Amenorreias

Question 1

Como é definida a
amenorreia secundária?

Answer 1

Ausência de menstruação por
um período equivalente a três
ciclos menstruais (se regulares) ou
pelo menos seis meses (se ciclos
irregulares), em mulheres em que a
menarca já ocorreu.

Question 2

Como é chamada a amenorreia
com níveis de estradiol e
gonadotrofinas baixos?

Answer 2

Hipogonadismo
hipogonadotrófico.

Question 3

Qual é a sequência normal
do desenvolvimento puberal
feminino?

Answer 3

Telarca → Pubarca → Estirão do
crescimento → Menarca

Question 4

Quais são as principais causas
de amenorreia primária?

Answer 4

Genética e anatômica.

Question 5

Qual é a causa de amenorreia
na síndrome de Rokitansky?

Answer 5

Agenesia mulleriana (ausência
de útero, tubas e terço
superior de vagina).

Question 6

Qual é o cariótipo e o
fenótipo de um indivíduo com
síndrome de insensibilidade
androgênica?

Answer 6

Cariótipo – XY
Fenótipo – feminino

Question 7

Como estão os níveis de FSH e
de estradiol em uma disgenesia
gonadal?

Answer 7

FSH alto
Estradiol baixo

Question 8

Quais os tipos de disgenesia
gonadal?

Answer 8

Síndrome de Turner (45X0 e outros
cariótipos), disgenesia gonadal
pura 46XX e disgenesia gonadal
pura 46XY ou síndrome de Swyer.

Question 9

Qual é a causa da amenorreia
nas disgenesias gonadais?

Answer 9

Gônadas defeituosas
(disgenéticas) que não
produzem esteroides sexuais.

Question 10

Quais são as características da
síndrome de Kallmann?

Answer 10

Amenorreia com ausência de
caracteres sexuais secundários
associada à anosmia.

Question 11

Qual é o primeiro exame a ser
solicitado em uma amenorreia
primária sem caracteres
sexuais secundários?

Answer 11

FSH – hormônio
folículo estimulante

Question 12

O que é a síndrome de
Asherman?

Answer 12

Amenorreia secundária
decorrente de sinequias
(aderências) após procedimentos
intrauterinos.

Question 13

Qual é a principal causa de
amenorreia secundária?

Answer 13

Gravidez.

Question 14

Quais exames básicos
na investigação de uma
amenorreia secundária?

Answer 14

FSH, prolactina, TSH
e beta- HCG.

Question 15

Qual é a principal causa de
amenorreia secundária por
fator ovulatório?

Answer 15

Síndrome dos ovários
policísticos.

Question 16

Como é o resultado do teste
de progesterona em paciente
com SOP?

Answer 16

Teste da progesterona
positivo (presença de
sangramento).

Question 17

Como é feito o diagnóstico
de falência ovariana
prematura?

Answer 17

Duas dosagens de FSH acima
de 25 mUi/mL com intervalo
de 1 mês.

Question 18

Qual é a principal causa
não fisiológica de
hiperprolactinemia?

Answer 18

Uso de medicações.

Question 19

Qual é o tratamento
de primeira linha para
hiperprolactinemia?

Answer 19

Uso de agonistas
dopaminérgicos
(bromocriptina e
cabergolina).

Question 20

Paciente com amenorreia após
choque hipovolêmico no parto.
Qual é a causa mais provável?

Answer 20

Síndrome de Sheehan.

Question 21

Nadadora profissional está em
amenorreia há 1 ano. Qual é a
causa mais provável?

Answer 21

Amenorreia hipotalâmica.

Question 22

Teste de estrogênio +
progesterona negativo indica
qual causa de amenorreia?

Answer 22

Canalicular.

Question 23

Teste da progesterona
positivo indica o quê?

Answer 23

Anovulação.

Question 24

Paciente com TSH e prolactina
normais, com FSH baixo, qual
é a causa de amenorreia?

Answer 24

Alteração em sistema nervoso
central (hipotálamo ou
hipófise).

Question 25

Como diferenciar amenorreia
secundária de causa
hipotalâmica e hipofisária?

Answer 25

Teste do GnRH.

Question 26

Qual é a principal avaliação no
exame físico para diferenciar
amenorreias primárias?

Answer 26

Presença de caracteres
sexuais secundários
(mamas).

Question 27

Qual é a principal diferença no
exame físico entre síndrome
de Rokitansky e síndrome de
Morris?

Answer 27

Síndrome de Rokitansky – mamas
normodesenvolvidas e pilificação normal.
Síndrome de Morris – mamas pouco
desenvolvidas e pilificação escassa ou
ausente.

Question 28

Qual é a principal diferença
entre a síndrome de Turner e as
demais disgenesias gonadais?

Answer 28

Presença de estigmas
somáticos.

Question 29

Qual é o mecanismo
da amenorreia no
hipotireoidismo?

Answer 29

↑ TSH –> ↑ Prolactina –> ↑ Dopamina
🡪 alteração da secreção pulsátil de
GnRH.