TENDÃO CALCANEO

Question 1

EPIDEMIOLOGIA DAS LESÕES DO TENDÃO CALCANEO?

Answer 1

-30-40 ANOS
-HOMENS
-MAIS COMUM EM ATLETAS (MAIORIA DOS CASOS EM NÃO ATLETAS)
-LADO ESQUERDO
-6% ROMPEM O CONTRAATERAL(200X MAIS CHANCE)

Question 2

MECANISMO DE TRAUMA?

Answer 2

-PÉ APOIADO COM CARGA EM FLEXÃO PLANTAR QUE SOFRE DORSIFLEXÃO SUBITA COM JOELHO EM EXTENSÃO
-TRAUMA DIRETO COM TENDÃO CONTRAIDO

Question 3

FATORES DE RISCO INTRINSECOS PARA RUPTURA?

Answer 3

-HIPERPRONAÇÃO SUBTALAR
-VARO/VALGO EXCESSIVO
-IDADE
-FRAQUEZA MUSCULAR
-OBESIDADE
-DISCREPANCIA DE MEMBROS
-ANTEVERSÃO FEMORAL

Question 4

FATORES EXTRINSECOS?

Answer 4

CORTICOIDES
QUINOLONAS
ATIVIDADE FISICA ERRADA

Question 5

TESTES CLINICOS PARA RUPTURA?

Answer 5

-THOMPSON (SIMMONDS)
-MATTLE
-O’BRIEN (NEEDLE TEST)
-COEPELAND: ESFINGUIMO INFLADO ATÉ 100MMHG COM PÉ EM FLEXÃO PLANTAR E QUANDO COLOCADO PASSIVAMENTE EM DORSIFLEXÃO TEM QUE AUMENTAR PARA 140MMHG

Question 6

CRITÉRIOS ULTRASSONOGRAFICOS PARA TRATAMENTO CONSERVADOR?

Answer 6

-GAP<5MM COM FLEXÃO PLANTAR MAXIMA
-GAP <10MM COM PÉ NEUTRO
->75% DE SOBREPOSIÇÃO DAS PONTAS DO TENDÃO COM O PÉ EM 20°DE FLEXÃO PLANTAR

Question 7

PROTOCOLO DE REABILITAÇÃO PARA RUPTURA DO TENDÃO CALCANEO?

Answer 7

-0-2 SEMANAS: TALA EM EQUNO SEM CARGA
-2-4 SEMANAS: ROBOFOOT COM SALTO DE 2CM; CARGA PARCIAL; ADM ATIVA
-4-6 SEMANAS:CARGA CONFORME TOLERADO
-6-8 SEMANAS: RETIRA O SALTO DO ROBOFOOT; INICIAR EXERCICIOS DE RESISTÊNCIA
8-12 SEMANAS: RETIRA ROBOFOOT

Question 8

CONTRA-INDICAÇÕES AO TRATAMENTO CIRURGICO?

Answer 8

-INSUFICIENCIA ARTERIAL
-COMORBIDADES DESCOMPENSADAS
-MÁ QUALIDADE DE PARTES MOLES
-INCAPACIDADE DE CUMPRIMIR PROTOCOLO DE REABILITAÇÃO

Question 9

D

Question 10

COMPLICAÇÕES DA TECNICA ABERTA?

Answer 10

OCORRE EM 10% DOS CASOS:
-INFECÇÃO
-RERUTPRUA (+ COMUM: 3%)
-LESÃO DO NERVO SURAL

Question 11

FATORES DE MAL PROGNOSTICO

Answer 11

-IDADE AVANÇADA
-OBESOS
-REPARO FEITO COM >72H

Question 12

QUAIS AS VANTAGENS E DESVANTAGENS DO REPARO MINIMAMENTE INVASIVO?

Answer 12

VANTAGENS:MAIS ESTETICO E MENOS COMPLICAÇÕES
DESVANTAGENS:MAIOR RISCO DE LESÃO DO NERVO SURAL

Question 13

Answer 13

KRAKOW

Question 14

Answer 14

LINDHOLM
2 FLAPS DE 1X7CM DE GASTROCNEMIO

Question 15

Answer 15

LYNN
REFORÇO COM O PLANTAR DELGADO (SO DA PRA FAZER COM <10 DIAS)

Question 16

Answer 16

TEUFFER
REFORÇO COM O FIBULAR CURTO PASSANDO PELA TUBEROSIDADE DO CALCANEO

Question 17

Answer 17

TURCO E SPINELLA
REFORÇO COM O FIBULAR CURTO PASSANDO PELO COTO DISTAL DO TENDAO CALCANEO

Question 18

Answer 18

TECNICA MINIMAMENTE INVASIVA: MA E GRIFFITH

Question 19

DEFINIÇÃO DE LESÃO CRONICA?

Answer 19

4-6 SEMANAS

Question 20

INDICAÇÃO DE REAPARO NA LESÃO CRÔNICA?

Answer 20

DOR INCAPACITANTE COM CROMPOMETIENTO FUNCIONAL

Question 21

INDICAÇÃO DE REPARO PRIMÁRIO NA LESÃO CRONICA?

Answer 21

GAP <3CM APÓS DEBRIDAMENTO NUMA LESÃO COM <3 MESES

Question 22

Answer 22

WHITE E KRAYNIC
TRANSFERÊNCIA DO FIBULAR CURTO (18 VEZES + FRACO QUE O CALCANEO) + PLANTAR DELGADO

Question 23

Answer 23

WAPNER:
TRANSFERENCIA DO FLH (13 VEZES + FRACO)

Question 24

Answer 24

BORSWORTH:
FITA MEDIANA DO GASTROCNEMIO

Question 25

Answer 25

ABRAHAM E PANKOVICH:
RETALHO TENDÍNEO EM V-Y

Question 26

Answer 26

MAFFULLI:
TRANSFERENCIA COM FIBULAR CURTO
INDICADO PARA GAPS<6CM