PNEUMONIA COMUNITARIA NA PEDIATRIA

Question 1

clinica na pneumonia?

Answer 1

• Taquicardia, taquipneia (sempre pensar em pneumonia; em menores de 2 meses é maior a 60ipm, ate o ano maior a 50ipm, de 1 ate 5 anos maior a 40ipm, maiores a 5 anos maior a 20ipm), tiragem intercostal (indica pneumonia grave), batimento da asa do nariz, gemencia, cianose, frêmito toracovocal aumentado, macicez a percussão, estertores crepitantes, sopro tubareo, coluna mate (sinal de Signorelli)

Question 2

o que se ve na RX de torax na PNAC?

Answer 2

infiltrado broncopneumonico com opacidades alveolares confluentes sem perda de volume (não é obrigatório em crianças que serão tratadas de forma ambulatorial)

Question 3

Critérios de internação na PNAC?

Answer 3

menor a 6 meses, apneia, taquipneia, hipoxemia menor a 92%, cianose, sonolência,convulsões, má aceitação oral, falha do tratamento ambulatorial, pneumonia complicada, doença grave
concomitante

Question 4

Conduta na PNAC?

Answer 4

-dieta zero se sinais de dificuldade respiratória
-hidratação venosa
- elevação da cabeceira / posição semissentada
-antitérmico
-antibioticoterapia por 7-10 dias
- pode necessitar o2

Question 5

PNAC sem resposta terapeutica?

Answer 5

pensar em complicações: derrame pleural (se maior a 1 cm punçar), importante diferenciar o inflamatório com empiema (purulento, pH menor a 7,2, glicose menor a 40, GRAM e cultura positivas; sempre se drena)