BLS pós QT Flashcards
(16 cards)
Quais são os dois cenários para a biópsia do linfonodo sentinela após quimioterapia?
- Axila clinicamente negativa 2. Axila clinicamente positiva
Em ambos os casos, a biópsia pode ser realizada após a quimioterapia neoadjuvante.
Qual era a opção considerada no NCCN de 2023 para linfonodo clinicamente positivo?
Ir para a quimioterapia neoadjuvante ou não
A decisão era menos assertiva em comparação com o NCCN de 2024.
O que o NCCN de 2024 recomenda para pacientes com axila positiva?
Indica quimioterapia neoadjuvante
A confirmação da positividade da axila deve ser feita com PAAF ou core biopsy.
O que deve ser feito se o linfonodo permanecer positivo após a quimioterapia neoadjuvante?
A paciente deve fazer linfadenectomia axilar
Se o linfonodo se tornar negativo, a paciente pode fazer o BLS.
Qual é a taxa ideal de falso negativo do BLS após quimioterapia?
Menor que 10%
A taxa de falso negativo é maior após quimioterapia do que em quem não faz quimioterapia.
O que ajuda a reduzir a taxa de falso negativo na biópsia do linfonodo sentinela?
- Uso de IHQ
- Retirar mais de 3 linfonodos
- Dupla marcação
A congelação não é um fator que ajuda a reduzir a taxa de falso negativo.
Qual foi a taxa de falso negativo no estudo FNAC com uso de IHQ?
8,4%
O estudo enfatizou a importância da IHQ na identificação de micrometástases.
O que o NCCN orienta para linfonodos clinicamente suspeitos?
Devem ser submetidos a biópsia para confirmar a positividade da axila
A biópsia pode ser feita por core biópsia ou PAAF.
Qual era o objetivo do estudo Galimberti?
Avaliar a sobrevida livre de doença em pacientes N0 e N+ que fizeram BLS após a quimioterapia
O estudo não comparou esvaziamento axilar com não esvaziamento.
O que foi considerado positivo no estudo Galimberti?
N1mic
Células tumorais isoladas não eram consideradas positivas.
Qual foi a taxa de falso negativo do BLS no estudo SENTINA?
14%
Esta taxa foi considerada alta, indicando que o BLS pós QT não foi confiável.
Qual estudo teve a maior taxa de identificação do linfonodo sentinela?
Estudo Z1071
A taxa de identificação foi de 92,5%.
Qual foi a taxa de falso negativo da BLS com a retirada do linfonodo com duplo marcador no estudo Targeted?
2,0%
A taxa de falso negativo foi significativamente reduzida com a dupla marcação.
Qual foi a taxa de falso negativo geral no estudo GANEA?
11,9%
A taxa foi menor que 10% se mais de 2 linfonodos fossem ressecados.
Qual foi a identificação correta do TAD no estudo OMA?
94%
Apenas 6% dos linfonodos marcados não foram identificados.
Quais são as três maneiras de minimizar a taxa de falso negativo do BLS?
- Ressecar 3 ou mais linfonodos
- Utilizar dupla marcação
- Retirar o clipe do linfonodo marcado pré QT
A IHQ também ajuda a reduzir a taxa de falso negativo.
