Amputacoes

Question 1

Principal preditor de amputação no DM2?

Answer 1

Neuropatia periférica

Question 2

Indicação mais comum de amputação traumática?

Answer 2

Fratura exposta IIIc com lesão do nervo tibial
Esmagamento com isquemia >6h

Question 3

Quando fazer a amputação no membro com lesão por congelamento?

Answer 3

Aguardar 2-6 meses para esperar delimitar a lesão (cirurgia precoce tem mais risco de infecção)

Question 4

Qual o aumento do gasto energético após uma amputação?

Answer 4

Transtibial:40-50%
Transfemoral: 100%

Question 5

Qual o tamanho ideal do flap?

Answer 5

5cm de músculo distal ao osso

Question 6

Qual o tamanho ideal da fíbula da amputação transtibial?

Answer 6

1cm menor q a tíbia

Question 7

Fatores de risco para desenvolver dor do membro fantasma

Answer 7

Presença de dor prévia
Membro superior
Nível mais proximal
*criança tem menos

Question 8

Principal causa de amputação em crianças?

Answer 8

Deformidades congênitas

Question 9

Principal complicação da amputação na lisfranc?

Answer 9

Equino devido a desinsercao dos extensores
Fazer tenotomia do calcâneo + artrodese do tornozelo
Pode fazer a transferência do fibular curto para o cuboide e do TA para o colo do tálus

Question 10

Principal complicação da amputação transmetatarsal?

Answer 10

Equino
Tem que alongar o tendão calcâneo

Question 11

Principal complicação da amputação ao nível da chopart?

Answer 11

Equino-varo
Transferir o TA e o ELH para o colo do tálus

Question 12

O que é a amputação de syme?

Answer 12

Transição tíbio talar retirando os maleolos

Question 13

Principal complicação da amputação e como evitá-la?

Answer 13

Migração posterior do coxim calcâneo
-Fazer tenodese do tendão calcâneo e da fáscia plantão na tíbia distal

Question 14

O que é amputação de Boyd?

Answer 14

Retira o tálus+fibulectomia parcial + mantém o calcâneo e o desloca pra anterior

Question 15

O que é a amputação de pirogoff?

Answer 15

Boyd + resseccao anterior do calcâneo e roda 50-90° e artrodese na tíbia
-Permite deambular sem prótese

Question 16

Peculiaridade da miodese em membros isquêmico a?

Answer 16

NAO FAZER
Pode comprometer mais ainda o suprimento sanguíneo

Question 17

Tamanho ideal do coto na perna?

Answer 17

12,5-17,5
(2,5cm de coto para cada 30cm de altura)

Question 18

Qual melhor flap não amputação transtibial?

Answer 18

-Nao isquêmico: boca de peixe com 1/2 do diâmetro da perna no nível da osteotomia
-Isquêmico: flap posterior longo (diâmetro do membro no nível da osteotomia +1cm) e anterior curto

Question 19

Técnicas de desarticulação do joelho?

Answer 19

Batch,spittler e Mcfaddin: mantém a patela e sutura o tendao patelar nos cruzados

Mazet e Hennessy: resseca os condilos demorais salientes, resseca a patela e sutura o tendão nos cruzados