Alm. lægemiddellære Flashcards
(126 cards)
1
Q
Hvad er et lægemiddel?
A
Et produkt til forebygge og behandle sygdom.
Et stof der indgives for at opretholde en ønsket effekt.
2
Q
Nævn den overordnede inddeling af lægemidler.
A
-Terapeutiske grupper
Det vil sige efter, hvilken sygdom/hvilke symptomer, der kan behandles med dette præparat, f.eks. ormemidler, smertestillende.
- Lægemiddelform (inj, tabletter, dråber)
- Indhold af aktivt stof
- Udleveringsgrupper F.eks. udlevering A, udlevering B, håndkøbsmedicin, V-mærket præparat.
-Anvendelse
Det vil sige, om det anvendes kurativt (helbredende), symptomatisk (mod bestemte symptomer), som substitution (for at erstatte en mangel), diagnostisk (for at stille en diagnose) eller profylaktisk (forebyggende).
3
Q
Hvad er magistrelle lægemidler?
A
Magistrelle lægemidler er lægemidler, der tilberedes på et apotek til den enkelte patient eller det enkelte dyr efter recept fra en læge eller en dyrlæge
4
Q
Hvad er terapeutisk identiske præparater/analoge?
A
Præparater indenfor samme terapeutiske gruppe, dvs. har nogenlunde samme effekt og bivirkninger, men er kemisk forskellige. F.eks. onsior og metacam. Forskellige stoffer der er i.
5
Q
Hvad er analoge lægemidler?
A
Lægemidler med samme effekt og bivirkning, men forskellige aktive stoffer. F.eks. onsior og metacam.
6
Q
Hvad er synonyme lægemidler?
A
Forskellige produkter, med samme aktive stof og samme styrke. F.eks. loxicom og metacam. Indeholder det samme lægemiddelstof.
7
Q
Ved anvendelse af lægemidler, sørg da for;
A
- Den rigtige patient
- Det rigtige lægemiddel
- Den rigtige dosis
- Den rigtige måde
- Det rigtige tidspunkt
8
Q
Hvad er anvendelsesmåderne for LM?
A
-Profylaktisk
Forebyggende, f.eks. vacciner og behandling af lopper og flåter.
-Diagnostisk
Til at stille en diagnose f.eks. kontrastvæske
-Symptomatisk
Til at behandle symptomer, f.eks. smertestillende eller febernedsættende
-Kurativ
Til at kurere en sygdom, f.eks. kemo.
-Substitution
Erstatte noget kroppen ikke selv kan danne, f.eks. insulin.
9
Q
Hvordan skal lægemidler opbevares?
A
-Undgå sollys/skarpt lys
-Køl/stuetemperatur (undgå stærk varme)
-Obs på anbrud
-Obs på udløbsdato
-Låst inde
-Undgå ilt
Undgå fugt
10
Q
Hvad er anbrudte lægemidlers holdbarheds dato? (overordnet set)
A
Med konserveringsmiddel: 14 dage efter anbrud.
Uden konserveringsmiddel: 1 døgn efter anbrud.
11
Q
Hvor mange gange må gummimembranen perforeres i et sterilt hætteglas?
A
10 gange.
12
Q
Hvad er øjensalver og øjendråbers holdbarhed efter anbrud?
A
Øjensalver 2 mdr
Øjendråber 1 mdr.
13
Q
Hvad er infusions -og skyllevæsker holdbarhed efter anbrud?
A
24 timer
14
Q
Hvad er øjen og øredråbers holdbarhed med og uden konserveringsmiddel?
A
Uden konserveringsmiddel 14 dage efter anbrud og med konserveringsmiddel 1 måned efter anbrud.
15
Q
Hvad er lokal og systematisk virkning?
A
Lokal virkning = Der hvor det lokalt virker, et afgrænset område, f.eks. creme, øjendråber, øredråber.
Systematisk virkning = Optages gennem blodbanen og dermed hele kroppen.
16
Q
Hvilke administrationsveje findes der?
A
- Parenterale (Sprøjte gennem huden)
- Rektal (Endetarmen)
- Peroral/enteral/oral (Gennem munden)
- Intradermal (I huden)
- Topikale til huden lokalt eller systemisk/transdermal
- Inhalation
- Subcutan
- Intramuskulært
- Intravenøst
- Intracardielt
- Intraartikulært
- Intraarterielt
- Intrauterint
- Epidural
- Intramammært
- Intraperitonelt (bughulen)
17
Q
Hvad er parenterale lægemidler?
A
Bruges med sprøjte og kanyle gennem huden, flydende væsker.
- Infusionsvæske
- Injektionsvæske
- Implantater
18
Q
Hvad er rektale lægemidler?
A
Til rektal brug.
- Suppositorier, stikpiller
- Rektalgel
- Rektalskum
- Rektalvæske (=klysma)
19
Q
Hvad er enterale lægemidler?
A
Til oral/peroral brug. -Pulver -Væsker -Tabletter Suge, tygge, bruse, depot, resori (opløses), enterotablet (modstår mavesyre), boli (til store dyr) -Kapsler -Pasta
20
Q
Hvad er transdermal lægemidler?
A
Trans = gennem. Dermal = huden.
- Gel
- Depottabletter
21
Q
Hvad er topikale lægemidler?
A
Til huden:
- Pasta
- Salve
- Creme
- gel
- Kutanvæske
Lokalt:
- Øjen -og øredråber
- Øjengel
- Øjensalve
- Øjenskyllevæske
- intermammaria
22
Q
Hvad er inhalationslægemidler?
A
- Gas
- Inhalationsspray
23
Q
Hvad er forskellen på en opløsning, suspension og emulsion?
A
En opløsning:
Fast stof opløst i en væske. Ingen bundfald ved henstand, f.eks. injektionsvæsker.
Suspension:
Fast stof opslemmet i en væske. Bundfald dannes ved henstand, f.eks. injektionsvæsker.
Emulsion:
Blanding af vand og olie. Væsken deler sig i 2 faser ved henstand.
24
Q
Hvilke to overordnede lægemidler skelner man i mellem?
A
-Et lægemiddel fremstillet i industriel skala, dvs. i massevis. Skal godkendes af myndighederne. Mest almindelig.
-Magistrelle lægemidler:
Fremstilles til en enkelte patient på et apotek.
25
Hvad er dyppekoncentrater?
En lægemiddelform. Dyppekoncentrater indeholder et eller flere lægemiddelstoffer beregnet til fremstilling af fortyndede suspensioner eller emulsioner af lægemiddelstoffer til brug for behandling af ektoparasitære angreb. De fortyndede præparater påføres enten ved total neddypning af dyrene eller ved påsprøjtning.
26
Er shampoo en lægemiddelform?
Ja
27
Hvad er uteritorier?
En lægemiddelform beregnet til indføring i uterus.
28
Hvad er immunsera?
En lægemiddelform. = præparater indeholdende immunglobuliner, som indgår i specifik kombination med det antigen, som er benyttet ved deres fremstilling eller specifikt neutraliserer toksiner dannet af antigenet. Kan være på væskeform eller i frysetørret form til opløsning i vand.
29
Hvad er fordelene ved peroral anvendelse?
Ejeren kan selv administrere medicinen. (dog ikke altid)
Medicinen er let at dosere, når der anvendes tabletter eller tilsvarende.
30
Hvad er ulemperne ved peroral anvendelse?
Nogle lægemiddelstoffer nedbrydes af mavesyre eller fordøjelsesenzymer.
Nogle lægemidler absorberes (optages) dårligt gennem mavetarmslimhinden.
Nogle lægemidler virker irriterende på slimhinden i mavetarmkanalen, og kan derved fremkalde kvalme og evt. brækninger.
31
Hvad er fordelene ved injektionsvæsker?
Lægemidlet kan doseres meget præcist.
Der opnås en hurtig virkning.
Nedbrydning i mavetarmkanalen undgås.
Det er hurtigere og lettere end at skulle administrere medicinen oralt (for uddannet/øvet personale).
Det er muligt at administrere medicin til bedøvede dyr, aggressive dyr, dyr med brækninger m.m.
32
Hvad er ulemperne ved injektionsvæsker?
Injektioner skal almindeligvis foretages af en dyrlæge/ (vsp´er)
Der kan være smertereaktion forbundet med injektionen.
Der er risiko for forkert injektion (f.eks. iv i stedet for im).
33
Hvad er forskellen på injektionsvæsker og infusionsvæsker?
Infusionsvæsker er mindre koncentrerede end injektionsvæsker.
Infusionsvæsker bliver generelt givet i større mængder end injektionsvæsker, da væsken er en væsentlig del af behandlingen.
Infusionsvæsker anvendes almindeligvis til stabilisering af kroppens væske- og elektrolytbalance, og gives enten intravenøst (i en vene), subcutant (under huden) eller intraperitonealt (indenfor bughinden).
34
Hvad er systemisk virkning?
Lægemiddelstoffet fordeles i hele organismen via blodet
35
Hvad er granulater?
Små korn, hvor de enkelte korn ofte er overtrukket med et syrefast overtræk eller et velsmagende overtræk.
36
Hvad kan være årsager til uønsket virkning med i.m. injektion?
- For stor mængde
- Hastigheden
- Hvis man får stukket forkert
- Hvis lægemidlet har en anderledes pH, kan det give svie og irritation
- Væsken skal gerne være isotonisk
37
Hvad betyder isotonisk?
At der er samme osmotiske tryk som i blodet. Hvis væske der sprøjtes ind ikke har samme ismotiske tryk, kan det give gener, dehydrere celler og ødelægge dem.
38
Hvad forstås ved infusionsvæske?
En stor mængde væske der skal indgives over lang tid. Jo større mængde, jo lavere koncentration.
39
Hvad er fordelen ved topikale lægemidler som alternativ til peroral administration?
-Topikal kommer af ordet topos = på stedet. Bruges ofte på huden.
- Man påvirker kun et lille område i dyret, i stedet for hele kroppen.
- Bivirkninger kan være mindre og færre
- Mindre mængde af lægemidlet
- Undgår at støde på mavesyre
40
Hvad er forskellen på øjensalve og øjendråber og hvilken betydning har det?
Konsistensen. Betyder noget for hvor tit det skal gives og hvor længe det bliver i øjet. Salven bliver hængende i længere tid og dråberne skal derfor doseres oftere.
41
Hvordan absorberes lægemidler til inhalation?
Gennem lungerne -> Bronchierne -> alveolerne -> Blodbanen
42
Hvad er flokadministration?
At man behandler en helt besætning på samme tid, f.eks. køer via drikkevandet.
43
Hvad er enteral administrationsvej?
Gennem mavetarmkanalen.
44
Hvad er parenteral administrationsvej?
Udenom mavetarmkanalen.
45
Hvad er i.d.?
Ubtra dermalt eller intrakutant. Altså i huden
46
Hvad er i.c.?
Intracadialt, altså i hjertet
47
Hvad er intraarticulært?
I et led
48
Hvad er i.a.?
Intraarterialt, altså i en arterie
49
Hvad er i.p.?
Intraperitonealt, altså i bughulen
50
Nævn rækkefølgen hvorved et lægemiddel optages hurtigst.
1. IV
2. IP
3. IM
4. SC
5. PO
51
Hvad er topikal administration?
På et afgrænset område.
| Virker lokalt eller systemisk.
52
Hvad er i.mm.?
Intrammamær, via pattekanalen.
53
Hvad er intrauterin administration?
I livmoderen.
54
Hvad betyder farmakokinetik og farmokodynamik?
```
Kinetik = Hvad gør kroppen ved lægemidlet?
Dynamik = Hvad gør lægemidlet ved kroppen?
```
55
Nævn de overordnede processer i farmakokinetik?
1. Absorption (=optagelse)
2. Distribution (=fordeling)
3. Elimination (=fjernelse)
- Metabolisme (=omdannelse)
- Ekskretion (=udskillelse)
56
Forklar de 3 trin i processen i farmakokinetik.
1. Absorption, altså optagelse af lægemidlet til blodbanen. Det meste vil absorberes i tyndtarmen og derefter gå til blodbanen.
2. Distribution. I blodbanen vil det blive fordelt rundt til hele kroppen. Fordelingen er ikke nødvendigvis ensartet, så koncentrationen kan være højere nogle steder end andre.
3. Elimination. Sker i leveren, hvor enzymer vil omdanne lægemidlet (metabolisme), så det er nemmere at udskille (ekskretion) via nyren og urin.
De fleste lægemidler metaboliseres i leveren og ekskreheres i nyren, men det kan være anderledes for nogle.
57
Hvilken barriere skal lægemidlet passere under absorptionen og hvad består barrieren af?
Cellemembranen, som blandt andet består af phospholipider, kolesterol og nogle receptorer som hjælper stofferne over membranen.
58
Hvad forstås ved aktiv transport?
Der bruges energi på at flytte lægemiddelstoffet over cellemembranen, vha transportproteiner, som sidder i membranen
59
Hvad forstås ved diffusion?
Passiv transport, hvor der ikke bruges energi. Lægemiddelstoffet diffunderer bare over cellemembranen fra et sted med høj koncentration, til et sted med lav koncentration.
60
Hvordan optages de fleste lægemidler? (Aktiv eller passiv transport)
Passiv transport, ved diffusion
61
Er det nemmest for vand -eller fedtopløselig lægemidler at komme over cellemembranen?
Fedtopløselige, pga phospholipiderne i cellemembranen.
62
Hvorfor fungerer det ikke for nogle lægemidler at blive optaget over tarmen?
Da det så kommer til portåresystemet og rammer leveren med det samme, som sorterer affaldsstoffer fra. Dvs. lægemidlet vil blive sorteret fra i leverens filter, inden det overhovedet når rundt i kroppen.
63
Hvad er det bedste absorptionssted i mave/tarm?
Tyndtarmen, fordi den er lang og har et stort overflade areal med villi og mikrovilli.
64
Hvilke faktorer har betydning for lægemidler der administreres p.o.?
P.o = Peroralt, altså fra mavetarmkanalen.
- Intagelse på tom mave eller med foder.
- Patienten, er der nogle sygdomme
- Mavesyre
- Fordøjelsesenzymer
- Vandopløselighed i tarmindhold
65
Forklar absorptionshastighed og absorptionsfraktion.
Absorptionshastighed: Hvor hurtigt absorberes lægemidlet? Mængde af lægemiddelstog der arbsorberes pr tidshenhed., f.eks. mg pr time.
Absorptionsfraktion: Hvor meget absorberes? F.eks. der gives 100 mL, hvor meget af det absorberes.
Absorberet dosis delt med ingivet dosis.
66
Hvad forstås ved first-pass-effekt?
1. gang lægemidlet kommer gennem leveren, hvor meget omdannes der så?
67
Hvad betyder biologisk tilgængelighed?
Den procentdel af det aktive lægemiddelstof, som findes uomdannet i blodbanen.
68
Hvad afhænger den biologiske tilgængelighed af?
Absorptionen og metabolismen.
69
Hvad vil det sige at have en stor og lille biotilgængelighed?
Stor biotilgængelighed = Vi optager så meget lægemiddelstof som muligt. Dette er at foretrække.
Lille =Vi optager ikke særlig meget lægemiddelstof. Derfor kan det være svært at optage.
70
Hvad skal biotilgængeligheden ligge på?
50-100%
71
Hvor meget biotilgængelighed har en injektion?
100% da hele dosis sprøjtes direkte ind i blodbanen.
72
Når et lægemiddel distribueres rundt i kroppen, gøres det så ligeligt?
Nej. Den fordeler sig ikke ligeligt rundt i kroppen.
73
Hvad afhænger lægemidlers fordeling efter absorption af?
- Lægemidlets evne til at diffundere over cellemembranen.
- Lægemidlets pH.
- Binding til plasmaproteiner.
- Binding til væv.
74
Trænger et lægemiddel nemmest over cellemembranen hvis det er vandopløsligt eller fedtopløseligt?
Fedtopløseligt/lipofil.
75
Hvilke ulemper kan der være ved at være et lipofilt lægemiddel, som omvendt er godt for et hypofilt lægemiddel?
- At blive fordelt rundt i blodbanen, da blod er meget vand.
| - At blive udskilt via nyrerne gennem urinen.
76
Hvad er pH værdien i blod og i væv?
Blod: 7,4
| Væv: 6,5
77
Lægemidlers fordeling efter absorption, kan bl.a. ske ved binding til plasmaproteiner. Beskriv.
Proteinerne der befinder sig i blodbanen, kan bruges som et transportmolekyle. Den del der er bundet til plasmaproteiner, kan ikke virke hvor den skal, så længe den sidder her. De er for store til at komme igennem receptorerne og fungerer derfor som en form for depot.
78
Nævn et eksempel på binding til væv (fordeling af lægemidlet efter absorption).
F.eks. i anæstesi bruger man meget fedtopløselige lægemidler, der gør at det kan vil binde sig oppe i hjernen, som er der hvor det skal virke.
79
Hvad er Vd?
Fordelingsvolumen = Hvor stort et volumen lægemiddelstoffet ville fylde, hvis der var lige meget lægemiddelstof fordelt i kroppen. Beregning ud fra mængden i blodet.
Vd, blod og væv = 1
Vd foretrækker væv >1. Basiske lægemidler. Stort fordelingsvolumen.
Vd foretrækker blod <1.
Sure lægemidler. Lille fordelingsvolumen.
80
Hvilke 2 processor består elimination af?
- Metabolisme (=omdannelse)
| - Ekskretion (=udskillelse)
81
Hvor sker metabolismen af lægemidler? (Omdannelsen)
Primært i leveren, men kan også foregå i nyrer, mavetarmkanal og lunger.
82
Hvad er leverens 2 processer i metaboliseringen?
1. Inaktivere fremmedstoffer, f.eks. af afgifte noget giftigt.
2. Hvis vi f.eks. har et fedtopløseligt LM, så vil der sætte sig noget vandopløseligt på, så det nemmere kan udskilles med urinen.
83
Hvad er prodrugs?
Stoffer der først aktiveres efter first pass.
| Forstadiet til et lægemiddel, der først blive aktivt efter metaboliseringen i leveren.
84
Hvilke faktorer påvirkes metaboliseringen af?
- Interaktion med andre lægemidler.
- Store artsforskelle.
- Aldersbetinget.
- Foderstand.
- Genetiske forskelle.
85
Nævn eksempler på ekskretions mulige veje.
Urin, sved, afføring, væsker, gennem øjne, lungerne.
86
T½.
Den tid det tager for plasmakoncentrationen at blive halveret, kaldes lægemidlets halveringstid. Denne tid er konstant.
87
Hvis lægemidlet starter på 1 og efter en time har nået halveringstiden. Hvor langt er lægemidlet så nede efter 4 timer?
1/16.
88
Efter hvor mange halveringstider er lægemidlet ophørt?
5.
89
Hvad er drug targets?
- Har generel virkning på hele organismen, f.eks. væsketerapi
- Kan virke ved at påvirke enzymsystemer (Binder sig til enzymet og omdanner det til at få processor til at gå langsommere, hurtigere eller ophøre)
90
Hvad er ligander?
Stoffer der binder sig til receptorer
91
Ligander kan opdeles i?
Agonister og antagonister.
92
Hvad er agonister og antagonister?
Agonister: Ligander der stimulerer receptoren. Den binder og passer i receptoren og stimulerer et respons. Nøglen passer i låsen, kan dreje rundt og åbne.
Antagonister: Ligander der forhindrer den stimulerende effekt af en antagonist. Passer næsten i receptoren, men sætter sig bare fast, så der ikke kan sætte sig andet der aktivere et respons. Nøglen passer i låsen, men kan ikke dreje rundt og åbne.
93
Hvad er et enzym og hvordan virker det ifm læremiddellære?
Et stof der katalyserer en omdannelsesprocess. Så de omdanner altså et eller flere stoffer til noget andet.
Har man en sygdomsprocess, kunne det være smart at hæmme denne process
94
Hvad betyder lægemidlets maksimale effekt?
Hvor meget virkning vi kan få ud af lægemidlet.
95
Hvad sker der hvis man giver mere lægemiddel end til effekt?
En overdosis og der ses bivirkninger.
96
Hvad betyder lægemidlets potens?
Hvor effektivt lægemidlet er pr vægtenhed. Giver kun mening ifht et andet lægemiddel.
97
Hvad er synergisme?
Den samlede effekt af to lægemidler er større end summen af hvert af hvert af lægemidlernes effekt, når de virker hver for sig. 2+2=5 MINDST
98
Hvad er antagonisme?
Den samlede effekt at to lægemidler er mindre end summen af lægemidlernes effekt, når de virker hver for dig.
2+2=3 HØJEST
99
Hvad er additiv effekt?
Når man vil tilføje en effekt, men de to lægemidler ikke påvirker hinanden. 2+2=4. Man får altså ikke ekstra ud af det.
100
Hvad er ED50?
Hvilken dosis der skal gives få at få en effekt på 50% af forsøgsdyrene
101
Hvad er TD50?
Hvilken dosis vi skal give før 50% af forsøgsdyrene for en forgiftning.
102
Hvad er LD50?
Letal dosis. Hvilken dosis vi skal give for at få en dødelighed på 50% af forsøgsdyrene.
103
Hvad er TB?
Terepeutisk bredde. Forholdet mellem giftighed og effekt = TD50-ED50
104
Hvad er TI?
Terapeutisk indeks. Forholdet mellem dødelighed og effekt = LD50/ED50
105
Hvad vil det sige at have en stor og en lille TB?
Der er afstanden mellem virkning og forgiftning.
Stor terapeutisk bredde, risikerer man ikke så let at give en overdosis, da der er langt til forgiftning og omvendt.
106
Hvad vil det sige at have en stor TI?
Det er godt at have en stor terapeutisk indeks, da det så er mere sikkert at bruge lægemidlet, da der skal mere til for at slå dyret ihjel
107
Hvilken slags lægemidler udskilles i høj grad i sur urin?
Basiske lægemidler.
108
Hvilken del af lægemidlet er farmakologisk aktivt?
Kun den del af lægemidlet, som ikke er proteinbundet og kan omdannes/nedbrydes i leveren eller udskilles gennem nyrerne.
109
Hvad udtrykker TD50-ED50?
Terapeutisk bredde
110
Hvad betyder det at vævene har en lavere pH (6,5) end blodet (7,4) ifht fordelingen af et surt lægemiddel?
Sure lægemidler har en tendes til at opkoncentreres i basisk miljø, dvs plasma
111
Hvorledes skrives det at lægemidlet fordeler sig med en lavere koncentration i væv end i blod?
Vd < 1
112
Hvad kaldes den mængde af medicin, som det lykkdes ejer ved ihærdig indsats at få givet dyret?
Administreret dosis
113
vad kaldes det når den forenede effekt af to lægemidler er mindre end summen af lægemidlernes effekt, når de virker hver for sig?
Antagonisme
114
Hvad er kun den del af lægemidlet, som ikke er proteinbundet og kan omdannes/nedbrydes i leveren eller udskilles gennem nyrerne?
Farmakologisk aktivt
115
Hvor bliver de lipofile lægemidler af?
En stor del af fedtopløselige lægemidler bliver fanget i kroppens fedtvæv, som således kommer til at fungere som et depot for det fedtopløselige lægemiddel
116
Hvad kaldes LD50/ED50?
Terapeutisk indeks
117
Hvad er vena portae?
Udfør den funktionelle del af leverens blodforsyning
118
Hvad udtrykker den tid, der går fra den maksimale plasmakoncentration er nået, indtil lægemidlet er helt elimineret fra blodet?
Eliminationshastigheden.
119
Hvad betyder det at vævene har en lavere pH (6,5) end blodet (7,4) ifht et basisk lægemiddel?
Basiske lægemidler har en tendes til at opkoncentreres i surt miljø, dvs. vævet
120
Hvorfor har basiske lægemidler en tendes til at opkoncentreres i vævet?
Det ønskes så vidst muligt et neutralt miljø. Vævene har lavere ph end blodet.
121
Hvad kaldes den dosis, som er udskrevet af dyrlægen?
Ordineret dosis
122
Hvad hedder det begreb, der udtrykker hvor hurtigt et lægemiddel udskilles af kroppen?
Eliminationshastigheden
123
Hvorledes udtrykkes det, at et lægemiddel fordeler sig med en højere koncentration i væv end i blod?
Vd > 1
124
Havd betyder Vd < 1
Lægemidlet fordeler sig med en lavere koncentration i væv end i blod
125
Hvad hedder blodets plasmaproteiner?
Alfa-globuliner
Beta-globuliner
Gamma-gluboliner
Albumin
126
Hvilket plasmaprotein er det største?
Albumin - Den der binder flest lægemidler.
