ALTERAÇÕES RESPIRATORIAS DO RECEM NASCIDO

Question 1

Conduta na apneia da prematuridade?

Answer 1

em RN a termino é sempre patológica. Ocorre mais durante o sono. Em episódios leves apenas a estimulação tátil já resolve, em mais prolongados podem necessitar de aspiraão e ventilação com balão autoinflavel. Em caso de recorrência, utilizar cafeína por 5-7 dias

Question 2

Conduta na sx do desconforto respiratório?

Answer 2

ocorre nos pré termos, sendo inversamente proporcional a idade
gestacional. Ocorre aumento do trabalho respiratório desde o nascimento, com piora nas 24 horas. Na radiografia se ve infiltrado reticulogranular difuso (em vidro moído) difusos, com broncogramas aéreos e aumento de liquido pulmonar. O tratamento é suporte, oxigenioterapia, CPAP e reposição precoce de surfactante (logo após o nascimento em prematuros menores a 28 semanas ou com peso menor a 1kg). A profilaxia se da com o uso de corticoide em todas as gestantes entre 24 e 34 semanas com risco de parto prematuro

Question 3

Conduta na pneumonia neonatal?

Answer 3

desconforto respiratório somado a fatores de risco (corioamnionite, rotura de membranas maior a 18 horas, trabalho de parto prematuro sem causa), sinais de sepse, radiografia igual ao SDR. Se trata com suporte ventilatório, oxigenioterapia e antibioticoterapia (penicilina cristalina + amicacina ou ampicilina + gentamicina por 14 dias)

Question 4

conduta na * Taquipneia transitória do RN

Answer 4

taquipneia que apresenta melhora rápida a partir das 24 horas. Na radiografia se ve congestão perihilar simétrica, espessamento de cissuras interlobares, hiperinsuflação leve a moderada, discreta cardiomegalia. O tratamento é de suporte com oxigênio e CPAP

Question 5

conduta na sx de aspiração meconial?

Answer 5

se da em pós termo e RN com sofrimento fetal, com histórico de liquido amniótico meconial. Sinais de desconforto respiratório precoce com estertores grossos a ausculta. Na radiografia se veem áreas de atelectasia e opacidades de aspecto granular grosseiro alternadas com áreas de hiperinsuflação. O tratamento é suporte ventilatório, oxigenioterapia, antibióticos (pela dificuldade em diferenciar com pneumonia)