Câncer de mama na gestação Flashcards
(19 cards)
Qual a definição de câncer de mama na gestação?
Câncer de mama diagnosticado durante a gestação, no primeiro ano após o parto ou em qualquer fase da amamentação.
Quais são as neoplasias mais diagnosticadas em gestantes?
- Câncer de mama
- Câncer de útero
A interrupção da gravidez melhora a sobrevida global em casos de câncer de mama?
Não, a interrupção da gravidez não melhora a sobrevida global e não deve ser recomendada.
Qual é a incidência de câncer de mama durante a gestação?
15 a 35 casos a cada 100 mil gestações.
Quando o diagnóstico de câncer de mama ocorre com mais frequência em gestantes?
Mais no 1º ano pós parto em comparação à gestação.
Como a fisiopatologia do câncer de mama se comporta em gestantes com mais de 35 anos?
É igual à de pacientes com menos de 35 anos, apresentando câncer mais agressivo.
Qual a acurácia dos exames de imagem durante a gestação?
Ultrassonografia (USG) é muito utilizada; mamografia (MMG) tem sensibilidade reduzida devido às alterações da gestação.
Quais exames são recomendados para diagnóstico de câncer de mama em gestantes?
- Ultrassonografia (USG)
- Mamografia (MMG)
- RNM sem gadolíneo
Qual o risco associado ao uso de gadolíneo na RNM durante a gestação?
Gadolíneo passa pela placenta e acumula no líquido amniótico, mas não há muitos estudos sobre efeitos adversos.
Qual é a recomendação para a biópsia na gestação?
Fazer core biopsy, mamotomia ou biópsia cirúrgica; evitar PAAF devido ao alto risco de falso positivo.
Qual é o estadiamento recomendado para câncer de mama em gestantes?
Estadio I: não recomendado; Estádios II/III/IV: RX tórax, USG de abdome superior e RNM sem contraste.
O tratamento cirúrgico é seguro em que períodos da gestação?
É seguro em todos os trimestres.
Qual a abordagem recomendada para a radioterapia em gestantes?
Não se deve realizar radioterapia em nenhum período da gestação devido ao risco de má formação fetal.
Qual esquema de quimioterapia é utilizado durante a gestação?
AC + taxanos (adriamicina + ciclofosfamida + taxanos).
Quais medicamentos são contraindicados durante a gestação?
- Tamoxifeno
- Trastuzumab
Após quanto tempo uma paciente pode engravidar após o câncer de mama?
Após 6 a 24 meses.
Qual é o resultado do estudo POSITIVE em relação à gravidez após câncer de mama?
74% das pacientes tiveram ao menos 1 gestação e 86% das grávidas tiveram sucesso.
Quais são as recomendações sobre amamentação após tratamento de câncer de mama?
Recomenda-se a interrupção de trastuzumab/pertuzumab por pelo menos 6 meses antes de amamentar.
Qual a segurança das técnicas de reprodução assistida em pacientes com câncer?
São seguras, mas a criopreservação de tecido ovariano não é recomendada se há alto risco de câncer.
