Anatomia da mama

Question 1

Quais são os limites longitudinais da mama?

Answer 1

2ª (ou 3ª) até 6ª (ou 7ª) costela

Question 2

Quais são os limites transversais da mama?

Answer 2

borda esternal até linha axilar média

Question 3

Onde está localizado o sulco inframamário?

Answer 3

5ª costela (medial) até 6ª costela (caudal)

Question 4

Em que espaço intercostal está a papila?

Answer 4

4º espaço intercostal

Question 5

Quais são os limites da axila?

Answer 5

*Ápice: 1ª costela, clavícula, margem superior do m. subescapular
*Base: pele, subcutâneo, fáscia axilar profunda
*Anterior: mm. Peitorais maior, menor e fáscia peitoral e clavipeitoral
*Profundo: escápula, m. subescapular, redondo maior e GD
*Medial: parede torácica e serrátil anterior
*Lateral: parede óssea (sulco intertrabecular)

Question 6

Qual artéria é responsável por 60% da vascularização arterial da mama?

Answer 6

Artéria mamária interna (ou torácica interna)

Question 7

Quais artérias são responsáveis por 30% da vascularização arterial da mama?

Answer 7

*Artéria torácica lateral
*Ramos peitorais da Artéria toracoacromial

Question 8

Qual é a origem da artéria mamária interna?

Answer 8

Artéria subclávia

Question 9

Quais são os ramos da artéria axilar?

Answer 9

*1º ramo: artéria torácica superior
*2º ramo: artéria toracoacromial e artéria torácica lateral
*3º ramo: artéria subescapular, artéria circunflexa anterior e artéria circunflexa posterior do úmero

Question 10

Quais ramos a artéria toracoacromial emite?

Answer 10

*Ramo clavicular
*Ramo acromial
*Ramo deltóide
*Ramo peitoral

Question 11

Qual artéria é importante para a vascularização do músculo serrátil anterior?

Answer 11

Artéria toracodorsal

Question 12

Qual é a função dos ligamentos suspensórios de Cooper?

Answer 12

Sustentação da mama

Question 13

Qual é a origem do músculo grande peitoral?

Answer 13

Grande tubérculo do úmero

Question 14

Quais são os feixes do músculo grande peitoral?

Answer 14

*Clavicular
*Esternocostal
*Abdominal

Question 15

Qual é a função do músculo serrátil anterior?

Answer 15

Estabiliza a escápula junto ao tórax

Question 16

Qual nervo inerva o músculo serrátil anterior?

Answer 16

Nervo torácico longo (Bell)

Question 17

Quais são os níveis da divisão linfática de Berg?

Answer 17

*Nível I: linfonodos laterais ao músculo pequeno peitoral
*Nível II: linfonodos profundos ao músculo pequeno peitoral
*Nível III: linfonodos mediais ao músculo pequeno peitoral

Question 18

O que é ‘Skip Metastases’?

Answer 18

Metástases sistêmicas sem metástase axilar, raro (1,6 – 3% ou até 7,2%)

Question 19

Quais nervos são responsáveis pela inervação sensitiva da mama?

Answer 19

Ramos cutâneos, laterais e anteriores do 2º ao 6º nervo intercostal

Question 20

Qual é a drenagem venosa medial da mama?

Answer 20

Veias drenam para veia torácica interna, tributária da veia bráquiocefálica

Question 21

Qual é a drenagem venosa lateral da mama?

Answer 21

Veia axilar, formada pela veia basílica e veia braquial, terminando como veia subclávia

Question 22

Qual é a função do nervo toracodorsal?

Answer 22

Inervar o músculo grande dorsal

Question 23

Qual músculo é considerado o maior do corpo?

Answer 23

Músculo grande dorsal

Question 24

Qual é a origem do músculo reto abdominal?

Answer 24

Crista do púbis e sínfise púbica

Question 25

Qual é a função do músculo reto abdominal?

Answer 25

Flexão do tronco

Question 26

Qual é a irrigação da artéria epigástrica superior?

Answer 26

Irriga o músculo reto do abdome e paredes do abdome no epigástrio

Question 27

Qual é a importância do ligamento de Halsted?

Answer 27

Ligamento que conecta o esterno ao processo coracoide e parte da fáscia clavicoracopeitoral

Question 28

O que demonstram os estudos de linfocintigrafia sobre as vias linfáticas parenquimatosas profundas e retromamárias?

Answer 28

Drenam preferencialmente para os linfonodos mamários internos quando comparadas com injeções intradérmicas ou subdérmicas ## Footnote Os estudos de linfocintigrafia são utilizados para analisar a drenagem linfática em contextos clínicos, especialmente em câncer.

Question 29

O que é o fenômeno conhecido como 'Skip Metastases'?

Answer 29

Metástases sistêmicas sem metástase axilar, extremamente raro (1,6 – 3% ou até 7,2% dependendo da bibliografia) ## Footnote Esse fenômeno é relevante para a compreensão da disseminação do câncer e suas implicações no tratamento.

Question 30

Qual a drenagem dos linfonodos mamários internos e axilares?

Answer 30

Recebem a drenagem de toda a mama, sem divisão de quadrantes ## Footnote Isso implica que todos os quadrantes da mama drenam para os mesmos linfonodos, o que é importante para o diagnóstico e tratamento do câncer.

Question 31

O que pode ocorrer na presença de metástases nodais?

Answer 31

Obstrução das rotas fisiológicas de drenagem linfática, tornando vias alternativas importantes ## Footnote A obstrução pode alterar a disseminação do câncer e a escolha de estratégias terapêuticas.

Question 32

Como o câncer pode se espalhar através do músculo reto abdominal?

Answer 32

Aos plexos subdiafragmático e subperitoneal (via de Gerota), permitindo disseminação direta ao fígado e linfonodos retroperitoneais ## Footnote Esta via de disseminação é crucial para entender a progressão do câncer e suas manifestações clínicas.

Question 33

O que é o plexo de Batson?

Answer 33

Plexo vertebral interno responsável pela via metastática para SNC ## Footnote A compreensão do plexo de Batson é fundamental na análise de metástases em cânceres, especialmente os que afetam a coluna e o sistema nervoso central.

Question 34

O que é o plexo de Gerota?

Answer 34

Plexos subdiafragmático e subpeitoral, responsável por metástases para vísceras intraabdominais e linfonodos retroperitoneais ## Footnote Este plexo é importante para a compreensão das vias de disseminação do câncer abdominal.

Question 35

Quais são os níveis dos linfonodos axilares?

Answer 35

* Nível I: linfonodos axilares laterais (umerais), posteriores (subescapulares), anteriores (peitorais) * Nível II: linfonodos axilares centrais, interpeitorais (de Rotter) * Nível III: linfonodos axilares apicais (subclávios) ## Footnote A classificação dos linfonodos axilares é crucial para o estadiamento do câncer de mama e o planejamento do tratamento.

Question 36

Qual a porcentagem da linfa da mama que flui para a cadeia mamária interna?

Answer 36

3% da linfa flui para cadeia mamária interna e 97% flui para linfonodos axilares ## Footnote Essa informação é essencial para entender a drenagem linfática e a disseminação do câncer.

Question 37

Qual a função do músculo peitoral menor?

Answer 37

* Estabiliza a axila * Eleva as costelas para inspiração profunda ## Footnote O músculo peitoral menor tem um papel importante na anatomia torácica e na mecânica respiratória.

Question 38

Qual o nervo que inerva o músculo peitoral menor?

Answer 38

Nervo peitoral medial (C8 – T1) ## Footnote A inervação do músculo peitoral menor é relevante para a compreensão das funções motoras e sensoriais na região torácica.

Question 39

A. torácica lateral supre qual região?

Answer 39

QSL (quadrante superolateral) ## Footnote O suprimento sanguíneo é importante para a saúde e a função dos músculos e tecidos da região torácica.

Question 40

A. torácica interna supre qual região?

Answer 40

Região central e medial ## Footnote O suprimento da a. torácica interna é crucial para a vascularização de estruturas torácicas.

Question 41

A disseminação do câncer de mama ocorre predominantemente por qual via?

Answer 41

Via linfática ## Footnote Compreender as vias de disseminação do câncer é fundamental para estratégias de tratamento e diagnóstico.

Question 42

Quando ocorre disseminação hematogênica do câncer de mama, através de qual veia ela ocorre principalmente?

Answer 42

Veia axilar ## Footnote A disseminação hematogênica é um importante fator a ser considerado no estadiamento e tratamento do câncer de mama.

Question 43

A veia torácica lateral é localizada em relação ao pedículo toracodorsal?

Answer 43

Anterior e medial ## Footnote Esta localização é relevante para cirurgias e intervenções na região torácica.