden det tar att nå jämnvikt, steady state. Det tar ungefär 3–5 halveringstider för att nå steady state. **Tid/timmar**

Answer 246

**Ordination**: felaktig eller otydlig ordination **iordningställande**: felaktig iordninställande eller felaktig läkemedelsberäkning **administrering**: felaktig administrering eller missförstånd mellan vårdare och patient **dokumentation**: otydlig eller felaktig dokumentation. Förutsättningar för att det ska fungera: - Bra arbetsmiljö - Utbildning och träning - Tydlig kommunikation - Rätt ordination.

Answer 247

Lever (hepar) består av leverlob (höger och vänster) och 10-20 tusen leverlobuli där olika celler finns: * Leverceller (**hepatocyterna**) producerar galla, nödvändigt för att spjälka och absorbera fett samt tillför/avlägsnar glukos från blodet. * **Sinusoider**: kapillärliknande blodkärl som finns mellan leverns hepatocyter * **Kupfferceller**: makrofager som oskadliggör bakterier, virus och kroppsfrämmande proteiner från mag-tarmkanalen. * **Hepatiska stellatceller** finns mellan epitelcellerna och levercellerna, lagrar vitamin A.

Answer 248

Både sympatisk och parasympatisk stimulerar salivproduktionen. * Stimulering vid **parasympatisk** aktivitet resulterar i stor sekretion av tunnflytande sekret. * **Sympatisk** aktivitet resulterar i liten volym av tjockflytande sekret.

Answer 249

Om de regelbundna menstruationsblödningarna uteblir, föreligger amenorré. * **primär**: menstruationsblödningarna har inte kommit igång innan kvinnan fyllt 17 år - ofta ett tecken på allvarliga störningar eller missbildningar i livmodern eller det endokrina systemet * **sekundär**: menstruationen har uteblivit i sex månader eller mer hos kvinnor som tidigare haft regelbudna menstruationer

Answer 250

**Absorption**: fördröjd absorption på grund av minskad magsyranivå och att musklerna i tarmen rör sig långsammare = långsammare absorption **Distribution**: mindre andel kroppsvatten hos äldre och mer fett vilket innebär att: * vattenlösliga läkemedel får mindre distributionsyta att röra sig på = minskad Vd → kortare halveringstid * fettlösliga läkemedel får större distributionsyta att röra sig på = ökad Vd → längre halveringstid **Elimination**: metabolism i lever och utsöndring via njurarna är de två huvudsakliga eliminationsvägarna för läkemedel. Metabolismen hos både njurar och lever minskar med ökad ålder. Man bör mäta GFR.

Answer 251

När två läkemedel hämmar varandras effekt, 1-1=0

Answer 252

**Absorption**: fördröjd absorption på grund av minskad magsyranivå och att musklerna i tarmen rör sig långsammare = långsammare absorption **Distribution**: mindre andel kroppsvatten hos äldre och mer fett vilket innebär att: * vattenlösliga läkemedel får mindre distributionsyta att röra sig på = minskad Vd → kortare halveringstid * fettlösliga läkemedel får större distributionsyta att röra sig på = ökad Vd → längre halveringstid **Elimination**: metabolism i lever och utsöndring via njurarna är de två huvudsakliga eliminationsvägarna för läkemedel. Metabolismen hos både njurar och lever minskar med ökad ålder. Man bör mäta GFR.

Answer 253

**Framförallt genom följande:** * **Cellanding**: Koldioxid (CO₂) bildas, som reagerar med vatten och bildar kolsyra (H₂CO₃) * **Anaerob metabolism**: Vid syrebrist bildas mjölksyra (laktat), som avger H⁺. * Vid nedbrytning av proteiner, nedbrytning av aminosyror (särskilt de som innehåller svavel) bildas svavelsyra (H₂SO₄) och andra syror som frigör vätejoner.

Alla i ett Flashcards

(278 cards)