Allergi Flashcards

Question

Vad händer i den snabba fasen vid allergi?

Answer 1

- rodnad - aktivering av mastceller - histamin, prostaglandiner, leukotriner

Answer 2

- svullnad och rodnad - Aktivering av eosinofiler -MBP -ECP -EDN -LTC4 Cytotoxiska proteiner - Ger skador på mukosa och epitel Bronkkonstriktion Kronisk inflammation

Answer 3

T-celler roll i den allergiska inflammationen Th2-cellen som ligger bakom både tidiga och sena fasen Dendritisk cell presenterar antigenet för Th2-cell som då börjar utsöndra IL-4. ⇒ IL-4 gör att B-cellerna börjar producera IgE. ⇒ IgE sätter sig på mastceller och ger aktivering Th2-cellen kan också utsöndra IL-5 som är en väldigt viktig cytokin för att aktivera eosinofiler. ⇒ IL5 får eosinofiler att rekryteras från benmärgen ⇒ Viktigt för den kroniska inflammationen Th2-cellen kan även utsöndra IL-13 som ger mycket mukusproduktion. Viktig för bronkiell hyperreaktivitet

Answer 4

Tre faktorer: Genotyp (ärftlighet) Adjuvantfaktorer (miljöfaktorer som man i sig inte blir allergisk mot) Tid och dos för allergiexponering Träffar man på en katt och cigarettrök samtidigt kanske det påverkar risken för allergi? ⇒ Cigarettrök kan skada epitelceller och trigga igång en inflammation. Epitelet frisätter alarminer. ! Regulatoriska T-celler gynnas av tarmfloran ⇒ Tarmfloran gynnar utvecklingen av Tregs

Answer 5

De antigen som ger upphov till allergiska reaktioner Proteiner (Th-celler ska kunna aktiveras) De behöver tillträde till immunsystsemet Ofta vattenlösliga för att kunna ta sig in via slemhinnorna Stabila Har ofta enzymatisk aktivitet

Answer 6

Katt. Felis domesticus. Fel d 1-allergen >95% av katt allergiker. Ett protein som finns i kattens saliv. Hund. Canis familaris. Can f 1-5 Kvalster. Dermatophagoides pteronyssius/farinae. Der p 1-7/ f1-3. Vill ha varm och fuktig miljö. Vanligast internationellt. Förekommer i skåne och varmare delar av världen. Det finns ett 50-tal olika kvalsterarter.

Answer 7

Allergener utomhus Björkpollen. Betula veruccosa. Bet v1. Bet V2. ⇒ Korsallergi pga att strukturen i tex äpple påminner om björkpollen. Gräspollen

Answer 8

Ägg: ovalalbumin, ovomucoid ⇒ växer ofta bort Mjölk: B-laktoglobulin, kasein ⇒ växer ofta bort Jordnöt: Ara h1-3 och ara h8. H8 kan ha korsreaktivitet med björk. Fisk: Gadm1

Answer 9

Miljöfaktorer spelar roll Många gener spelar in Man har hittat kopplade gener. Tex kromosom 6 där gener för HLA sitter. ⇒ En viss HLA-typ ger ökad risk för allergier ⇒ Beta kedjan i hög affinitetsreceptorn för IgE (FCERI). En variant i den kan ge risk för att utveckla allergier. Kanske avgör hur starkt det signalerar i mastcellen. ⇒ Region på kromosom 5 där IL4, 5 och 13 finns. Varianter i dessa påverkar risk att utveckla allergier. IL-HRalfa = avgör hur starkt man svarar på IL4

Answer 10

Th1/Th2-paradigmet Om en dendritic cell träffar på en intracellulär mikroorganism så börjar DC producera IL-12 som driver fram Th1-svar. Th1 svar kännetecknas av utsöndring av IFN-Y IFN-y gör makrofager bättre på att fagocytera IFN-y gör cytotoxiska T-celler bättre på att döda IFN-y gör att B-celler producerar komplementaktiverande och opsoniserande antikroppar. Om den dendritiska cellen istället träffar på ett extracellulärt antigen tex en parasit. ⇒ Ger istället ett Th2-svar. Allarminer bildas när epitelceller skadas (TSLP, IL-25 och IL-33) Th2⇒ utsöndrar IL-4, 13 och 5 ⇒ Viktigt för IgE och eosinofilaktivering !! Det finns en balans mellan Th1 och Th2 ⇒ Har man högt Th1 svar kan det undertryckta Th2 och tvärtom ⇒ de är antagonister till varandra Treg= kan dämpa både Th1 och Th2 genom att utsöndra antiinflammatoriska cytokiner. IL10 och TGFB.

Answer 11

Mastceller och eosinofiler ⇒ försvar mot parasiter Går ej att fagocytera stora parasiter pga de är multicellulära Eosinofilen utsöndrar cytotoxiska ämnen som skadar parasitens membran. Mastceller får kroppen att försöka stöta bort parasiten.

Answer 12

Th1= IFN-y. Intracellulära patogener. ⇒ Felreglering leder till autoimmunitet. Th2= IL-4. Parasiter. Felreglering ger IgE medierad allergi, astma. Th17= IL-17. Extracellulära bakterier/svamp. Neutrofili. Felreglering ger tex autoimmun psoriasis. Treg= Stop

Answer 13

IgE-reglering Från början uttrycker en B-cell IgM. den kan binda direkt till allergenet. Kan visas upp på sin MHC2. Det krävs två signaler för att Th-cellen ska göra en IgE-switch. Signal 1) Signal 1 är en ytberoende signal. CD40 på B-celler binder CD40-L på Th-cellen. Denna signal behövs alltid när en B-cell ska switcha isotyp. ⇒ Beroende på vilka cytokiner som utsöndras blir det till olika isotyper. Signal 2) Signal 2, IL-4 eller IL-13 krävs för att det ska bli IgE. ⇒ Efter signal 2 blir det en plasmacell som producerar IgE. Andra cytokiner kan stärka antikroppsbildningen ⇒ Kan öka IgE produktionen (IL-6 och IL-9). IL-6 frisätts från T-celler och APC och IL-9 från Th2.

Answer 14

``` Det finns faktorer som hämmar IgE-produktionen IFN-y (från Th1, NK och TC) IL-12 (från APC) TGF-B(från T-celler) IL-10 (från T-celler och APC) ```

Answer 15

Th1/Th2 reglering Det finns många olika faktorer som styr om det blir ett Th1 eller Th2 svar. Höga antigendoser verkar gynna Th1-svar. Lägre antigendoser verkar gynna Th2-svar Vissa hormoner kan strka Th2-svar (PGF2, progesteron)

Answer 16

Immunterapi Styra om T-cellerna Man utsätts för en ökande dos av allergen man är allergisk mot

Answer 17

Den allergiska marchen Bebis= atopisk dermatit, födoämnen Barn= astma Vuxna= pollen

Answer 18

Immunoderivation under graviditeten Fostret vistas i en miljö där mammans Th1-svar är nedreglerade och istället har Th2-svar och antiinflammatoriska svar (IL-10) är uppreglerade. Mammans immunsystem styrs om under graviditeten. IL-10 och IL-4 uppreglerade IFN-y nedreglerade Nedregleringen av immunsystemet under graviditet är för att mamman inte ska stöta bort fostret Progesteron kan styra om immunsystemet Fostret finns i en miljö som gynnas Th2-svar !! Nyfödda har Th2-övervikt Kemokiner för Th1 och Th2 Th2= CCL22 Th1 = CXCL10

Answer 19

Allergiska barn | Dessa barn har en oförmåga att nedreglera Th2-immunitet efter födseln.

Answer 20

Friskfaktorer /faktorer som minskar risk för allergi: Många äldre syskon Trångboddhet Tidig barnomsorg Bo på bondgård

Answer 21

1-2 Kg bakterier. Tarmflora krävs för oral tolerans. Bakteriefria möss ⇒ oförmögna att nedreglera Th2 Möss med bakterier (bifidobakterier)⇒ Tolerans ! Bakterierna måste dock ges under första levnadsveckan för att utveckla tolerans mot allergener. Många regulatoriska T-celler i slemhinnor. TGF-b IgA produktion. Håller antigen borta på ett antiinflammatoriskt sätt. Tarmflorans sammansättning och mångfald är av betydelse för om man utvecklar allergi. Bacteriodetes = innehåller många immunreglerande bakterier

Answer 22

Betydelsen av prenatalt probiotiska tillskott : för att förebygga atopiskt eksem Om man ger probiotika till mamman under graviditeten och barnet när de föds finns det en skyddande effekt mot eksem. ⇒ Om probiotika endast ges till barnet har man ej sett någon skyddande effekt ⇒ Inga skyddande effekter på luftvägsallergier Mindre allergi för barn 0-5 år efter probiotika behandling endast hos kejsarsnittbarn Vaginal förlossning= bakterier från mammans vagina Kejsarsnitt= bakterier från mammans hud ⇒ Man kan ge vaginalflorabakterier till barnet Även tarmflorabakterier överförs vid en vaginal förlossning Det syns skillnader i tarmfloran hos kejsatsnittbarn och vaginalt födda barn fram till 2 års ålder. Det finns likheter mellan CNS och immunsystemet

Answer 23

``` Korsallergi Ger ofta inte så svåra reaktioner Sensibilisering sker först av tex björk ⇒ Th2-svar ⇒ Ger IgE-produktion Den tredimensionella strukturen på björkpollen är väldigt lik äpple. Därför kan man reagera på äpple också. ``` (Sensibilisering har skett av björkpollen => Th2 svar ⇒ IgE mot björk Tredimensionella strukturen för björk är väldigt lik tex äpple. Därför kan man reagera på det med.)

Allergi Flashcards

(47 cards)