Amenorreia e infertilidade

Question 1

Qual a definição de amenorreia 1ª?

Answer 1

Amenorreia em paciente > 14 anos sem caracteres sexuais ou > 16 anos com caracteres

Question 2

Qual a definição de amenorreia 2ª?

Answer 2

6 meses de amenorreia ou 3 ciclos de amenorreia se paciente tinha ciclo regular

Question 3

Amenorreia 1ª + baixa estatura + cubitus valgus. Qual provável diagnóstico?

Answer 3

Síndrome de Turner

Question 3

Na classificação das amenorreias os compartimentos I, II, III, IV correspondem à quais estruturas?

Answer 3

I - útero e vagina
II - ovário
III - hipófise
IV - hipotálamo

Question 4

Exame diagnóstico a ser solicitado na suspeita de síndrome de Turner?

Answer 4

Cariótipo

Question 5

Qual cariótipo esperado na síndrom de Turner?

Answer 5

45X0

Question 6

Causa mais comum de amenorreia primária?

Answer 6

Disgenesia gonadal

Question 7

Qual primeiro exame laboratorial a ser solicitado frente a amenorreia secundária?

Answer 7

B-HCG

Question 8

Quais próximos exames a serem solicitados em amenorreia secundária + B-HCG negativo?

Answer 8

TSH e prolactina

Question 9

Primeiro teste medicamentoso a ser realizado no fluxograma diagnóstico das amenorreias?

Answer 9

Teste com progesterona

Question 9

A positividade do teste da progesterona indica que a amenorreia possui como principal causa?

Answer 9

Anovulação crônica

Question 10

Principal causa de anovulação crônica no menacme?

Answer 10

SOP

Question 11

Após teste com progesterona negativo qual próximo teste medicamentoso a se realizar?

Answer 11

Teste com estrogênio + progesterona

Question 12

A positividade do teste E + P indica perviedade de qual compartimento?

Answer 12

I - útero e vagina

Question 13

Amenorreia secundária com teste E + P positivo + FSH aumentado. Qual compartimento é o responsável?

Answer 13

II - ovariano

Question 13

Amenorreia secundária com teste E + P positivo. Qual exame solicitar?

Answer 13

FSH

Question 14

Amenorreia secundária com teste E + P positivo com FSH baixo. Qual próximo teste a se realizar?

Answer 14

Teste de estímulo com GnRh

Question 15

Aumento importante do FSH e LH após teste com GnRh indica amenorreia por qual compartimento?

Answer 15

IV - hipotálamo

Question 16

Anosmia + hipogonadismo + cegueira para cores. Diagnóstico?

Answer 16

Sd. Kallman

Question 17

Cansaço + queda libido + dificuldade de amamentação + ganho de peso 60 dias após parto com grande perda sanguínea. Diagnóstico?

Answer 17

Sd. Sheehan

Question 18

A formação do testículo no sexo masculino deve-se a presença de qual gene?

Answer 18

Gene SRY do cromossomo Y

Question 19

Os ductos de Muller formam quais estruturas no sexo feminino?

Answer 19

Terço superior da vagina, útero e trompas

Question 20

Hormônio liberado para formação dos ductos de Wolf no sexo masculino?

Answer 20

Antimulleriano

Question 21

A genitália externa masculina é formada principalmente por qual androgênio?

Answer 21

Di-hidrotestosterona (DHT)

Question 22

Amenorreia primária + G1P1 (16 anos) + baixa estatura + ovários em fita. Diagnóstico?

Answer 22

Sd. Turner

Question 22

Enzima responsável pela transformação da testosterona em dihidrotestosterona?

Answer 22

5 - alfarredutase

Question 23

Cariótipo XY + G1P1 (16 anos) + genitália interna e externa feminina. Diangóstico?

Answer 23

Sd. Swyer

Question 24

Conduta para reduzir o risco de neoplasia germinativa em paceintes com Swyer?

Answer 24

Remoção cirúrgica das gônadas

Question 25

Mulher 27 anos + amenorreia secundária + fogachos + FSH aumentado. Diagnóstico?

Answer 25

Falência ovariana precoce

Question 26

Exame a ser solicitado em todas as pacientes com falência ovariana precoce?

Answer 26

Cariótipo

Question 27

Exame para diferenciar a Sd. Savage da FOP?

Answer 27

Biópsia ovariana com presença de folículos na síndrome de Savage e ausência na FOP

Question 28

Amenorreia primária + vagina curta + mamas pequenas + genitália interna ausente + ausência de pelos. Diagnóstico?

Answer 28

Sd. Morris

Question 29

Cariótipo do pseudo-hermafroditismo masculino?

Answer 29

46 XY

Question 29

Principal causa de pseudo-hermafroditismo feminino?

Answer 29

Hiperplasia suprarrenal congênita (HSRC)

Question 30

Enzima deficiente presente na maioria dos casos de HSRC?

Answer 30

21 alfa-hidroxilase

Question 31

Exame indicado para suspeita de HSRC?

Answer 31

17 - OH - progesterona aumentada

Question 31

Amenorreia primária + vagina curta + mamas e pelos desenvolvidos + ausência de genitália interna. Diagnóstico?

Answer 31

Sd. Rokitansky

Question 32

Cariótipo da Síndrome de Rokitansky?

Answer 32

46XX

Question 33

O tubérculo genital dá origem a qual estrutura no sexo feminino?

Answer 33

Clitóris

Question 34

Amenorreia primária + dor pélvica cíclica + distensão hipogástrio. Diagnóstico?

Answer 34

Hímen imperfurado ou septo vaginal transverso

Question 34

A presença de útero didelfo ou bicorno deve-se a qual má formação?

Answer 34

Deficiência de fusão dos ductos paramesonéfricos

Question 35

Qual a definição de infertilidade?

Answer 35

Casal sem engravidar há 1 ano mantendo relações sexuais regulares frequentes

Question 36

Dentre os fatores causadores de infertilidade, quais os 3 de maior frequência?

Answer 36

Masculino 35%, tuboperitoneal 35%, ovulatório 15%

Question 37

Exames da propedêutica básica do casal infértil?

Answer 37

Espermograma, USGTV, hormônios e histerossalpingografia

Question 38

Exames que classicamente não estão incluídos na propedêutica básica do casal infértil?

Answer 38

Vídeo (laparoscopia e histeroscopia)

Question 39

Principal exame para avaliar fertilidade feminina?

Answer 39

Espermograma

Question 40

Exames que podem ser utilizados para avaliar o fator ovulatório?

Answer 40

Progesterona 21 dias, USGTV seriado a partir 11 dias, curva temperatura basal

Question 40

Além de avaliar a função ovulatória, o USGTV pode avaliar quais outros compartimentos?

Answer 40

Uterino e ovariano através da contagem de folículos

Question 41

Quais testes são utilizados para avaliar a reserva ovariana?

Answer 41

FSH 3d, hormônio antimulleriano, USGTV com contagem de folículos antrais

Question 42

A dosagem do hormônio antimulleriano aumentada indica o que?

Answer 42

Reserva ovariana adequada

Question 43

Método diagnóstico inicial para o fator tuboperitoneal?

Answer 43

Histerossalpingografia

Question 43

Exame padrão ouro para fator tuboperitoneal?

Answer 43

Videolaparoscopia

Question 44

Exame padrão ouro para fator uterino?

Answer 44

Histeroscopia

Question 45

Conduta medicamentosa inicial em pacientes com anovulação crônica desejam gestar?

Answer 45

Citrato de clomifeno

Question 46

SOP + estimulação com gonadotrofinas aumenta o risco de qual complicação?

Answer 46

Sd. hiperestimulação ovariana

Question 47

Fator tubário associado ao masculino grave é indicação de qual terapia para infertilidade?

Answer 47

FIV

Question 48

Fator tubário moderado apenas em casal menor que 35 anos infértil. Conduta?

Answer 48

Laparoscopia

Question 49

Conduta no casal infértil sem outra causa com presença de mioma submucoso?

Answer 49

Miomectomia histeroscópica

Question 50

As técnicas de reprodução assistida podem ser utilizada em mulheres até que idade?

Answer 50

Qualquer idade desde que esclarecida do risco

Question 51

Qual número máximo de embriões a serem implantados em técnicas de reprodução?

Answer 51

4

Question 52

Pode-se escolher características fenotípicas, como sexo em FIV?

Answer 52

Não

Question 53

A doação de gametas pode ser realizada até que idade?

Answer 53

Mulher 35 e homem 50

Question 53

Embriões com doença genética são passíveis de descarte?

Answer 53

Sim

Question 54

Oligoamenorreia + hirsutismo + USGTV com ovários múltiplos folículos. Diagnóstico?

Answer 54

SOP

Question 55

Alteração laboratorial da SHBG em pacientes com SOP?

Answer 55

Redução da SHBG

Question 55

Endocrinopatia mais comum da mulher?

Answer 55

SOP

Question 56

Relação LH sobre FSH esperada em pacientes com SOP?

Answer 56

Maior ou igual a 2

Question 57

A relação LH sobre FSH contitui-se critério diagnóstico?

Answer 57

Não

Question 58

O hirsutismo pode ser avaliado objetivamente por qual escala?

Answer 58

Ferriman-Gallwey

Question 59

Sinal na pele clássico para resistência à insulina?

Answer 59

Acantose nigricans

Question 60

Critérios de Rotterdam para diagnóstico de SOP?

Answer 60

2 de 3: oligoanovulação, hiperandrogenismo clínico ou laboratorial e USGTV

Question 61

Alterações à USGTV indicativa de ovários micropolicísticos?

Answer 61

Ovário maior ou igual a 10 cm ou 12 ou mais folículos

Question 62

Tratamento inicial da SOP em obesas?

Answer 62

Perda de peso + MEV

Question 63

Droga inicial para tratamento da irregularidade menstrual e hirsutismo da SOP?

Answer 63

ACO

Question 64

ACO de escolha em pacientes com SOP?

Answer 64

Acetato de ciproterona

Question 65

Medicamento inicial para induzir a ovulação em pacientes com SOP?

Answer 65

Clomifeno

Question 66

Em caso de falha qual medicamento pode ser associado para SOP?

Answer 66

Metformina