ANEMIA MEGALOBLASTICA Flashcards
causa
disminución de vitB12
Ingesta vitamina B12
En niños 0.4 mcg diarios,
En adultos 2.4 mcg diarios
Aumento las necesidades en embarazo y Lactancia
Depósitos corporales 2 a 5 mg (Hígado)
Se presenta 1 a 3 años de suprimir la ingesta
absorción vit B12
Íleon Terminal
Causas de deficiencia de VitB12
o Anormalidades gástricas
o Enfermedad de intestino delgado
o Pancreatitis
o Dieta
o Agentes
Ácido fólico
- Vitamina B9
- El cuerpo humano no lo puede sintetizar
- Presente vegetales, productos animal y en productos fortificados
- No problema para los vegetarianos
- 0.5% de todas las anemias
Ingesta Ác. fólico
o Ingesta recomendada 50 a 100 mcg diario
o Depósitos corporales 500-20,000 mcg
o Su déficit se presenta semanas a meses después de suprimir su ingesta
o Se absorbe en Yeyuno
Deficiencia Ác. fólico
o Nutricional
o Malabsorción
o Drogas
o Aumento de las necesidades
cxcx
- Debilidad
- Mareo
- Cefalea
- Glositis
- Estomatitis
- Ictericia Leve
- Esplenomegalia (20% casos)
cxcx exclusivo de vitB12
o Neuropatía progresiva simétrica
o Afección de miembros inferiores
o Parestesias de pies
o Dificultad de la marcha
dx
- HxCx
- EF
- BHC con reticulocitos
- Frotis SP
- Pruebas de función hepática
- Niveles séricos de Vit B12 y ácido fólico
- Homocisteína y MMA
- Aspirado MO
- Acs contra factor intrínseco
tx vitB12
o Urgencia en embarazadas, neonatos, hipoxia tisular, datos neurológicoa
o Preventivo en veganos o vegetarianos, Sx de malabsorción
o Terapéutico (IM, subcut, VO, sublingual, nasal)
tx Ác. folico
o Urgencia en embarazadas, neonatos, hipoxia tisular, datos neurológicoa
o Preventivo en problemas gi, anemias hemolíticas, alcoholicos
o Terapéutico en px con deficiencia sin causa, px sintomáticos
Respuesta
o Disminuye DHL y Bilirrubinas 1-2 días
o Incremento de Reticulocitos 3-4 días
o Incremento de Hemoglobina 1-2 semanas
o Normalización de Hemoglobina 4 a 8 semanas
o Normalización de Neutrófilos 2 semanas
o Recuperación celular completa (Pancitopenia) 4 semanas
