COQUELUCHE

Question 1

Clinica no paciente com coqueluche?

Answer 1

Coqueluche se caracteriza por uma fase catarral altamente infecciosa (congestão nasal, rinorreia, tosse leve, lacrimejamento), uma fase paroxística (tosse paroxística de 5 a 10 tosses forçadas durante uma única expiração seguidas de um esforço inspiratório súbito que leva ao guincho inspiratório característico, sendo comum o vomito pós tosse) e logo convalescença (redução progressiva)

Question 2

Radriografia de tórax na coqueluche?

Answer 2

infiltrado pehilar bilateral que borra a silhueta cardíaca (coração felpudo)

Question 3

A cultura da secreção ou PCR na coqueluche aparece o que?

Answer 3

a bordetella pertussis nas primeiras 3 semanas

Question 4

Conduta na coqueluche?

Answer 4

• há necessidade de que a criança seja internada / fique em observação
• dieta zero se sinais de dificuldade respiratória
  -hidratação venosa
  -elevação da cabeceira / posição semissentada
  -antitérmico
  -antibioticoterapia: azitromicina por 5 dias, claritromicina por 7 dias, eritromicina por 7-14 dias, no caso de intolerância a macrolideos se utiliza sulfametoxazol/trimetoprom por 7 dias
• Pode ser necessário oxigênio
  -manter em isolamento respiratório de gotículas ate 5 dias após o início do antibiótico
• prevenção que é a pentavalente dada aos 2, 4 e 6 meses, com reforços DTP aos 15 meses e 4 anos

Question 5

se indica quimioprofilaxia para coqueluche?

Answer 5

Indicar quimioprofilaxia para os comunicantes (contato próximo e prolongado no período de 21 dias antes do inicio dos sintomas e ate 3 semanas após o inicio da fase paroxística): em RN de mãe sem tratamento, menores de 1 ano, crianças ate 7 ano não vacinadas ou incompleta, comunicante vulneral (gravidas, imunocomprometido, doença crônica grave), profissionais da saúde não vacinados ou que trabalham com crianças.
Se utiliza azitromicina por 5 dias