Quando é realizado o plano de alta? E qual é o seu objetivo?
- O plano de alta é realizado a partir do momento da internação do paciente.
- O objetivo do plano de alta é a redução de custo e humanização do cuidado, promovendo melhoria do cuidado existencial
Quem se beneficia da alta hospitalar?
- Paciente
- Família
- O próprio Hospital
- Profissionais da saúde
Cite três situações que prejudica na alta hospitalar
- Ausências de uma rede estruturada e interligada de assistência preventiva nos níveis primário e secundário
- Cultura que interpreta a emergência hospitalar como porta de entrada
- Rotinas assistenciais hospitalares mal definidas e sobrepostas ao longo de uma internação
- Ausência de um plano de cuidados centrado no paciente
- Ausência de programas hospitalares de planejamento da alta
- Ausência de redes estruturadas de assistência pós-alta
- Ausência de equipes específicas para a desospitalização
Quem os profissionais que participam da Desospitalização ?
Médico
Enfermeiro
Fisioterapeuta
Fonoaudiologia
Nutrição
Psicólogo
Serviço social
Família
Cite três critérios norteadores para alta segura
- Resolução ou controle da morbidade que motivou a internação
- Estratificação correta do grau de dependência funcional
- Esclarecimento ao paciente e núcleo familiar quanto a doença e ao prognóstico
- Orientação clara quanto ao tratamento e aos critérios para a alta
- Pontuar ao paciente e família as limitações impostas pela doença
- Alertar ao paciente e família sobre critérios de piora e alertas para retorno ao hospital
- Levantar necessidades estruturantes para alta
Cite tres diferentes possibilidades de pós alta hospitalar
Atenção ambulatorial
Unidade de transição (UTI) e reabilitação
Assistência domiciliar
Internação dormiciliar
ILPI
Hospice —> Cuidados paliativos
Verdadeiro ou Falso: Paciente que apresenta readmissão hospitalar nos primeiros 10 dias após a alta, é um indicador de alta precoce ou insegura
Falso: É nos primeiros 7 dias
Cite três causas mais comum na readmissão precoce
- Uso inadequado ou Descontinuidade do tratamento
- Erro no acompanhamento dos exames solicitados
- Ausência de comunicação entre origem e destino, especialmente entre unidades hospitalares
- Falta de clareza dos pacientes e seus familiares quanto aos objetivos alcançados durante a internação e quais os próximos passos
Cite cinco fatores preditores que são gatilhos para o risco de readmissão ?
Doenças cardiovascular (AVC, IAM)
Diabetes mellitus
Doenças oncológica
Doenças neurológicas (demência e depressao)
Idosos frágeis / múltiplas síndromes geriátricas
Distúrbios nutricionais (uso de dispositivo articial de alimentação)
Síndrome de imobilidade
Inexistência de rede social de suporte
Ausência de seguro-saúde
Condições sócio-sanitárias inadequadas
Falha no processo de preparação de alta
Idade avançada
Depressão
Existe algum instrumento que auxilia no suporte terapêutico após a saída do hospital?
Sim, Escore de NEAD e ABEMID
Qual é a função do enfermeiro?
- É o gestor do processo de desospitalizacao que tem relação íntima com o cuidado desde a entrada até a saída, pois é ele que está diretamente ligado ao cuidado do paciente
- O enfermeiro nesse momento é o mediador, facilitador e gestor do cuidado
- O enfermeiro deverá estreitar o vínculo com a família e torná-la participativa de todo o processo
- O enfermeiro deve garantir a continuidade desse cuidado, principalmente no domicilio
Quais os três profissionais da saúde que são fundamentais para o suporte da desospitalização?
Médicos
Enfermeiro
Assistentes sociais
Qual é a função do Assistente social?
Tem como objetivo realizar a manutenção do fluxo do processo de desospitalizacao segura, minimizando os impactos da doença no contexto financeiro, social e até cultural, fazendo com que o paciente consiga continuar o seu tratamento fora do hospital
Qual é a função do médico geriatra?
- Tem como objetivo identificar as síndromes e tratamento da doença
- O médico tem como função empregar ações de forma a mitigar agravos, complicações e Iatrogenia
- O medico deve comunicar de forma clara e segura ao paciente família todo planejamento terapêutica durante a internação
Qual é a função do Psicológico?
- Tem como o objetivo identificar as queixas do paciente que impactam a internação, ou oque deixa confortável e oque lhe incomada, com o objetivo de traçar medida para o enfrentamento
Qual é a função do Fisioterapeuta?
Tem como objetivo realizar a reabilitação do paciente após a alta, identificando o seu perfil-funcional
Qual é a função do Fonoaudiólogo?
- Tem como objetivo realizar a avaliação funcional da capacidade de deglutição, fonação, audição e compressão da palavra
- O fonoaudiólogo faz a prevenção de broncoaspiração e pneumonia aspirativa
Qual é a função no Nutricionista?
- Diagnóstica o estado nutricional e fornece assistência dietética, alem de gerenciar todo o processo de produção dos alimentos como o preparo, a distribuição e o armazenamento e elaboração o cardápio
- O nutricionista interage juntamente com o fonoaudiólogo e percebe as dificuldades da aceitação quantitativa e qualitativa
