Amenorreas Flashcards
(27 cards)
¿Qué es la amenorrea?
Es la ausencia de menstruación.
Describe la clasificación de la amenorrea en primaria y secundaria:
- Primaria: Ausencia de la menarca a la edad de 15 años.
- Secundaria: Amenorrea por 3 (mujeres con ciclos regulares) a 6 meses (mujeres con ciclos irregulares).
El desarrollo normal mamario confirma la secreción de:
Estrógenos (aunque no confirma necesariamente la presencia de tejido ovárico).
La presencia de cantidades normales de vello púbico y axilar confirma la secreción de:
Andrógenos de forma gonadal o suprarrenal, así como la presencia de receptores androgénicos funcionales.
En el hipogonadismo hipogonadotrópico la LH y la FSH se encuentran ____________ y se relaciona con alteraciones a nivel _________________.
En el hipogonadismo hipogonadotrópico la LH y la FSH se encuentran disminuidas y se relaciona con alteraciones a nivel hipotalámico (GnRH disminuida).
¿Qué estudio se recomienda en caso de una paciente con hipogonadismo hipogonadotrópico?
Resonancia magnética del área hipotálamo-hipofisiaria.
Son patologías características del hipogonadismo hipogonadotrópico:
- Tumor pituitario o del SNC
- Retraso puberal constitucional
- Síndrome de Kallman
En el hipogonadismo hipergonadotrópico la LH y la FSH se encuentran ____________ y se relaciona con alteraciones a nivel _________________.
En el hipogonadismo hipergonadotrópico la LH y la FSH se encuentran elevadas y se relaciona con alteraciones a nivel gonadal.
¿Qué estudio se recomienda en caso de una paciente con hipogonadismo hipergonadotrópico?
Obtención de cariotipo para descartar la presencia de cromosoma Y.
Son patologías características del hipogonadismo hipergonadotrópico:
- Síndrome de Turner (45X0)
- Disgenesia gonadal pura (46XX [síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser] o 46XY [síndrome de Swyer])
¿Cuál es el cariotipo de la agenesia mulleriana (síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser)?
46 XX
Manifestaciones clínicas de la agenesia mulleriana:
- Vagina corta en fondo de saco (agenesia de 2/3 superiores)
- Útero rudimentario
- Presencia de ovarios y trompas uterinas
- SI hay vello sexual
¿Cuál es el cariotipo de la insensibilidad completa a andrógenos?
46 XY
Manifestaciones clínicas de la insensibilidad completa a andrógenos:
-Testículos internos
- Saco vaginal
- Ausencia de útero
- Desarrollo mamario con areola y pezones pequeños
- NO hay vello sexual
¿Qué es el síndrome de Asherman?
Es la obliteración parcial o completa de la cavidad uterina debido a sinequias o adherencias intrauterinas, secundarias a un legrado uterino.
¿Cómo se hereda la alteración genética del síndrome de Kallman?
Ligada al cromosoma X o también de forma autosómica o dominante.
Manifestaciones clínicas del síndrome de Kallman:
- Déficit de GnRH
- Anosmia o hiposmia debido a agenesia o hipoplasia de los bulbos olfatorios
¿Cuál es el cariotipo del síndrome de Turner?
45 X0
Manifestaciones clínicas del síndrome de Turner:
- Cuello ancho o palmeado (pterigium colli)
- Orejas de implantación baja
- Talla baja
- Gónadas rudimentarias
¿Cuál es el cariotipo del síndrome de Swyer?
46 XY, que funciona como 45 X0 pues la Y no se expresa.
Manifestaciones clínicas del síndrome de Swyer:
- Presencia de vagina, útero y trompas uterinas
- Ovarios no desarrollados (tejido cicatricial fibroso)
Es la causa más frecuente de amenorrea secundaria:
Embarazo.
Menciona medicamentos que pueden causar elevaciones en la prolactina:
- Metoclopramida
- Inhibidores de recaptura de serotonina
- Antidepresivos tricíclicos
- Risperidona
- Fenotiazinas
- Verapamilo
- Metildopa
En la paciente con hiperprolactinemia ¿Cuándo se indica tratamiento médico? ¿Qué medicamentos se indican?
En caso de paciente anovulatoria con tumor demostrable por RM:
- Anticonceptivos orales
Regularizan la menstruación y previenen osteoporosis
