Quais os três tipos de amamentação?
- Exclusiva
- Complementar
- Mista
Até quando amamentar?
Até os 2 anos, no mínimo
Diferenças leite humano e leite de vaca (proteínas, eletrólitos, gordura, Fe)
- Humano com menor quantidade proteica = menor sobrecarga renal, menor potencial alergênico, maior digestibilidade
- Humano com menos eletrólitos = maior concentração urinária
- Humano com mais gordura: fezes mais amolecidas e menor taxa de dislipidemia (Lc pufa aumenta mielinização)
- Mesma qtd de Fe, mas maior biodisponibilidade no humano
Diferenças leite humano e leite de vaca (fatores protetores)
- Lisozima após sexto mais para aumentar potencial imune (anticorpos maternos deixando de fazer efeito)
- Lactoferrina - menos prolif. bact
- Fator bífido - estimula proliferação de bifidobactérias
- Lactoperoxidase (protege contra strepto)
Modificações do leite (durante a mamada e durante a lactação)
- Lactação: colostro (mais prot,., vit A e eletrólitos), transição e maduro
- Leite anterior (mais água e imunoglobulinas) e leite posterior (mais gordura)
O que fazer quando aleitamento é impossível (apenas possib. de leite de vaca)?
- > 4 m: leite de vaca não diluído
- < 4m: leite de vaca 2/3 + óleo de cozinha
Quanto dura o leite humano?
15 d no congelador e 12 horas na geladeira
O que E e P estimulam na lactação? Quando a prolactina começa a fazer efeito?
- E prolifera ducto
- P prolifera alvéolo
- Prolact começa a agir após a dectação
Na fisiologia da lactação, ação da prolactina e ocitocina
- Ocito: ejeção de leite
- Prolact: produção de leite
Técnica de amamentação
- Lábio inferior evertido
- Aréola mais visível acima da boca
- Queixo toca a mama
- Criança bem posicionada e com o corpo alinhado com a cabeça
Como proceder com fissuras, mastites e ingurgitamentos
- Fissura: AINE e + amamentação
- Ingurgitamento: manter AME em livre demanda, ordenhar pré mamada para reduzir distensão areolar, esvaziar mamas após mamadas, compressas frias (vasoconstric para diminuir prod de leite)
- Mastite: esvaziar mamas, atb para s. aureus, drenagem em caso de abcesso, não cessar AME
CI à amamentação
- Doenças maternas como HIV e HTLV
- Uso de medicamentos como amiodarona, citotóxicos e imunossupressores
- Doenças da criança como galactosemia, fenil cetonúria (dar fórmulas sem FA)
Suplementação de Fe
1) Criança > 37 SG e P > 2,5 kg
- < 3 m: manter em AME
- > 3 m: 1 mg/kg/dia até os 2 anos
2) Criança > 37 SG e P < 2,5 kg
Recebe Fe dos 30 dias até os 2 anos
- Caso entre 1,5 e 2,5 Kg - 2 mg/kg/dia
- Caso entre 1,5 e 1 kg - 3 mg/kg/dia
- Caso <1 kg - 4 mg/kg/dia
Isso no primeiro ano. No segundo, 1 mg/kg/dia
3) Criança < 37 SG
2 mg/kg/dia até o primeiro ano
Suplementação Vit D
1) Iniciar na primeira semana de vida
- 1º ano: 400 UI
- 2º ano: 600 UI
