Andere Flashcards
(415 cards)
1
Q
Miller Fisher Syndrom
Labor
A
Anti-GQ1b
2
Q
Miller Fisher Syndrom
Klinische Trias
A
Ophthalmoplegie
Gang Ataxie
Areflexie
3
Q
Was ist SUNCT?
A
Shortlasting Unilateral Neuralgiform (headaches with) Conjunctival (injection and) Tearing.
Bis zu 200x täglich Sekunden bis Minuten dauernde stechende oder pulsierende orbitale Schmerzen mit roten, tränenden Augen
4
Q
GK Lymphom: Welche Zellen?
A
B-Zellen (CD20)
5
Q
GK: Welches Interleukin (IL) ist bei Entzündung und welches bei Neoplasien erhöht?
A
IL6: Entzündung
IL10: Neoplasie
6
Q
Wie nennt man Gold-Ablagerungen
A
Chrysiasis
7
Q
Wie nennt man Silber Ablagerungen
A
Argyrosis
8
Q
Was hat Topiramat für Nebenwirkungen am Auge?
A
Choroidale Effusion u. damit Winkelblock Anfälle
9
Q
Vortex Keratopathie (Cornea verticillata) Bei welchem Medi dosisabhängig, bei welchem nicht
A
Amiodaron: dosisabhängig
Chloroquin: nicht
10
Q
Was macht Chlorpromazin aufs Auge
A
Ablagerungen Hornhautendothel
Sternförmig auf vorderer Linsenkapsel
Makulopathie
11
Q
Gefährliche Dosen Chloroquin und Hydroxychloroquin:
1) Kumulativ
2) Tages
A
Chloroquin: Kumulativ 300g, täglich?
Hydroxych: Kumulativ 1kg (1000g), täglich mehr als 400mg oder 6.5mg/kgKG
12
Q
Assoziation Floppy Eyelid Syndrom
A
fast 100% Schlafapnoe
13
Q
Atopische Dermatitis am Lid: Assoziationen (okulär)
A
Konjunktivitis
Keratokonus
Amotio!
14
Q
Impetigo contagiosa: Keime je nach klein-/grossblasig
A
klein: Strept. pyogenes (betahämolysierend Gr A)
gross: Staph aureus
15
Q
Was ist Poliosis Assoziationen Auge (3), Systemisch (5)
A
Lokalisierte graue Haare
Auge: Chronische Blepharitis, Uveitis, Sympathische Ophthalmie
System: Vogt-Koyanagi-Harada, Waardenburg, Tuberöse Sklerose, Marfan, Vitiligo
16
Q
Tuberöse Sklerose
Trias, Augenassoz
A
Trias: Epilepsie, mentale Retard, Adenoma sebaceum
Augen: Retinales Astrozytom (Hamartom)
17
Q
Gutes Medi für Herpes zoster im Anfangsstadium
A
Brivex (Brivudin) 0-0-1
Nukleosidanalogon (Thymidin)
18
Q
Filzläuse an Wimpern
A
Phthiriasis palpebrarum
19
Q
Blepharophimosis ptosis and epicanthus inversus syndrom:
Vererbung, Gen, syst Assoz
A
AD
FOXL2
Ovariendysfunktion
20
Q
Epiblepharon
A
Zu viel Haut an inferiorem Lid, so dass es v.a. die nasalen Wimpern vertikal aufstellt. (bei Asiaten häufig)
21
Q
Lidkolobom: Welches Syndrom assoziiert mit
Oberlid
Unterlid
A
Oberlid: Goldenhar
Unterlid: Treacher Collins
22
Q
Tränenwegsstenose: Unerwartete Ursache
A
Wegener Granulomatose
23
Q
Erreger Kanalikulitis
A
Actinomyces islraelii
24
Q
Welches Immunglobulin ist bei der EOP verantwortlich?
A
IgG
25
Früher hiess es "Orbitaler Pseudotumor" und jetzt
Iodiopathic orbital inflammatory disease (IOID)
26
Bei was ist cANCA ein guter Parameter?
| anti neutrophilic cytoplasmatic antibodies
Wegener Granulomatose
27
Tolosa Hunt Syndrom
Idiopathische granulomatöse Entzündung von Sinus cavernosus, Fissura orbitalis superior und Orbitaspitze
28
Carotis-Cavernosus Fistel: Klinische Trias und Ätiologie
Trauma
| Pulsierende Proptosis, Chemose und Strömungsgeräusch im Kopf
29
Direkte vs indirekte Carotis Sinus Cavernosus Fistel
Direkt: Carotis interna in Sinus cavernosus
Indirekt: Via Meningeale Äste von Interna und Externa
30
Assoziation Enzephalozele Orbita (systemisch)
NF1
31
Nenne 2 Craniosynostose Syndrome
Crouzon Snydrom
Apert Snydrom
Bei beiden ist der Schädel in der Entwicklung falsch zusammengewachsen.
32
Die 2 Arten von Sicca sind
1) Aqueous Layer Deficiency
| 2) Evaporative
33
Normalwerte Schirmer 1 und 2
```
Schirmer 1 (ohne Anä): über 10mm
Schirmer 2 (mit Anä): über 6mm
```
34
Welcher Stoff im Tränenfilm ist bei Sjögren reduziert
Lactoferrin
35
Welche Färbung für Chlamydien?
Giemsa
36
Chlamydien Konjunktivitis: Was macht den Unterschied ob es ein Trachom und normale Konjunktivitis gibt?
Serovariante:
Konjunktivitis: D-K (wie genital)
Trachom: A-C
37
Hauptübertragungsweg Trachom
Fliegen
38
Trachom: Eigennamen von Befunden (2)
Arlt Linie: subtarsale horizontale Narbe
| Herbert pits: superiorer Limbus, abgeheilte Follikel
39
Vernale Konjunktivitis: Typischer Patient
7-jähriger Junge aus dem Mittelmeerraum
40
Befund mit Eigenname bei Vernalis?
Trantas Dots: Follikel am superioren Limbus
41
Pemphigoid: Welche Hypersens gegen welche Struktur?
Typ II: Antikörper-Komplement Komplex in Epithel-Basalmembran abgelagert
42
Welche Medis lösen am häufigsten Stevens-Johnson Syndrom aus?
Sulfonamide und Trimethoprim: Baktrim, Diamox
43
Ligneous Konjunktivitis
- Pathogenese
- sterben an?
Fibrinolyse funktioniert nicht (Plasmin-Defekt)
| Lungenproblemen
44
Parinaud Oculoglandular Syndrome
Befunde
Auslöser
- Unilaterale granulomatöse Konjunktivitis mit Lymphknotenschwellung präaurikulär
- Cat-Scratch Disease (Bartonella henselae)
45
Herpes simplex typen: welcher macht wo symptome
HSV 1: über Gürtellinie
| HSV 2: unter Gürtellinie
46
Häufigster Pilzerreger
Fusarien
47
Hauptmedikament für Filamentöse Pilze und für Candida
Filamentös: Natamycin 5%
| Candida: Amphotericin B 0.15%
48
Ganz grob: Welches Medium für was beim HH Abstrich
Blut Agar: Gram positiv
Schokoladen Agar: Gram negativ
Sabouraud: Pilze
Pages Saline: Amöben
49
Erkläre Blut, Schokoladen Agar und Sabouraud
Blut: 10% Schafsblut
Schokolade: Hitzelysierte Blutzellen
Sabouraud: pH sauer (tief) und Antibiotika, damit nur Pilze wachsen
50
Wie heisst der Ring in disciformer herpes keratitis?
Wesseley
51
Typischer Auslöser für interstitielle Keratitis
| typische systemische Zeichen (3)
Kongenitale Syphilis
| Säbel-Tibia, Hutchinson Zähne, Sattelnase
52
Andere Auslöser für interstitielle Keratitis
Cogan Syndrom
Sarkoidose
Tuberkulose
Herpes
53
2 gute Färbungen für Amöben
PAS, Calcofluor Weiss
54
2 Gute Wachstumsmedien für Amöben
Pages Saline
| Non-Nutrient Agar mit toten E. coli
55
Wie heisst der Erreger der River Blindness
Onchocerca volvulus (Onchocerciasis), Helminthen
56
Therapie Ochocerciasis
```
Ivermectin systemisch (neu auch Moxidectin)
lokale Steroide
```
57
Was macht typischerweise eine "birnenförmige" Pupille?
Onchocerciasis (River Blindness)
58
Wie wird die Ochocerciasis übertragen?
Black Fly
59
Was ist das Parinaud Oculoglanduläre Syndrom
Granulomatöse einseitige Konjunktivitis mit präaurik LK Schwellung und Fieber durch Bartonella henselae (Cat-Scratch)
60
Was ist "Factitious Conjunctivitis"
Selbstinduziert durch Patient
61
Gram positive Kokken
Staphylokokken, Streptokokken
62
Gram positive Stäbchen
Bacillus, Clostridium, Corynebakterium, Propionibakterium,
63
Gram positive Filamente
Aktinomyces
64
Gram negative Kokken
Neisseria
65
Gram negative Stäbchen
Pseudomonas, Hämophilus, Moraxella, Enterobacteriae, Mykobakterien
66
Gram negative Spirochäten
Borrelia, Treponema
67
Säurefeste, gram negative Stäbchen:
Mykobakterien
68
Diagnostik Onchocerciasis
Mazzotti Reaktion (immunreaktion auf abgestorbene Parasiten nach Gabe von Diethylcarbamacin DEC: Quaddeln, Ödeme, Tachykardie, Hypotonie)
69
Ulkus Mooren: Ursache
Hypersens Typ 2 (IgG)
70
Ulkus Mooren: typisches Symptom (nebst HH Einschmelzung) als DD zu Terrien
Schmerzen
71
Ulkus Mooren Prognose je nach bilateralität
unilateral (typ1): bei älteren, gute Prognose
| bilateral (typ2): bei jüngeren, braucht syst immunsuppression, geht fast nicht mehr weg
72
Ulkus Mooren Therapie
Steroide, Befeuchtung
Ausschneiden der BH (4mm vom Limbus, 2mm Ränder)
Tetrazykline (MMP Hemmung)
73
Terrien typischer Rand
Peripheral gutter: leading edge steep, peripheral edge sloping
74
Terrien Klinik
Superiore Einschmelzung, Lipidablagerungslinie mit Abstand zum Limbus
75
Welche Therapie NICHT bei PUK wegen rheumatoider Arthritis?
Lokale Steroide
76
Marginale Keratitis: Hypersens gegen was von wem?
Exotoxine von Staph aureus
77
Ursache Phlyctenulosis
Verzögerte Hypersens gegen Staph aureus Antigen
78
Häufigste 2 Systemerkrankungen, die zu PUK führen
1. Rheumatoide Arthritis
| 2. Wegener Granulomatose
79
Typischer Patient Terrien Ulcer
alter Mann
80
DD PUK bei systemkrank und Mooren
Mooren hat keine Skleritis/Episkleritis
81
Verursacher kristalline Keratopathie
Streptococcus viridans
82
Jahrelang rezidivierende Numuli-artige Keratitiden in einem jungen Pat. Was könnte es sein?
Thygeson
83
Was sind Bitot spots
Schaumige keratinisierte Epithelzellen der BH bei Vit A Mangel (Xerophthalmie)
84
Endstadium der Xerophthalmie
Keratomalazie (Stroma wird weich und trüb)
85
Was ist ausser der HH bei Vit A Mangel auch noch betroffen
Gelbe Flecken an Netzhaut
86
Typische Dosierung für i.m. Vitamin A bei Xerophthalmie
200'000 IU alle 6 Monate
| deutlich weniger bei Kindern unter 1j und bei Schwangeren
87
Keratokonus: Systemische Assoziationen
```
Marfan
Ehlers-Danlos
Turner
Down
Osteogenesis imperfecta
Atopie
```
88
Keratokonus: Okuläre Assoziationen
Vernale Konjunktivitis
Aniridie
Retinitis pigmentosa
89
Oil droplet reflex. Bei? (2)
Keratokonus
| Kongenitale Katarakt durch Galaktosämie
90
Horizontale Descemet Risse bei? Name?
Kongenitales Glaukom
| Haab Striae
91
Vertikale Descemet Risse bei?
Geburtstrauma
92
Hauptunterschied zwischen Keratokonus und pellucider marginaler Degeneration
Präsentationsalter:
KK: 10-30j
PMD: 30-50j
93
Vogt Limbusgürtel: Unterschied zwischen Typ I und Typ II
Typ I: Abstand zu Limbus, Swiss-Cheese
| Typ II: Kein Abstand und keine Löcher
94
Okuläre Ursachen für Bandkeratopathie, die man nicht glauben würde
Uveitis anterior
| Silikonöl in VK
95
Was ist die sphäroidale Degeneration?
Bräunliche Proteinablagerungen, die die Bowman Membran ersetzen in peripherer Lidspalten-Hornhaut.
Männer die viel an der Sonne arbeiten
96
Was ist in den Salzmann Knoten drin? Wo?
Hyalin vor der Bowman Membran
97
Was ist die HH Krankheit AWE
| Ursachen?
advancing wave-like epitheliopathy
epithel, dass sich von limbus her über HH schiebt
U: Glaukomtropfen, Kontaktlinsen, Rosazea
98
Hornhautdystrophien mit TGFBI Mutation auf 5q31
Epithel: Reis Bückler, Thiel-Behnke, (selten MDF)
Stroma: Granular 1 und 2, Lattice 1 (nicht 2)
99
Welche HH Dystrophien färben mit Masson Trichrome?
Reis Bückler und Granular
100
Synonyme für map-dot-fingerprint
Cogan Dystrophy
Anterior basement membrane Dystrophy
Epithelial basement membrane Dystrophy
101
Welche HH Dystrophien sind nicht AD sondern AR vererbt
Gelatinous Drop-Like (Epithel)
| Macular (stroma)
102
Was sind die 4 Kategorien der IC3D Klassifikation
C1: Eigenständige Dystrophie mit vollst. identifizierten Genen
C2: Eigenständige Dystrophie mit nur teilweise identifizierten Genen
C3: Klinisch eigenständige Dystrophie ohne identifizierte Gene
C4: Vermutlich eigene Entität
103
Rezidivhäufigkeit HH Dystrophien nach PKP
Nach 5j: Bowman (RB und TB), Macular, Granular, Lattice
| Nach 10j: Lattice, Bowman, Macular, Granular
104
Reihenfolge: Welche HH Dystros zeigen sich am frühesten?
1. Macular
2. Lattice
3. Granular
105
Cystinose
- Erbgang
- Ok sympt (3)
- Syst sympt (2)
- Th
- AR
- Photophobie, Erosionen und Visusminderung
- Kleinwuchs, Niereninsuff
- Cysteamin
106
Morbus Fabry
- Vererbung
- Welches Enzym?
- XR
| - Alpha Galaktosidase A geht nicht - Lysosomenspeicherproblem - Glykolipide in Gewebe
107
Morbus Fabry Systemisch (4)
Angiokeratome der Haut
Akroparesthesie (Brennende Extremitäten)
Kardiomyopathie
Nierenprobleme
108
Morbus Fabry Auge (3)
Vortex Keratopathie
Tortuositas (BH und NH)
Katarakt (weisse Punkte entlang der Suture Lines)
109
Microcornea
- Grösse in welchem Alter
- Vererbung
- bis 2j unter 9mm, danach unter 10mm
| - AD
110
Megalocornea
- Grösse
- Vererbung
- mehr als 13mm
| - XLR (also fast nur Männer)
111
Was ist ein Leukom?
Zentrale HH Trübung bei Microcornea
112
Microphthalmos 3 Formen. Definition
-Achsenlänge kleiner als 2SD oder 20mm
Simple MO: nur Achsenlänge
Nanophthalmos: Achsenlänge + Cornea klein, Sklera dick.
Complex MO: Achsenlänge + Dysgenesie (Kolobom oder Zyste)
113
Abstossugszeichen PKP
Bindehaut: Ziliare Injektion
Vorderakammer: Uveitis
Endothel: Khodadoust Line (lineare Präzipitate)
Stroma: Ödem
Epithel: subepith Infiltrate (Krachmer spots), Linie
114
Was ist das Urrets-Zavalia Syndrom?
Weite Pupille nach Augenoperation. Ursprünglich nach PKP, kann aber auch nach Cat sein. RF: IOD hoch
115
LASIK usw: wann wird wo gelasert?
Myopie: zentral -- flacher
Hyperopie: peripher -- steiler
116
Scleromalacia perforans: typischer Pat
alte Frau mit rheumatoider Arthritis
117
Was ist "Alkaptonuria"
blau-graue verfärbungen der Sklera im Bereich der Rectusansätze
118
Welche Cat-Art ist am schlechtesten für den Nahvisus
posterior subkapsulär
119
Was für eine Cat macht Diabetes.
Beschleunigte nukleäre
120
Was für eine Cat macht Myotone Dystrophie. wie viele?
X-mas und sternförmige posterior subkapsuläre. 90%
121
Was für eine Cat macht Atopische Dermatitis. wie viele?
Plaque anterior subkapsulär. 10%
122
Was für eine Cat macht NF2? wie viele?
Alle Formen, v.a. post subkaps. 60%
123
Was für eine Cat macht Trauma?
Blumen-förmig
124
Typischer Erreger späte postop Endophthalmitis
Propionibacterium acnes (gram+)
125
Typischer Erreger frühe postop Endophthalmitis
Staph epidermidis, Staph aureus (gram+)
126
OP Techniken, die Risiko für Endophthalmitis erhöhen
Topische Anästhesie
Clear Cornea Inzision
Temporale Inzision
127
Typische Endophthalmitis Therapie
Ceftazidim (gram -)
| Vancomycin (gram+ inkl. MRSA)
128
was ist ein Mittendorf dot?
Hinterer Polstar, durch persistierendes GK-gefäss
129
Linsenluxation Marfan vs Homozysteinurie vs familiäre Ectopia lentis
Marfan temp/sup (AD)
Homoz inf/nas (AR)
Fam EL temp/sup (AD)
130
Typisch: Verzogene Pupille und in Gegenrichtung dislozierte Linse
Ectopia Lentis et pupillae (AR)
131
Welches Risiko ist hoch bei der Cat OP einer Luxierten Homozysteinurie-Linse?
Thromboembolie
132
Welche ret. Hämangiome sind mit welchen Syst. Erkr. assoziiert?
Kapilläres: von-Hippel Lindau
| Racemöses: Wyburn-Masson aka Bonnet-Dechaume-Blanc
133
Lowe Syndrom:
- Zweitname
- Gen, Vererbung, Pahtophysio
Oculocerebrorenales Syndrom
XR
OCRL1
Aminosäurestoffwechsel kaputt
134
Lowe Syndrom:
Auge (3)
System (4)
```
Kongenitale Kat (100%), Kong Glaukom (50%), Mikrophakie (Disc)
Renale tubuläre Azidose (Fanconi), Retardierung, Muskelhypotonie, komisches Gesicht
```
135
Lowe Diagnostik
Aminosäuren im Urin
136
Assoziationen anteriorer und posteriorer Lenticonus
Anterior: Alport Syndrom (AD, XL), Waardenburg
Posterior: Lowe Syndrom
137
OHT Study: Risikoreduktion behandelt vs nicht behandelt.
| Wie viel Drucksenkung
Unbehandelt: 9.5%
Behandelt: 4.4%
=50% weniger!
Behandlung: IOD Senkung unter 24mmHg und min 20%
138
Was sind gemäss OHTS keine Risikofaktoren für Glaukom bei OHT?
Diabetes
Myopie
Familienanamnese
139
Was sind gemäss OHTS Risikofaktoren für Glaukom bei OHT?
| Was bei EGPS (european glaucoma prevention study)
```
Alter
Höhe des IOD
Dünne HH
Grosse CDR
Papillenrandblutung
Hohe PSD (Pattern standard deviation) in GF
EGPS: Zusätzlich Diuretika
```
140
Bei OHTS: wie viele hatten nach 13j Glaukom (behandelt vs unbehandelt)
unbehandelt: 22%
behandelt: 13%
141
Wie viele Patienten mit Pseudoexfoliation entwickeln in 5j bzw 10j ein Glaukom
5j: 5%
10j: 15%
142
PEX wer entwickelt mehr Glaukome?
PEX häufiger in Frauen, aber Männer häufiger Glaukom
143
Häufigkeit PEX. Schweiz, Skandinavien
Schweiz: 5%
| Skandinavien 25%
144
Risiko für Partnerauge, wenn 1 Auge PEX Glaukom
50% falls Partnerauge auch PEXS
| 0% falls normal
145
Wie wird Pigmentdispersion vererbt (inkl chromosom)
AD 7q35
146
PEX chromosom und gen
15q22 LOXL1
147
Pigmentdispersion: Risiko für Glaukom in 15 Jahren
30%
148
Therapie Uveitisches Glaukom: was ja, was vielleicht, was nein
ja: Betablocker, Alpha Agonist
vielleicht: CAI (wirken zum teil stärker als normal)
nein: Prostaglandin (Entzündungsförderung, cMÖ), Pilocarpin (Erhöht Gefässpermeabilität - mehr Synechien)
149
Posner Schlossman. Kurzbeschreibung
Unilaterale IOD Erhöhung (40-80) mit wenig Uveitis, feine zentrale KP
150
Posner Schlossman Labor
40% sind HLA-Bw54 positiv
151
Medikamente bei IOD durch Hyphäma ja, nein, vielleicht
ja: Betablocker. CAI (ausser bei Sichelzell)
nein: Pilocarpin, Prostaglandin
vielleicht: Alpha Agon (nicht bei Kindern und Kranken)
152
Angle Recession: wie viele Entwickeln Glaukom in 10j
6-9% in 10j
153
ICE Syndrom: typischer Pat
mittelalte Frau
154
3 Typen ICE Syndrom
```
Essentiell/progressive (corectopia, pseudopolycoria)
Chandler (Hammered silver cornea)
Cogan Reese (iris nävus)
```
155
was bedeutet corectopia
falsch positionierte Pupille
156
Ursache ICE
herpes simplex
157
ICE lateralität
einseitig
158
Mögliche medikamentöse Therapie bei Epithelial downgrowth
5-FU in VK
159
Primäres kongenitales Glaukom:
F:M
lateralität
66% M
| 75% bilateral
160
Kongenitales Glaukom: OPs
Goniotomie: von innen in TMW schneiden (85% erfolg)
Trabekulotomie: von aussen Trabekulotom in Schlemmkanal einführen und aufreissen. (bei schlechtem Einblick oder fehlgeschlagener Goniotomie)
161
Posteriores Embryotoxon: bei wem in wie viel %
normale: 10%
| Axenfeld-Rieger: 100%
162
Unterschiede Axenfeldanomalie, Riegeranomalie, Riegersyndrom
Axenfeld: Post. embryotoxon + Fadenförmige PAS
Riegeranom: Post embryotoxon + grossflächige PAS + Irisatrophie
Riegersyndr: Zusätzlich Kleine Zähne und Augen weit auseinander
163
Ursache Peters Anomalie
Fehlende Migration von Neural Crest Zellen
164
Klinik Peters Anomalie
Hornhauttrübung, vorderer Polstar, Glaukom
165
Aniridie: Nach was muss man unbedingt suchen (auge und system)
Glaukom (durch Synechien)
| Wilms Tumor
166
Ätiologie von Aniridie und ihre syst. Assoziationen
60% AD PAX6 Mutation: keine Assoziationen
| 30% sporadisch: Wilms Tumor
167
Welche Glaukommedis hemmen KW Produktion?
ABC: alphaagonisten, betablocker, CAI
168
Trabekulärer vs Uveoskleraler Abfluss. Druckabhängigkeit und Anteil
Trabek: Duckabhängig,
Uveoskleral: Unabhängig
Früher: 90% Trabek, 10% Uveo
Neu: 60% Trabek, 40% Uveo
169
Welche Glaukommedis fördern welchen Abfluss
Prostaglandin: Uveoskleral (Bimatoprost auch Trab)
Alpha Agon: Uveoskleral
Pilo: Trabekul
170
Welche Glaukommedis erhöhen den Trabek. Ausfluss?
Pilo und Bimatoprost
171
Welches Glaukommedi ist neuroprotektiv
Brimonidin (Alphaagon)
172
2 häufigste Lokalisationen kapilläre Hämangiome
temporal superior in peripherie
| papille
173
von Hippel Lindau syst (5)
```
ZNS Hämangiome
Innenohr Tumor
Phäochromozytom
Nierenkarzinom
Polyzythämie
```
174
von Hippel Lindau: Vererbung, Gen, Chromosom
80% AD, 20% sporadisch
Tumorsuppressorgen
Ch 3
175
Astrozytom kann assoziiert sein mit (3)
Tuberöse Sklerose
NF1
RP
176
Was ist das Bourneville Syndrom?
anderes Wort für tuberöse Sklerose
177
Ash-leaf Hautdepigment. bei welcher Krankheit
tuberöser sklerose
178
Was sind Ephelides?
Sommersprossen (Irisfreckles)
179
Wer hat Brushfield spots (2)
```
Downsyndrom
Helle Iris (normal)
```
180
Wer hat Lischknoten?
NF1 und 2
181
Welche NF macht Kat?
NF2
182
Irismelanom: Zelltypen in %
60% Spindelzelltyp
| 30% Mixed (Spindel + Epitheloid)
183
Metastaserisiko Irismelanom 10j
5%
184
Welches Medikament macht Iriszysten?
Pilocarpin
185
Wohin metastasieren Uveale Melanome?
Leber
186
Systemische Chemo bei AH-Melanom?
Nützt nichts
187
Primärtumor bei retinalen Metastasen
Cutanes Melanom
188
Häufigste Primärtumoren von AH Metastasen?
M: Lunge
F: Mamma
189
Diffuses vs umschriebenes AH Hämangiom: Syst Assoz
Diffuses: Sturge Weber
Umschriebenes: Keine
190
AH Osteom, typischer Pat
junge Frau
191
4 Histologische Typen des embryonalen Orbitasarkoms
1) Pleomorph: 100% Cross-striations, wenig gefährlich. seltenstes (10%)
2) Embryonal: 50% Cross-striations, mittel gefährlich. häufigstes (70%)
3) Alveolar: Kaum Cross-striations, sehr gefährlich, 2. häufigstes (20%)
4) Botyroid. sehr selten
192
Inzidenz Retinoblastom
1:18'000 Geburten
193
Retinoblastom: Ab wann gibt es keine Neudiagnosen mehr? In welchem Alter werden die meisten Diagnosen gestellt?
Ab 4 keine Retinoblasten mehr.
| Mit 13 Monaten die meisten Diagnosen
194
Retinoblastom: Erbgang, Chromosom, Gen, Funktion
AD, 13q14, RB1 Tumorsupressorgen in G1 Phase
195
Was ist häufig mit Retinoblastom assoziiert?
Pinealoblastom
196
Retinoblastom: wie viele vererbt/sporadisch, wie viele uni/bilateral
2/3 sporadisch
| 2/3 unilateral
197
Retinoblastom: Rosetten und Fleuretten
Fleuretten: Kerne Aussen, Zellen finden innen zusammen
Flexner-Wintersteiner Rosetten: Kerne aussen, innen leer
Homer-Wright Rosetten: Kerne aussen, innen neutrophiles material
198
Retinoblastom: Was heisst exophytisches und was endophytisches Wachstum
exo: in Richtung Sklera
endo: in Richtung GK
199
Bestrahlung bei Retinoblastom?
Nein! Löst 10 Jahre später Osteosarkom aus!
200
Systemische Ursachen für intermediäre Uveitis (4)
Multiple Sklerose
Sarkoidose
Borreliose (Lyme)
Tuberkulose
201
Wann wird das Wort Pars planitis gebraucht
Bei intermediärer Uveitis mit Snowbanks und Snowballs in inferiorem Vitreus. ABER NUR wenn idiopathisch und keine Infektion oder Systemerkrankung zu identifizieren ist.
202
Welches Gewebe wird von Vogt Koyanagi betroffen?
Melanozytenhaltiges: Haut, Haare, Uvea, Ohr, Meningen
203
HLA VKH
HLA-DR1 und HLA-DR4
204
Ethnik VKH?
Japaner, Hispanics, Dunkelhäutige
205
Wo kommen Dalen-Fuchs-Knoten vor?
| Wo sind sie?
VKH
Sympathische Ophthalmie
Granulome zwischen RPE und Bruchmembran
206
Was ist das Sugiura Zeichen?
Perilimbale Vitiligo in Spätstadium von VKH bei pigmentierten Patienten
207
Wo kommt der Sunset Glow Fundus vor?
VKH in Spätstadium
| Sympathische Ophthalmitis
208
Diagnosekriterien für VKH (5)
- Komplett
- Inkomplett
- Vermutet
1. Bilaterale Uveitis
2. Kein Trauma
3. Keine andere Augenkrankheit
4. Neurologische- und Gehör- Probleme
5. Hautveränderungen (Vitiligo, Poliosis, Alopezie) die vorher nicht da waren.
Komplett: 1-5
Inkomplett: 1-3 + 4 oder 5
Vermutet: 1-3
209
Lumbalpunktion bei VKH zeigt?
Transiente lymphozytische pleozytose
210
Häufigste Ursache für sympathische Ophthalmitis?
Penetrierendes Trauma
211
Inzidenz Sympathische Ophthalmitis nach Trauma und wie schnell?
0.5%
| 65% nach 2-3 Monaten
212
Frühes Zeichen der sympathischen Ophthalmitis
Akkommodationsschwierigkeiten
213
Phakogene (phakoanaphylaktische) Uveitis
| Ursache und Klinik (3)
Linsenstückchen in VK nach CatOP
| Granulomatöse Uveitis, IOD hoch, HH Ödem
214
Sarkoidose Granulome: verkäsend oder nicht?
nicht-verkäsend!
215
Schwarze vs Weisse: Sarkoidose Häufigkeit
S:W 10:1
216
Löfgren Syndrom Trias
(Sarkoidose)
Polyarthralgie
Erythema nodosum
Bihiläre Lymphknotenvergrösserung
217
Was ist "Lupus pernio"
Violette, verdickte Haut an Luftexponierten Stellen (Ohren, Finger, Nase, Wangen) bei Sarkoidose
218
Die 7 klinischen Zeichen für Sarkoidose Uveitis gemäss IOWS (international workshop on ocular sarcoidosis) 2009
1. Mutton-fat KP und Koeppe/Busacca Knoten
2. Trabekelknoten oder PAS (zeltförmig)
3. GK Snowballs oder Perlenketten
4. Chorioretinale Läsionen (meist ausgestanzt)
5. Periphlebitis mit Wachs und Makroaneurysmen
6. Papillen-Granulome
7. Bilateralität
219
Unterschied Koeppe- vs Busacca Knoten
Koeppe: Am Pupillarsaum
Busacca: An Iris
Bei allen granulomatösen Uveitiden
220
Die 5 Diagnosekriterien gemäss IOWS (international workshop on ocular sarcoidosis) 2009
1. Negativer Tuberkulintest (stark positiv schliesst Sarkoidose aus)
2. ACE und Lysozym in Serum erhöht
3. Bilaterale hiläre Lymphknoten in X-Ray (90%)
4. Leberwerte erhöht
5. Bilaterale hiläre Lymphknoten in CT wenn X-Ray negativ
221
Fragliche Untersuchung Sarkoidose Bronchoalveoläre Lavage: Welche Marker
CD4/CD8 T Zell verhältnis ist verändert
222
Erythema nodosum: in welchen Krankheiten
Sarkoidose
| Behcet
223
Behcet Kurzdefinition
HLA B51, Aphthen und posteriore Uveitis, insbesondere Gefässe
224
Sarkoidose vs Behcet, wo unterscheiden sie sich in der posterioren Uveitis?
Sarkoidose: Nur Phlebitis
Behcet: Arteritis und Phlebitis
225
Häufigster Grund für Visusminderung bei Behcet
Gefässe: Entzündungen und Thrombosen
226
Behandlungen Behcet (4)
1) Klassiker: Systemische Steroide + Azathioprin
2) Klassiker + Ciclosporin (CAVE Neuro-/Nephrotox)
3) Klassiker + Infliximab (CAVE Tb Reaktivierung)
4) Interferon alpha alleine (ja nicht mit Azathioprin Kombinieren (Myelosuppression))
227
Lokale Steroide bei Behcet eine gute Idee?
praktisch nie nützlich
228
Typischer Augenbefund Behcet (7 Punkte)
```
Kaum gerötet
Hypopyon
Vitritis (stark)
Retinitis (weisse Infiltrate)
Vaskulitis (phleb und art)
Papillenödem
Neovaskularisationen
```
229
Ist Behcet Uveitis granulomatös?
Nein
230
Was sind Dermographie und Pathergie? Wo kommen sie vor?
Bei Behcet
Dermographie: Haut Kratzer hinterlassen rote Linien
Pathergie: Needle-Prick führt nach 1-2 Tagen zu Pustel
231
Ethnizität Behcet
Türkei und mittlerer Osten
232
Diagnosedefinition Behcet:
min 3x/ Jahr orale Aphthen + min 2 von:
- Genitale Aphthen
- Augenentzündung
- Charakteristische Hautläsionen (Eryth nodosum, pseudofolliculitis)
- Pathergie Reaktion
233
Sollte ein Behcet Patient Antikoagulation erhalten?
nein
234
Durchseuchungsgrad Toxoplasmose
Nördliche Länder: 10%
| Mediterrane Länder: 50%
235
Hauptträger Toxoplasmose
Katze
236
Wie kann Toxoplasmose von Mensch zu Mensch übertragen werden? (3)
1) Bluttransfusion
2) Organtransplantation
3) Vertikal: Über Plazenta (Nur bei aktiver Infektion)
237
Merkt man als immunkompetenter eine Toxoplasmose Infektion?
Nein 90% subklinisch, evt geschwollene LK am hals oder pharyngitis
238
Welches Auge ist bei der heterochromen Iridozyklitis (Fuchs) betroffen?
das hypo chrome
239
Toxoplasmose Labor
Serologie: IgG chronisch, IgM akut
240
Was ist der Goldmann-Witmer Koeffizient?
Sehr sensitiver Toxoplasmose Test:
| IgG im GK / IgG im Serum
241
Toxoplasmose Prognose (Heilung, Rezidiv)
Immunkompetente Spontanheilung 6-8 Wo
| Rezidiv ca 50% in 5 Jahren. (durchschn. 2.7 Rezidive)
242
Toxoplasmose Therapie (systemisches tripple + neuer Bonus)
Meistens gibt man nichts, ausser wenn grosses Gefäss oder zentrale Retina bedroht.
1) Pyrimethamin (Folsäure Antagonist + suppl Folinic Acid)
2) Sulfadiazine (zusammen mit Pyrimethamin)
3) Prednison
Bonus + Clindamycin oder Azithromycin
243
Toxoplasmose Therapie (intravitreal)
Clindamycin
| Dexamethason
244
Nebenwirkungen Toxoplasmose Therapie (3)
```
Pseudomembranöse Kolitis (Clindamycin)
Hämatotoxisch (Pyrimethamin)
Stevens Johnson (Sulfonamid)
```
245
Typisches symptomatisches Alter
| - Toxoplasmose vs Toxocariasis
Toxoplasmose: 29j (reaktivierung)
Toxocara: als Kind
246
Wichtigste DD Toxocara
Retinoblastom. (tritt auch bei Kindern auf und macht auch Leukokorie und weisser Tumor (granulom))
247
Wo kommt der Leopard Skin vor?
Onchocerciasis
248
Welcher Organismus ist symbiontisch mit Onchocerca volvulus
Wolbachia
249
Toxocara Therapie
Mebenazol oder Thiabenazol (Antihelmintisch)
250
Cysticercosis: Wie wird es ausgelöst?
Schweinebandwurm in schlecht gekochtem Fleisch: Taenia solium. Macht im Darm seine Eier: Cysticercus cellulosae. Diese müssen dann vom Mensch nochmal gegessen werden, damit sie infektiös sind.
251
Was macht Cysticercosis systemisch und im Auge?
Zysten überall:
Gehirn, Muskeln, Haut, usw
Bindehaut, Lid, Vorderkammer, Subretinal,
252
Was ist DUSN?
Diffuse unilaterale subakute Neuroretinitis:
| Verteilte Flecken mit Fehlen der äusseren Retina durch einen mobilen Parasiten.
253
Wie beginnt CMV Retinitis?
mit ASYMPTOMATISCHEN peripheren weissen Fleckenund Flammenblutungen (Pizza Margerita)
254
PORN: wofür steht es, was sind synonyme. was ist es?
posterior outer retinal necrosis
syn: progressive retinal necrosis
Bei HIV Patienten durch VZV sehverlust meist nulla lux
255
Ist PORN von starker Uveitis ant und post begleitet
nein, kaum
256
Diagnostik PORN
PCR des vitreus
257
Auslöser ARN (akute retinale nekrose)
Junge: HSV
Alte: VZV
258
DD PORN vs ARN? (3)
1) PORN nur bei immuninkompetenten
ARN bei allen
2) PORN kaum Entzündung, ARN ausgeprägte Uveitis, Vaskulitis und Schmerzen
3) PORN hinterer Pol (posterior), ARN selten am hinteren Pol.
259
Häufige Spätfolge von PORN und ARN
rhegmatogene Amotio
260
Sternförmige KP bei
HSV Uveitis
| Fuchs Heterochromie Iridozyklitis
261
Wodurch sind Posner Schlossman und Fuchs Iridozyklitis whs ausgelöst?
CMV
262
Was unterscheidet CMV und HSV/VZV Uveitis
CMV hat normalen Druck
263
Was macht subacute sclerosing panencephalitis?
Masern
264
Wo kommt Histoplasmosis häufig vor?
Entlang des Missisipi
265
Was ist Okuläre Histoplasmose?
Immunreaktion auf Histoplasma capsulatum bei AIDS Patienten.
266
Wie wirst Histoplasma capsulatum übertragen?
Inhalation
267
Klinik Histoplasmose (4)
Meist Asymptomatisch
Ausgestanzte weisse Atrophieherde 200um
Peripapilläre Atrophie
Keine Vitritis
268
HLA assoziation Histoplasmose
HLA-B7, HLA-DRw2
269
was ist der Lupus vulgaris?
rot-braune Knoten an Augenlid bei Tuberkulose
270
Diagnostik Tuberkulose
- Hauttest: Mendel-Mantoux
- Blut: IGRA (interferon gamma release assay = Quantiferon oder T Spot)
- Sputum PCR und Kultur
271
Wo gibt es eine serpingoide Choroiditis
Tuberkulose. Schlangen/Netzförmig von Tuberkulom ausgehend.
272
Tuberkulose Impfung
BCG (Bacillus Calmett-Guerin). Attenuierter Mycobacterium bovis Stamm
273
Erreger Syphilis
Treponema pallidum
274
4 Stadien der Syphilis (wo Auge)
1) Chancre, Ulkus durum
2) Hautausschlag und Organprobleme (hier Uveitis)
3) Latenzphase
4) Neurosyphilis (hier Argyll-Robertson Pupille)
275
Typische Zeichen bei Syphilis Uveitis (5)
1) Gran- oder ngran Uveitis anterior
2) Roseolae (Irisgefässkonvolute)
3) Multifokale Chorioretinitis
4) Akute syphilitische posteriore plakoide Chorioretinopathie
5) Neuroretinitis
276
Was ist die Jarisch-Herxheimer Reaktion?
Systemische Reaktion auf Syphilis Antigene nach Beginn der Therapie mit Verstärkung der Uveitis
277
Borreliose Stadien
1) Erythema chronicum migrans + Grippe
2) Neurologische Symptome (Meningitis, Paresen)
3) Chronische Arthritis
278
Was macht Borreliose für eine Uveitis
Macht eher selten Uveitiden
| Alle 3 möglich, am häufigsten aber Intermediäre
279
3 mögliche Medikamente für Borreliosetherapie
Doxycyclin
Amoxicilin
Erythromycin
280
Brucellose Auslöser (2)
Brucella melitensis
| Brucella abortus
281
Brucellose übertragung
Milch und Fleisch von infizierten Tieren
282
Brucellose Augensymptome
Chronische Uveitis (ant und post)
Papillenödeme
Netzhautblutungen
283
Brucellose Therapie
2 Antibiotika gleichzeitig:
- Streptomycin
- Doxycyclin
284
Was macht das Cat Scratch Disease (Bartonellosis) häufig (2)
Neuroretinitis
| Parinaud oculoglandular Syndrom
285
Lepra Erreger
Mycobakterium leprae
286
Wer hat ein Löwengesicht?
Lepra Pat
287
Typische Augenbefunde Lepra
1) Fibrinöse Uveitis
2) Irisperlen (pathognomonisch)
3) Miose und Irisatrophie (Dilatatoratrophie)
288
Klassische Lepratherapie
Dapson
289
Typischer Patient Multiple evanescent white dot syndrome
Junge Frauen, die vorher eine Grippe hatten
290
Typischer Patient Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy
Junge Frauen und Männer
291
Typischer Patient Serpingiöse Choroidopathie
Mittelalter Mann
292
Was haben die meisten White-dot-syndrome im GF
Zentralskotom und erweiterter blinder Fleck
293
HLA serpingiöse Choroidopathie
HLA-B7
294
Serpingiöse Choroidopathie Klinik
von Papille ausgehende Atrophieherde
295
Serpingiöse Choroidopathie: Was darf man diagnostisch nicht vergessen?
Ausschluss Tb
296
Häufige Komplikation serpingiöse Chroidopathie
CNV
297
Was ist AZOR?
Acute zonal outer Retinopathy
Akute, meist temporale GF Einschränkungen mono/binokulär bei jungen Frauen ohne grosse Fundusveränderungen. Später RPE Verklumpung.
Stark pathologisches ERG und EOG
298
Typischer Patient Punctate inner choroidopathy (PIC)
Junge myope Frau
299
Punctate inner choroidopathy (PIC) und multifocal choroiditis and panuveitis (MCP)
können verwechselt werden mit?
Histoplasmosis
300
HLA assoziiert mit Birdshot
HLA-A29
301
Was haben die White Dot Syndrome fast alle gemeinsam
Junge Frauen, assoziiert mit viralem Infekt, Zentralskotom oder erweiterter blinder Fleck
302
Häufigste Erreger für Blebitis
Staph. epidermidis
| Streptokokken
303
Welche 2 Kriterien helfen einzuschätzen, ob JIA Uveitis kommt oder nicht (entsprechend mehr Kontrollintervalle)
Pauciartikulär (bis 4 Gelenke) mehr Uveitis als Polyartikulär
ANA positiv mehr als ANA negativ
304
In welchen systemerkrankungen ist Uveitis wie häufig
```
Ankylosierende Spondylitis: 25%
Juvenile Arthritis: 20% (pauciart und ANA+)
Reiter Syndrom: 12%
Psoriasis Arthritis: 7%
Ulcerative colitis: 5%
Crohn: 3%
```
305
Welche HPV Viren machen Konjunktivales Papillom (2)
6 und 11
306
Welches Medi macht Iriszysten?
Pilocarpin
307
Choroidales Osteom: M oder F häufiger
Frauen viel häufiger
308
wo kommt das Pyoderma gangraenosum vor?
Collitis ulcerosa
309
Differentialdiagnosen Leukokorie (5)
```
Retinoblastom
Persistierende GK Gefässe
M. Coats
ROP
Toxocariasis
```
310
3 syst Assoziationen mit atypischen CHRPE (Spindelförmig mit hellem Rand)
FAP (familiäre adenomatöse polypose)
Gardner Syndrom
Turcot Syndrom
311
NF 1 vs NF 2
- Häufigkeit
- Systemisch
- Augen
NF 1 häufiger als NF 2
Systemisch NF1: cafe-au-lait, ax/ing freckles, Neurofibrome
Systemisch NF2: Akustikusneurinom
Auge NF1: Lid Neurofibrom, Lisch bilateral, Glaukom, AH Nävi, Optikusgliom
Auge NF2: Lisch unilateral, selten. Katarakt! ERM, Optikusgliom
312
Die 3 DRCR Studien
Protokoll I und T: DMÖ.
I: Laser vs Lucentis: Lucentis besser
T: die 3 antiVEGF verglichen: Eylea am besten
Protokoll S: PDR
S: Lucentis + Laser vs Laser: kein Unterschied
S2: Lucentis vs Laser Kosteneffizienz
313
In welcher Schicht sind welche Blutungen bei der DRP
Mikroaneurysmen: Innere Körnerschicht
Flammenblutung: Nervenfaserschicht
Punkt/Fleckblutungen: Innere Körnerschicht oder äussere plexiforme Schicht
314
Wie kann man ischämischen von nicht-ischämischem ZVV unterscheiden (Klinik und Diagnostik)
ischämisch RAPD, n-i: nicht
| im Fluo sieht man es
315
Hypertensive Retinopathie Gradeinteilung
Grad I: Verengte Arterien
Grad II: Kreuzungszeichen und Silberdraht
Grad III: Blutungen, Exsudate und Cottonwool
Grad IV: Papillenschwellung
316
Was sind Elschnid Spots?
Choroidale Atrophieherde bei hypertensiver Choroidopathie. Schwarze Punkte mit weissem Hof
317
Was sind Siegrist streaks
Den choroidalen Gefässen folgende weissliche Atrophien bei hypertensiver Choroidopathie
318
Pathogenese bei Sichelzellanämie
Hypoxie und Azidose machen, dass sich die Sichelzellen (Erys) verformen und zu Gefässverschlüssen führen
319
Typische Klinik Okuläres Ischämiesyndrom
```
Alter Mann mit langsamer Visusverschlechterung und periorbitalen Schmerzen.
Weite Pupille (sphincteratrophie), Uveitis und ischämische NH Veränderungen
```
320
3 Zonen der ROP
1: 2x Papille-Fovea Distanz um Papille
2: Zone 1 bis nasale Ora
3: Temporaler Rest
321
Schweregrade der ROP
1: Feine Demarkationslinie parallel zur Ora
2: Demarkationswall, intraretinale Neos
3: Neos die vom Wall in den GK ziehen
4A: Makula on, 4B Makula off Amotio
5: Totalamotio
322
Welches Hämoglobin ist in normalen, welches in Sichelzellen?
Normal: Hämoglobin A
Sichel: Hämoglobin S und/oder C
323
Welches Augenmedikament führt zu "Sichelung" bei Sichelzellanämie?
Carboanhydrasehemmer
324
Was macht Sichelzellanämie an den Vorderabschnitten? (3)
Korkenziehergefässe in Bindehaut
Irisischämien
Hyphäma mit IOD Anstieg
325
Was macht Sichelzellanämie an der Netzhaut (5)
- Venöse tortuositas (Verschluss nur selten, bei IOD)
- Arterienverschlüsse
- Salmon patches (intraretinale Blutungen)
- Black sunbursts (RPE Narben nach Resorbtion der Salmon Patches)
- Angioid Streaks
326
Die 5 Stadien der Neovaskularisation bei Sichelzellanämie
```
Stadium 1: Periphere Arterienverschlüsse
Stadium 2: Arteriovenöse Anastomosen
Stadium 3: "Sea fan" Neo
Stadium 4: GK Blutung
Stadium 5: Rhegmatogene Amotio
```
327
Vererbung Sichelzellanämie
Autosomal rezessiv
328
Fundus in Thalassämie
Ähnlich wie bei Pseudoxanthoma elasticum:
- Pigmentverschiebungen in Makula
- Angioid streaks
329
Hauptmerkmal der Plus Krankheit bei ROP
| Nebenmerkmale (2)
- Arterielle tortuositas in 2 Quadranten
| - Pupille dilatiert nicht, vitreus Haze
330
Was ist die "Rush" Krankheit bei ROP?
Wenn die Neos am hinteren Pol sind, führt sehr schnell zu Stadium 5 (Totalamotio)
331
Was ist die Definition der "Threshold" Krankheit bei ROP?
Plus Disease +
| -GK Neos (Stad 3) in Zone 1 oder 2 über 5 folgende Uhrzeiten oder 8 kumulative Uhrzeiten
332
Typischer Patient retinales Makroaneurysma
Alte Frau mit Bluthochdruck
333
Wie viele ROP Patienten entwickeln Cicatricial Disease
20%
334
MacTel 1 vs 2
- Häufigkeit
- Geschlecht
- Lateralität
- Ort der Netzhaut
- Aneurysmen
- Exsudate
- 1: selten 2: häufig
- 1: Männer, 2: M=F
- 1: unilateral, 2: bilateral
- 1: überall 2: zentral
- 1: viele Aneu 2: keine
- 1: viele Exsud 2: keine
335
MacTel 1 kurz
Männer, Mikroaneurysmen am gesamten Fundus, CMÖ und Exsudate
336
MacTel 2 kurz
Frauen und Männer, in Funduskopie kaum sichtbar, Rechtwinklige Gefässe in Fovea, später Plaques. OCT zerfressen
337
Coats Lateralität
unilateral
338
Coats Geschlecht
75% Männer
339
Typischer Patient für Eales Disease?
Junger Inder
340
Eales Disease Lateralität
bilateral
341
Purtscher lateralität
bilateral
342
Typischer Fundus Purtscher
"Putscher Flecken" sehen aus wie grosse Cotton Wool
343
Visusminderung Purtscher
Plötzlich, bilateral
344
Wofür steht TINU, typischer Patient, Was ist im Blut und Urin erhöht
Tubulointerstitielle Nephritis und Uveitis
Junge Mädchen
Beta-2-Microglobulin
345
Morbus Wilson Diagnostik
Penicillamin test: Kupfer in Urin nach Penicillamin gabe
| Radiokupfer test
346
Morbus Wilson Labor
Freies Kupfer erhöht
Coeruloplasmin erniedrigt
Gesamtkupfer erniedrigt
347
Wo kommt der Leopardenfundus vor? (2)
Chronische Leukämie (choroidale Infiltrate)
| Resorbierte seröse Amotio (Pigmentklumpen, Atrophie)
348
Keratokonus Vererbung
AD mit inkompletter Penetration
349
Welche Krankheiten machen Angioid Streaks?
| 5
```
Pseudoxanthoma elasticum
Sichelzellanämie
Thalassämie
Paget
selten Marfan
```
350
Genetische Risikofaktoren für AMD (5)
- Complement Faktor H (1q32)
- ARMS2 (10q26)
- Complement Faktor B
- Complement Faktor C2
- ABCA4
351
Risiko für late-AMD je nach Drusen und Pigmentierung
- kleine Drusen: kein Risiko
- intermediäre Drusen: wenig Risiko
- intermed. Drusen + PV: 10% in 5j
- grosse Drusen: 13% in 5j
- grosse Drusen + PV: 50% in 5j
352
Definition keine, early, intermediate und late AMD
Keine AMD: Kleine Drusen (normale Alterung)
Early AMD: Intermed Drusen ohne PV
Intermediate AMD: Grosse Drusen oder PV
Late AMD: GA oder Neos
353
Basal laminar vs Basal linear Drusen
Basal laminar: zwischen RPE und seiner Basalmembran
| Basal linear: zwischen RPE-BM und innerer kollagener Schicht der Bruchmembran
354
Bruchmembran Aufbau
```
RPE-Basalmembran
Innere Kollagenschicht
Elastische Schicht
Äussere Kollagenschicht
Choroidea-BM
```
355
2 neue AMD Medis
Lampalizumab (Roche), failed 2017
| Brolucicumab/RTH258 (Novartis): IVI alle 12 Wo
356
Seröse PED
- wie viele entwickeln CNV
- Risiko bei IVI
- 30% in 2 Jahren
| - RPE Rip in 10%
357
Drusenoide PED
- wie viele entwickeln CNV
- wie viele entwickeln GA
- 13% in 5j
| - 50% in 5j
358
PCV (polypoidale choroidale vaskulopathie)
- Anteil an AMD EU und Asien
- Geschlecht
- Europa 10% der AMD, Asien 50%
| - Frauen 5x häufiger
359
PCV (polypoidale choroidale vaskulopathie)
| Typischer Fundusbefund
Wenig Drusen
| Hämorrhagische PED
360
PCV (polypoidale choroidale vaskulopathie)
| Diagnostik
ICG
361
Serumproteinbindung Fluo vs ICG
Fluo 80%
| ICG 98%
362
Was ist der Watzke-Allen Test
Makulforamen: Dünner Spalt auf Foramen: Spalt ist unterbrochen
363
Was sind Fuchs spots
RPE Verklumpungen nach Resorbtion subretinaler Blutungen bei hoher Myopie
364
Was sind Lacquer Cracks
Bei hoher Myopie feine Linien durch Bruchmembranrupturen
365
Machen Angioid Streaks Visusminderung?
Ja, 70%
366
Häufige okuläre Assoziation mit Angioid Streaks
Drusenpapille
367
Dürfen Patienten mit Angioid Streaks boxen?
Nein...Rupturrisiko
368
Inzidenz Netzhautablösung pro Jahr
1:10'000
369
Wie viele normale Menschen haben Lattice Degeneration?
| Wie viele haben Pflastersteine?
Lattice 8%
| Pflastersteine 25%
370
Wavefront Aberrations: lower order vs higher order
lower order: sphäre + zylinder
| higher order: sphärische aberration, coma, trefoil
371
IOD in Amotio Auge tiefer oder höher
tiefer
372
Wann Lasert man das Lattice eines Amotio-Partner-Auges ab? (dix Wolfensberger)
Wenn Myopie weniger als 6D und Lattice weniger als 180°
373
Wer hat mehr degenerative Retinoschisis: Hyperop vs myop
hyperop
374
Wo ist die Spaltung in degenerativer Retinoschisis? normal vs retikulär
normal: OPL (Photorezeptoren-Bipolarzellen)
| retikulär: NFL
375
Wichtige Gase ppV (3)
Luft
SF6
C3F8
376
Woraus besteht das Rhodopsin
Opsin + 11-cis-retinal
377
Was passiert im Photorezeptor bei Licht
In Membranscheibe:
1) In Rhodopsin wird 11-cis-retinal zu all-trans-retinal, dann zu all-trans-retinol und löst sich von Opsin.
2) Opsin bindet an die alpha-Untereinheit von Transducin und löst sie ab (GDP-GTP)
3) Alpha von Transducin löst gamma von Phosphodiesterase (PDE) ab, was sie aktiviert
4) PDE wandelt cGMP in GMP um.
5) Durch fehlendes cGMP schliessen die Na-Kanäle und es gibt keinen Na-Einstrom mehr - Hyperpolarisation
378
Was ist der Haupt Neurotransmitter, der von Photorezeptoren ausgeschüttet wird?
Glutamat
379
Was wird von den Photorezeptoren in der Nacht hergestellt?
Melatonin
380
Neurotransmitter der Bipolarzellen
GABA
381
Häufigster Neurotransmitter in Retina?
GABA
382
Neurotransmitter Amakrinzellen
| stimulierend und hemmend
Reizen: Dopamin, ACh
Hemmen: GABA
383
Ardenquotient
- was?
- normal?
- schlecht, sehr schlecht
Bei EOG Verhältnis maximale Amplitude Licht vs min Amplitude Dunkel
Normal grösser als 1.85
Schlecht unter 1.6
Sehr schlecht unter 1.3
384
Was zeigt das EOG bei Netzhautablösung
Ausgelöscht!
385
ERG: Latency vs Implicit time
Latency: Zeit von Blitz bis Kurvenanstieg
| Implicit Time: Zeit von Blitz bis Kurvenmaximum
386
ERG bei Arterien/Venenverschlüssen
Innenschichtproblem. b-Welle reduziert, a Welle normal.
| Insbesondere Oszillatorische Potentiale reduziert
387
ERG Flicker: Wie schnell können sich Stäbchen regenerieren?
maximal bei 20Hz deshalb nimmt man 30Hz
388
ERG: Was macht a, was b Welle
a: Photorezeptoren
b: Bipolar/Müllerzellen
389
ERG Definition: Amplitude a Welle, Amplitude b Welle
a Welle: Ruhepotential - Peak
| b: Welle: Peak a Welle - Peak b Welle
390
```
Was testen
EOG
gfERG
mfERG
MusterERG
VEP
```
```
EOG: RPE
gfERG: Photorez und Bipolarzellen (nicht ganglien)
mfERG: nur Zapfen in Mak
Muster ERG: Ganglienzellen ganze Mak
VEP: Leitung zu Hirn
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391
ERG wird (nicht pathologisch) reduziert durch (3)
Alter
Katarakt
Kleine Pupille
392
M. Best
| Vererbung, Chromosom, Gen
Autosomal dominant
11q13
BEST-1 (früher VMD2)
393
M. Best Pathophysiologie
Chloridkanal in RPE kaputt. Deshalb kein Wassertransport mehr in die Zelle. Deshalb Ansammlung zwischen den Zellen
394
M. Stargardt
| Vererbung, Chromosom, Gen, Protein
Autosomal rezessiv
1p
ABCA4
ATP-binding-cassette transporter (all-trans-retinal aus membranscheibchen)
395
Pathophysiologie M. Stargardt
All-Trans-Retinal kann nicht aus Membranscheibchen raus, somit sammelt es sich an, Photorezeptoren sterben, RPE phagozytiert den Abfall und stirbt dabei auch. Abfall wird auch A2E genannt
396
Stargardt Elektrophysiologie
EOG: normal
gfERG: normal
mfERG: zentral fast ausgelöscht
397
Stargardt Diagnostik: (oct, autofluo, fluo, gf)
oct: dünne photorezeptorschicht
autofluo: zentral schwarz, rund herum flecken mit hyperfluo
fluo: dark choroid (A2E blockiert Licht)
GF: zentralskotom
398
Bulls Eye Makulopathien
Stargardt
399
Farbsinnstörungen: Häufigkeit, vererbung
Deuteranomalie (Grünschwäche), XR, 5% d.Männer
Deuteranopie (Grünblindheit), XR, 1% d.M.
Protanomalie (Rotschwäche), XR, 1% d.M.
Protanopie (Rotblindheit), XR, 1% d.M.
Tritanomalie (Blauschwäche), AD, 0.002%
Tritanpie (Blaublindheit), AD, 0.002%
400
Wo beginnt periphere Schisis sowohl in X-linked wie auch in erworbener?
temp inf
401
Medikamentöse Therapie X-linked Retinoschisis (bei Makuloschisis)
orale oder topische Carboanhydrasehemmer (CAI)
402
Häufigste Amodio bei Kindern
Stickler Syndrom
403
Wo ist pathophysiologisch das Problem bei Stickler Syndrom
Kollagensynthese
404
Klassische 3 Zeichen (Auge) des Sticklersyndroms
Hohe Myopie
Netzhautablösungen durch GK und NH Degenerationen
Katarakt (visuell kaum einschränkend)
405
Typische systemische Zeichen Stickler Syndrom
- Mid-facial-hypoplasie (kleine nase, Augen weit auseinander)
- Pierre-Robin (kleiner Gaumen mit spalte, gespaltenes Halszäpfchen)
- Hypemobile gelenke und frühe Arthrose
406
Therapie Stickler
360° Laser
407
Mögliche Prüfungsfrage: Sticklersyndrom ist ausschliesslich AD vererbt
nein, häufig AD, seltene Formen AR
408
Mit welcher anderen Makula-Krankheit hat die "progressive bifocal Chorioretinal atrophy" etwas zu tun?
North Carolina Makulopathie (gleiches Gen, andere Mutation)
409
Goldmann-Favre Syndrom
AR
Schlimme Variante des enhanced S-cone Syndroms:
Blauzapfen funktionieren gut, Rot und Grün schlecht, Stäbchen gar nicht
Pigmentverklumpungen entlang der Arkaden
410
Mit welcher Krankheit ist die "Snowflake vitreoretinal degeneration" Vergleichbar? Wie sieht es aus?
Wagner. Weniger häufig Netzhautablösungen
| Viel White without pressure, Später Pigmentverklumpungen
411
Was macht die "autosomal dominant neovascular inflammatory vitreoretinopathy?"
Panuveitis, periphere Gefässverschlüsse und Neos peripher und an Papille
412
Für welchen Hautkrebs haben Albinos höheres Risiko?
Basaliom und Spinaliom
413
Labor Albinos
"Hair Bulb incubation test" auf Tyrosinase Aktivität
414
Was hat die Tyrosinase für einen Einfluss auf den Albinismus
Tyrosinase negativ: kompletter Albinismus. Können kein Melanin Synthetisieren
Tyrosinase positiv: Können teilweise Melanin herstellen
415
Waardenburg syndrom ist eine Unterform von?
Tyrosinase positiver Albinismus
