analgésiques topiques

Question 1

qu’est-ce que la analgésiques topique?

Answer 1

Administration des analgésiques par voie topique

administration par voie cutanée pour aller agir localement sur les terminaisons nerveuses impliquées dans la douleur

Question 2

différentes voies d’administration des substances sont possibles à travers la surface cutanée quelles sont-elles?

Answer 2

1) via les canaux des glandes sudoripares
2) par transport transdermique à travers la couche cornée de la peau - le plus classique
3) via les follicules pileux et les glandes sébacées

Question 3

nommer 4 avantages de la voie topique ?

Answer 3

1) Concentration systémique moindre et donc associée à moins d’effets indésirables
2) Administration peu invasive et une bonne tolérance
3) Moins d’interactions pharmacologique (pas de problème de biodisponibilité) et médicamenteuse (car Rx passe très peu au niveau sanguin)
4) Efficacité dans le cas de douleurs bien localisées

Question 4

quels sont les problèmes potentiels de la voie topique ?

Answer 4

1) Accès au site d’action peut être problématique:
- propriétés physicochimiques des substances
- par atteinte cutanée de la région à traiter
2) Effets indésirables locaux retrouvés:
- rougeur
- prurit

Question 5

V ou F

il y a une absorption vasculaire avec l’analgésie topique?

Answer 5

F, ils agissent au niveau local sur les nocicepteurs

Question 6

V ou F

le timbre transdermique de fentanl, buprénorphine) rentre dans la catégorie des analgésiques topiques?

Answer 6

F, le fentanyl traverse l’épiderme et le derme: les molécules atteindre le système vasculaire = effet systémique et pas topique

Question 7

quelles substances peuvent être des analgésiques topiques ?

Answer 7

1. anesthésique locaux
2. AINS
3. capsaicine
4. anti-dépresseur

Question 8

Les analgésiques topiques existent sous la forme de ?/

Answer 8

• gel
• pommade
• emplatre
• solution pour pulvérisation (spray)

Question 9

V ou F

5-7 % des Rx par voies cutanée vont passer dans le sang! Quantité très faible au niveau systémique

Answer 9

V

Question 10

quels sont les effets indésirables des gels?

Answer 10

1. Réactions cutanées locales d’hypersensibilité de type prurit ou érythème localisé
2. Réactions d’hypersensibilité: dermatologiques, respiratoires, générales

Question 11

quel est le mécanisme d’action de la capsaicine topique?

Answer 11

Effet initial: activation de nocicepteurs cutanés (piquant et érythème) due à la libération de neuropeptides vasoactifs. Activation associée à une entrée de cations (Na+ et Ca++) au niveau des fibres afférentes primaires

Stimulation chronique des récepteurs:
désensibilisation: nocicepteurs cutanés moins sensibles à divers stimuli
perte d’intégration du message sensitif
finalement produit une analgésie

Quand on l’active soit de manière répété ou à très grand concentration, on va avoir une surcharge calcique au niveau des mitochondries (dysfonctionnement des mitochondries) ce qui va aboutir à une désensibilisation localisée