Anemia Megaloblastica Flashcards Preview

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Flashcards in Anemia Megaloblastica Deck (41):
1

Que deficit es mas frecuente de acido folico o vit B12??

Acido folico

2

Porque una gastrectomia puede dificultar la absorcion de hierro

Ausencia de acido clorhidico
Falta de factor intrinseco

3

Como son las anemias magaloblasticas..regenerativas o hiporregenrrativas

Hiporregenerativas descenso de reticulocitosis

4

Que aumenta la homocisteina en plasma...acido folico o vit B12

Los dos

5

Que aumenta acido metilmalonico

Solo deficit de B12

6

Cuando se trata anemia por deficit de B12...que se debe añadir al tratamiento

Acido folico

7

En aue se usa la vitamina B12 para formacion de ADN

Formacion de timidilato a partir de uridilato

8

En bioquimica que se observa en anemia megaloblastica

Aumento de LDH

9

Donde se sinteriza la transconalamina I

En loa neutrofilos

10

Donde se sintetiza la transcobalamina II

En el higado

11

Que farmacos inhiben la absorcion de vitamina B12

Biguanidas
Anti H2
Colchicina
Neomicinq
ACOs
Alcohol
Colestiramina

12

Alteraciones mas frecuentes en SIstema Nervioso

Polineuropatias

13

Alteracion mas caracteristica de SIstema nervioso en anemia megaloblastica

Degeneracion combinada subaguda medular
Producen alteracion de propiocepcion y sensibilidad vibratoria

14

Diagnostico de anemia megaloblastica

Determinacion ee vit B12
Medir acido metilmalonico en orina

15

Niveles menores de cuanto lo hacen compatinle con niveles bajos de B12

200

16

De cuanto debe ser el valor bajo para considerar deficiencia de folato

Menor de 2

17

Niveles de referencia del acido metilmalonico

70-270nm

18

Niveles de referencia de homocisteina

5-14ml

19

Cuando se produce la respuesta reticulocitaria tras adminsitracion de vitamina B12

Cuarto o quinto se normaliza en 1 mes

20

Causa mas frecuente de malabsorcion de B12

Anemia perniciosa(enfermedad de Addison-Biermer)

21

Porque es la anemia perniciosa

Origen autoinmunitario contra celula oxintica

22

Edad mas frecuente de aparciion de anemia perniciosa

60 años

23

Ac mas especificos para anemia perniciosa

Contra el factor intrinseco

24

De que proceso premaligno es ta relacionada la anemia perniciosa

Cancer gastrico

25

Ademas de deficiencia de B12 por anemia perniciosa, que otra deficiencia podemos encontrar

Hierro por aclorhidia

26

Tratamiento de anemia perniciosa

Vitamina B12 intramuscular de por vida

27

Que seguimientonse dene realizar a un paciente con anemia perniciosa

Endoscopia por riesgo elevado de adenocRcinoma de estomago

28

Tras la admijsitracion de vitamina B12 marcada la excrecion urinaria es mayor de 7% se debe a

Deficit de aporte

29

Si tras la administracion de vitamina B12 hay excrecion urinaria menor de 5% se trata de

Se añade factor intrinseco si la eliminacion urinaria es mayor de 7% se debe a anemia perniciosa

30

Si tras la administracion de B12 y factor intrinseco 2 dompaso la excrecion urinaria es menor de 5% que sigue

Si se sospecha de sobrecrecimiento bacteriano se añade antibioticos
Si se sospecha de insuficiencia pancreatica de añade lipasa colipasa
Si se sospecha de alteracion de ileon...persistira la eliminacion urinaria menor de 5%

31

Causa mas frecuente de anemia megaloblastica

Anemia por deficiencia de folato

32

En aue se encuentra el acido folico

Productos carnicos
Verduras
Legumbres
Levaduras
Frutos secos

33

Donde se absorbe el acido folico

En yeyuno

34

Donde se absorvpbe vit B12

En ileon

35

A diferencia de vit B12..el folato no tiene clinica de

Datos neurologicos, porqe el folato no se utiliza para la sintesis de mielina

36

Diagnostico de deficiencia de acido folico

Serico menor de 4 ng/ml
Intraeritrocitario menor de 100ng/ml

37

Tratamiento de anemia por deficiencia de folato

Acido folico via oral 1 mg/24hrs
Acido folinico parenteral si no hay respuesta

38

En que pCientes se recomienda la adminstracioj diaria de acido folico por riesgo de generar crisis megaloblasticas

Pacientes con hemolisis cronica

39

En frotis que se observa en anemia megaloblastica

Macroovalocitos
Neutrofilos hipersegmentados

40

Otras causas de anemia megaloblastica

Sindromes mielodisplasicos
Hipotiroidismo
Aplasia medular

41

Causa mas frecuente de macrocitosis sin anemia

Alcoholismo