Distopia e incontinência

Question 1

Elemento que classicamente não faz parte do aparelho de suspensão pélvica?

Answer 1

Ligamento redondo

Question 2

Composição do aparelho de sustentação pélvica?

Answer 2

Diafragma pélvico, urogenital e fáscia endopélvica

Question 3

Músculos presentes no diafragma pélvico?

Answer 3

Elevador do ânus (iliococcígeo, puborretal, pubococcígeo) + isquiococcígeo

Question 4

Denominação da medida do meato uretral externo até a margem posterior do hímen?

Answer 4

Hiato genital

Question 5

Denominação da medida da margem himenal posterior até a abertura anal?

Answer 5

Corpo perineal

Question 6

Conduta em pacientes com distopia genital assintomática?

Answer 6

Expectante

Question 7

Exame recomendado antes da correção cirúrgica do prolapso de parede vaginal anterior?

Answer 7

Urodinâmica

Question 8

Tratamento prolapso vaginal parede anterior?

Answer 8

Colpoperineoplastia anterior

Question 9

Tratamento prolapso uterino grau I ou II em mulheres com desejo de gestar?

Answer 9

Cirurgia de Manchester

Question 9

Tratamento do alongamento hipertrófico do colo uterino?

Answer 9

Cirurgia de Manchester

Question 10

Tratamento do prolapso uterino grau III ou IV?

Answer 10

Histerectomia vaginal

Question 10

Tratamento prolapso uterino grau IV + idosa + comorbidades + ausência de vida sexual?

Answer 10

Colpocleise (Le Fort)

Question 11

Qual manobra deve ser utilizada para diferenciar a enterocele da retocele?

Answer 11

Toque retal

Question 12

Ligamentos mais afetados no prolapso uterino?

Answer 12

Uterossacros e cardinais

Question 13

Cirurgia prévia comum em pacientes com prolapso de cúpula vaginal?

Answer 13

Histerectomia

Question 14

Qual o estadiamento das distopias genitais?

Answer 14

• I: < -1
• II: - 1 e +1
• III: > +1
• IV: maior igual ao CVT menos dois

Question 15

O enchimento e esvaziamento vesical é controlado por qual sistema autonômico?

Answer 15

• Enchimento: simpático
• Esvaziamento: parassimpático

Question 16

A ação B adrenérgica vesical leva a contração ou relaxamento vesical?

Answer 16

Relaxamento vesical

Question 16

Qual capacidade vesical média normal?

Answer 16

Aproximadamente 600ml

Question 17

Qual deve ser exame complementar inicial frente a um quadro de incontinência?

Answer 17

EAS + urinocultura

Question 18

Avaliação urodinâmica para incontinência é indicada para todos?

Answer 18

Não

Question 19

Parte do exame urodinâmico de maior relevância diagnóstica?

Answer 19

Cistometria

Question 20

Perda de urina com Pabd=Pvesical com pressão perda < 60cmH2O. Diagnóstico?

Answer 20

IUE por defeito esfincteriano

Question 21

Perda de urina com Pabd=Pvesical com pressão perda > 90cmH2O. Diagnóstico?

Answer 21

IUE por hipermobilidade do colo vesical

Question 22

Perda de urina com Padb nula e Pvesical aumentada. Diagnóstico?

Answer 22

Hiperatividade do detrusor

Question 22

Exame P.O no estudo da incontinência urinária?

Answer 22

Videourodinâmica

Question 23

Etiologia mais comum da bexiga hiperativa (instabilidade detrusor)?

Answer 23

Idiopática

Question 24

Tratamento inicial da IUE?

Answer 24

Fisioterapia + MEV

Question 25

Medicamentos eficazes no tratamento da IUE? São recomendados?

Answer 25

- Duloxetina e alfa-agonista - Não

Question 26

Qual tratamento cirúrgico de escolha para IUE?

Answer 26

Sling

Question 27

Tratamento cirúrgico que já foi padrão-ouro para IUE por hipermobilidade?

Answer 27

Burch

Question 28

Incontinência urinária permanente e constante há 3 meses após histerectomia sem vontade miccional. Diagnóstico?

Answer 28

Fístula vesicovaginal

Question 29

Incontinência urinária permamente e constante há 3 meses após histerectomia com vontade miccional. Diagnóstico?

Answer 29

Fístula ureterovaginal

Question 30

Qual exame complementar solicitar na suspeita da incontinência urinária por fístula?

Answer 30

Urografia excretora

Question 31

Na incontinência urinária mista qual componente tratar primeiro?

Answer 31

Hiperatividade do detrusor

Question 32

Qual exame complementar é necessário no intra-operatório do Sling TVT retropúbico?

Answer 32

Cistoscopia

Question 32

Qual sling é mais recomendado para pressão de perda muito baixa?

Answer 32

Sling TVT retropúbico