Allmänt, anamnes och status

Question 1

Varför är det viktigt att i neuroanamnes försöka få fram främsta symptomet?

Answer 1

Ofta många symptom, precisera vilket som kom först, ger störst besvär, vilken temporal profil.

Question 2

Vad är en temporal profil?

Answer 2

Vilken ordning symptomen uppträder.

Question 3

Vad är typiska sjd för en linjär temporal profil?

Answer 3

Degeneration, expansiviteter.

Question 4

Vad är typiska sjd för en temporal profil som har mycket symptom akut, sedan lite kvarvarande symptom?

Answer 4

Stroke.

Question 5

Vad är typiska sjd för temporala profiler som visar skov? Vilka tidsperspektiv uppträder cyklerna i?

Answer 5

MS (veckor), epilepsi (sekunder), migrän (4-72h).

Question 6

Vad man kan uppmärksamma angående neurostatus under samtal med pat?

Answer 6

Högre cerebrala funktioner (talstörning, orientering, minne, uppmärksamhetsstörning), ofrivilliga rörelser, ansiktsmotorik, motorik vid ex avklädning/gång.

Question 7

Hur kan minne enkelt testas?

Answer 7

5-saksprov.

Question 8

Neurostatus pat i stående?

Answer 8

Gångmönster, tå- och hålgång, hoppa på 1 ben, Rombergs prov, finger-näs, nigsittning med uppresning.

Question 9

Vad testas vid kranialnervsstatus?

Answer 9

Luktsinne (n1), ögonbottnar och synfält (n2), ögonrörelser och ljusreaktion (n3,4,6), ansiktssensorik (n5), ansiktsmotorik (n7), hörsel (n8), svalgreflex och svalgasymmetri (n9,10), axelabduktion (n11), tungmotorik (n12).

Question 10

Vilka tester (andra än för kranialnerver) görs i sittande?

Answer 10

Diadokokinesi, fingerspel, fingerspret, klämma händer, armar uppåt sträck.

Question 11

Vilka tester görs i liggande?

Answer 11

Sensibilitet, tonus, häl-knä, babinskis, reflexer.

Question 12

Vad är afasi?

Answer 12

Förlust av förmåga att uppfatta och använda ord.

Question 13

Vad är dyafasi?

Answer 13

Lindrigare än afasi.

Question 14

Vad är dysartri? Vad finns skadan?

Answer 14

Artikulationsstörning. Hjärnstamsnivå.

Question 15

Vad är expressiv afasi? Var finns skadan?

Answer 15

Bristande förmåga att uttrycka sig. Brocas area.

Question 16

Vad är impression afasi? Var finns skadan?

Answer 16

Bristande förmåga att uppfatta ord. Wernickes area.

Question 17

Vilka skadenivåer finns vid topografisk diagnostik?

Answer 17

CNS: supratentoriell, infratentoriell, ryggmärg. PNS:perifer nerv, nedre motorneuron, neuromuskulär transmission, muskel.

Question 18

När börjar ryggmärgen?

Answer 18

Efter foramen magnum.

Question 19

Vad ingår i det infratentoriella?

Answer 19

Lillhjärnan, hjärnstam.

Question 20

Symptom vid supratentoriell skada?

Answer 20

Kognition, afasi, synfält.

Question 21

Symptom vid infratentoriell skada?

Answer 21

Koordination, kranialnervspåverkan.

Question 22

Symptom vid ryggmärgsskada?

Answer 22

Sensorik, vattenkastningsbesvär, ryggvärk.

Question 23

Vad är Brown Sequard syndrom?

Answer 23

Ryggmärgsskada på ena sidan. Ipsilateral pares och bortfall av beröring nedom skadan. Kontralateralt bortfall av smärta och temperatursinne nedom skadan.

Question 24

Vilken funktion visar hopp på ett ben?

Answer 24

Styrka i distal muskulatur.

Question 25

Vilken funktion visar nigsittning och uppresning?

Answer 25

Styrka i proximal muskulatur.

Question 26

Vilken funktion visar Rombergs?

Answer 26

Blundande: baksträngsbanan/proprioception. Tittande: cerebellum.

Question 27

Vilken funktion visar pronator drift/armar uppåt sträck? Vilket liknande test finns för benen?

Answer 27

Motorneuronskada. Barrés.

Question 28

Exempel på sjukdomar på ryggmärgsnivå?

Answer 28

Tumör, stenos/spondylos, B12-brist, myelit, trauma, vaskulärt.

Question 29

Vilka sorter spastisk gång finns?

Answer 29

Cirkumduktionsgång, saxgång.

Question 30

Vad kan ataktisk gång bero på?

Answer 30

Cerebellär ataxi, sensorisk ataxi.

Question 31

Hur kan man testa om en gångstörning är psykosen/funktionell?

Answer 31

Oftast normal vid baklängesgång.

Question 32

Vad är skadenivån för central pares?

Answer 32

Övre motorneuron.

Question 33

Typiska symptom vid central pares?

Answer 33

Spastisk pares, finmotoriksstörning, stegrade reflexer, babinskis tecken, inga muskelatrofier.

Question 34

Var är skadenivån för perifer pares?

Answer 34

Nedre motorneuron.

Question 35

Typiska symptom vid perifer pares?

Answer 35

Slapp pares i enskilda muskler, bortfalla reflexer, ej babinskis, muskelatrofi, fascikulationer.

Question 36

Vad är spasticitet?

Answer 36

Ökat muskeltonus pga skada i pyramidbanan.

Question 37

Vad är fällknivsfenomen?

Answer 37

Vid spasticitet, släpper plötsligt motståndet.

Question 38

Vad är rigiditet?

Answer 38

Ökat muskeltonus pga skada ej i pyramidbanan (ex basala ganglier).

Question 39

Vad är kugghjulsfenomen?

Answer 39

Vid rigiditet, segt, upphackat motstånd.

Question 40

Vad är neutral chock?

Answer 40

Slapp tonus första veckorna efter stroke.

Question 41

Vad är klonus?

Answer 41

Outsläcklig reflex. Kan ex ha svårt att gå nedåt i trappor.

Question 42

Vad ska man undersöka innan Babiskis? När är den fysiologisk?

Answer 42

Rörligheten i foten. Barn under 2 åå.

Question 43

Vad är dysestesi?

Answer 43

Annorlunda känsel

Question 44

Vad är parestesi?

Answer 44

Retningsfenomen, som "pins and needles"

Question 45

Vad är Allodyni?

Answer 45

Lätt beröring är smärtsam

Question 46

Vad är astereognosi/taktil agnosi?

Answer 46

Oförmåga att tolka känselintryck (ex. en nyckel i fickan)

Question 47

Vad är thalamussyndrom?

Answer 47

Sensorisk störning i hela ena kroppshalvan, smärtor.

Question 48

Vad är Lhermitte symptom?

Answer 48

Vid MS, böjer nacken framåt och känner elstötar i benen.

Question 49

Vad kännetecknar psykogen/funktionell känselstörning?

Answer 49

Symptomen stämmer ej med dermatomens utbredning

Question 50

När är nystagmus fysiologisk?

Answer 50

Ändläge, optokinetisk (ex. kolla på telefonstolpar när man åker tåg )

Question 51

Vad är enkel nystagmus? Trolig skadenivå?

Answer 51

Horisontell, snabb och långsam fas åt olika håll. Inneröra.

Question 52

Vad är komplex nystagmus? Trolig skadenivå?

Answer 52

Vertikal, rotatorisk, konvergens, sidepocket, dissaccosierad (enda ögat).

Question 53

Vad är viktigt att skilja åt vid patologiskt finger-näs?

Answer 53

Ataxi och intentionstremor.