Anemia Megaloblastica

Question 1

Que deficit es mas frecuente de acido folico o vit B12??

Answer 1

Acido folico

Question 2

Porque una gastrectomia puede dificultar la absorcion de hierro

Answer 2

Ausencia de acido clorhidico

Falta de factor intrinseco

Question 3

Como son las anemias magaloblasticas..regenerativas o hiporregenrrativas

Answer 3

Hiporregenerativas descenso de reticulocitosis

Question 4

Que aumenta la homocisteina en plasma…acido folico o vit B12

Answer 4

Los dos

Question 5

Que aumenta acido metilmalonico

Answer 5

Solo deficit de B12

Question 6

Cuando se trata anemia por deficit de B12…que se debe añadir al tratamiento

Answer 6

Acido folico

Question 7

En aue se usa la vitamina B12 para formacion de ADN

Answer 7

Formacion de timidilato a partir de uridilato

Question 8

En bioquimica que se observa en anemia megaloblastica

Answer 8

Aumento de LDH

Question 9

Donde se sinteriza la transconalamina I

Answer 9

En loa neutrofilos

Question 10

Donde se sintetiza la transcobalamina II

Answer 10

En el higado

Question 11

Que farmacos inhiben la absorcion de vitamina B12

Answer 11

Biguanidas
Anti H2
Colchicina
Neomicinq
ACOs
Alcohol
Colestiramina

Question 12

Alteraciones mas frecuentes en SIstema Nervioso

Answer 12

Polineuropatias

Question 13

Alteracion mas caracteristica de SIstema nervioso en anemia megaloblastica

Answer 13

Degeneracion combinada subaguda medular

Producen alteracion de propiocepcion y sensibilidad vibratoria

Question 14

Diagnostico de anemia megaloblastica

Answer 14

Determinacion ee vit B12

Medir acido metilmalonico en orina

Question 15

Niveles menores de cuanto lo hacen compatinle con niveles bajos de B12

Answer 15

200

Question 16

De cuanto debe ser el valor bajo para considerar deficiencia de folato

Answer 16

Menor de 2

Question 17

Niveles de referencia del acido metilmalonico

Answer 17

70-270nm

Question 18

Niveles de referencia de homocisteina

Answer 18

5-14ml

Question 19

Cuando se produce la respuesta reticulocitaria tras adminsitracion de vitamina B12

Answer 19

Cuarto o quinto se normaliza en 1 mes

Question 20

Causa mas frecuente de malabsorcion de B12

Answer 20

Anemia perniciosa(enfermedad de Addison-Biermer)

Question 21

Porque es la anemia perniciosa

Answer 21

Origen autoinmunitario contra celula oxintica

Question 22

Edad mas frecuente de aparciion de anemia perniciosa

Answer 22

60 años

Question 23

Ac mas especificos para anemia perniciosa

Answer 23

Contra el factor intrinseco

Question 24

De que proceso premaligno es ta relacionada la anemia perniciosa

Answer 24

Cancer gastrico

Question 25

Ademas de deficiencia de B12 por anemia perniciosa, que otra deficiencia podemos encontrar

Answer 25

Hierro por aclorhidia

Question 26

Tratamiento de anemia perniciosa

Answer 26

Vitamina B12 intramuscular de por vida

Question 27

Que seguimientonse dene realizar a un paciente con anemia perniciosa

Answer 27

Endoscopia por riesgo elevado de adenocRcinoma de estomago

Question 28

Tras la admijsitracion de vitamina B12 marcada la excrecion urinaria es mayor de 7% se debe a

Answer 28

Deficit de aporte

Question 29

Si tras la administracion de vitamina B12 hay excrecion urinaria menor de 5% se trata de

Answer 29

Se añade factor intrinseco si la eliminacion urinaria es mayor de 7% se debe a anemia perniciosa

Question 30

Si tras la administracion de B12 y factor intrinseco 2 dompaso la excrecion urinaria es menor de 5% que sigue

Answer 30

Si se sospecha de sobrecrecimiento bacteriano se añade antibioticos Si se sospecha de insuficiencia pancreatica de añade lipasa colipasa Si se sospecha de alteracion de ileon...persistira la eliminacion urinaria menor de 5%

Question 31

Causa mas frecuente de anemia megaloblastica

Answer 31

Anemia por deficiencia de folato

Question 32

En aue se encuentra el acido folico

Answer 32

``` Productos carnicos Verduras Legumbres Levaduras Frutos secos ```

Question 33

Donde se absorbe el acido folico

Answer 33

En yeyuno

Question 34

Donde se absorvpbe vit B12

Answer 34

En ileon

Question 35

A diferencia de vit B12..el folato no tiene clinica de

Answer 35

Datos neurologicos, porqe el folato no se utiliza para la sintesis de mielina

Question 36

Diagnostico de deficiencia de acido folico

Answer 36

Serico menor de 4 ng/ml | Intraeritrocitario menor de 100ng/ml

Question 37

Tratamiento de anemia por deficiencia de folato

Answer 37

Acido folico via oral 1 mg/24hrs | Acido folinico parenteral si no hay respuesta

Question 38

En que pCientes se recomienda la adminstracioj diaria de acido folico por riesgo de generar crisis megaloblasticas

Answer 38

Pacientes con hemolisis cronica

Question 39

En frotis que se observa en anemia megaloblastica

Answer 39

Macroovalocitos | Neutrofilos hipersegmentados

Question 40

Otras causas de anemia megaloblastica

Answer 40

Sindromes mielodisplasicos Hipotiroidismo Aplasia medular

Question 41

Causa mas frecuente de macrocitosis sin anemia

Answer 41

Alcoholismo