Prolapso de órgãos pélvicos

Question 1

O que é cistocele?

Answer 1

Prolapso da parede anterior da
vagina (termo preferencial) e,
portanto, da bexiga.

Question 2

O que é retocele?

Answer 2

Prolapso da parede posterior da
vagina (termo preferencial) e,
portanto, do reto.

Question 3

Quais são os músculos do
diafragma pélvico?

Answer 3

Músculos levantadores do ânus:
*M. puborretal;
*M. pubococcígeo;
*M. iliococcígeo.

Question 4

Quais são os músculos do
diafragma urogenital?

Answer 4

*M. transverso profundo do períneo;
*M. transverso superficial do períneo;
*M. esfíncter externo da uretra;
*M. isquiocavernoso.

Question 5

Qual é o significado da
ausência do ponto D na
classificação POP-Q do
prolapso de órgãos pélvicos?

Answer 5

Mulher histerectomizada. Nesse
caso, a cúpula da vagina (ponto C)
é usada para obter o comprimento
vaginal total.

Question 6

Qual é o fator de risco mais
frequentemente associado ao
prolapso de órgãos pélvicos?

Answer 6

Parto vaginal.

Question 7

Qual é o significado do
estágio 1 na classificação
POP-Q de prolapso de órgãos
pélvicos?

Answer 7

O ponto mais distal do prolapso
encontra-se até 1 cm acima do
hímen.

Question 8

Qual é o significado do
estágio 2 na classificação
POP-Q de prolapso de órgãos
pélvicos?

Answer 8

O ponto mais distal do prolapso
encontra-se entre 1 cm acima e 1 cm
abaixo do hímen (-1 a +1).

Question 9

Qual é o significado do
estágio 3 na classificação
POP-Q de prolapso de órgãos
pélvicos?

Answer 9

O ponto mais distal do prolapso
encontra-se > 1 cm abaixo do hímen,
porém menor que a diferença
(tamanho da vagina - 2 cm).

Question 10

Qual é o significado do
estágio 4 na classificação
POP-Q de prolapso de órgãos
pélvicos?

Answer 10

Ponto mais distal localiza-se > 1
cm abaixo do hímen e maior que a
diferença (tamanho da vagina - 2
cm).

Question 11

Quais são os tipos de prolapsos
de órgãos pélvicos em que há
indicação do uso de pessários
vaginais?

Answer 11

Indicado para
qualquer tipo de
defeito (anterior,
posterior ou apical),
exceto o defeito
muito distal.

Question 12

Qual é o tratamento cirúrgico
usual do prolapso de parede
vaginal anterior?

Answer 12

Colporrafia anterior.

Question 13

Qual é o tratamento cirúrgico
do prolapso vaginal por
defeito central da parede
posterior?

Answer 13

Colporrafia posterior.

Question 14

Qual é a principal indicação
da colpocleise para o
tratamento do prolapso da
cúpula vaginal?

Answer 14

Pacientes idosas sem vida sexual,
pois a técnica fecha o canal
vaginal parcialmente (Le Fort) ou
totalmente (colpectomia).

Question 15

Cite, pelo menos, uma técnica de
correção cirúrgica do prolapso de
cúpula vaginal.

Answer 15

• Fixação do ligamento
  uterossacro;
• Sacrocolpopexia
  abdominal; ou
• Fixação do ligamento
  sacroespinhal vaginal.

Question 16

Qual é a definição de rotura
perineal de grau 1?

Answer 16

Acomete mucosa e
pele do períneo.

Question 17

Qual é a definição de rotura
perineal de grau 2?

Answer 17

Acomete musculatura
perineal, sem atingir o
esfíncter anal.

Question 18

Qual é a definição de rotura
perineal de grau 3?

Answer 18

Laceração atinge o
esfíncter anal.

Question 19

Qual é a definição de rotura
perineal de grau 4?

Answer 19

Laceração atinge a
mucosa anal.

Question 20

Classificação POP-Q

Answer 20

Ponto Aa: Localizado três centímetros para dentro do hímen, na linha média da parede vaginal anterior.

Ponto Ba: Ponto de maior prolapso na parede anterior. Se há prolapso total, ele equivale ao comprimento vaginal total.

Ponto C: Ponto mais distal do colo uterino ou da cúpula vaginal pós-histerectomia. Ponto D: Localizado no fórnice vaginal posterior, no nível de inserção dos ligamentos útero-sacrais. Na ausência do útero, este ponto é ignorado.

Ponto Ap: Localizado na linha média da parede vaginal posterior, correspondente do ponto Aa na parede posterior.

Ponto Bp: Representa o ponto de maior prolapso da parede vaginal posterior, correspondente do ponto Ba na parede posterior.

Gh: Hiato genital.

Pb: Medida do corpo perineal.

TVL: Comprimento total da vagina (em repouso).