Anemias hemolíticas

Question 1

Quantos dias de vida normalmente a hemácia deve morrer?

Answer 1

120 dias

Question 2

Mecanismos para evitar a anemia hemolítica

Answer 2

Hiperplasia de medula para aumentar a produção de hemácias

Estoques adequados de Fe, B12 e folato

Hemácia morre com > 20 dias de vida

Question 3

Outro bom, não tão famoso, marcador da anemia hemolítica

Answer 3

Queda da haptoglobina

Question 4

Clínica da síndrome hemolítica

Answer 4

Síndrome anêmica
Esplenomegalia
Icterícia leve
Hemoglobinúria
Cálculo biliar que aparece no raio X

Question 5

Laboratório da anemia hemolítica

Answer 5

Anemia normo
VCM elevado
Reticulocitose
Elevação do LDH
Aumento da BI

Question 6

Complicações das anemias hemolíticas

Answer 6

Crises anêmicas agudas

Question 7

3 tipos de crises anêmicas agudas

Answer 7

Anemia + reticulocitopenia
Anemia + IRA
Anemia + esplenomegalia

Question 8

Causas de anemia + reticulocitopenia

Answer 8

Crise aplásica

Crise megaloblástica

Question 9

Causa e tratamento da crise aplásica

Answer 9

Infecção por parvovírus B19

Suporte + transfusão

Question 10

Causa e tratamento da crise megaloblástica

Answer 10

Falta de matéria prima - baixa de folato

Reposição de folato

Question 11

Causas hemólise aguda grave

Answer 11

Queda da G6PD, loxocelles

NTA com IRA oligúrica

Question 12

Causas anemia + esplenomegalia

Answer 12

Sequestro esplênico - anemia falciforme, anemias crônicas

Question 13

Anticorpo quente da anemia hemolítica autoimune

Answer 13

IgG (75%)

Question 14

Causas da anemia hemolítica autoimune

Answer 14

Idiopática é a maioria
Secundária: LES, infecções virais, LLC
Drogas: penicilina, metildopa

Question 15

Tratamento da anemia hemolítica auto imune anticorpo quente

Answer 15

Tratar causa

Corticoide + rituximabe

Esplenectomia

Question 16

Anticorpo frio da anemia hemolítica autoimune

Answer 16

IgM

Question 17

Causas do anticorpo frio da anemia hemolítica autoimune

Answer 17

Micoplasma, mononucleose, macroglobulinemia

Question 18

Tratamento do anticorpo frio da AHA

Answer 18

Tratar a causa
Rituximabe
Plasmaférese

Question 19

Clínica da esferocitose hereditária

Answer 19

Criança + esplenomegalia

Anemia hemolítica hipercrômica - aumento do
CHCM

+ Esferócitos

Question 20

Teste diagnóstico para esferocitose hereditária

Answer 20

Teste da fragilidade osmótica

Question 21

Tratamento da esferocitose hereditária

Answer 21

Acompanhamento + ácido fólico + EPO + transfusão
ou
Esplenectomia

Question 22

Critérios de esplenectomia na esferocitose hereditária

Answer 22

Parcial em crianças < 6 anos
Anemia GRAVE, refratária
Repercussões clínicas

Question 23

Fisiopatologia da def G6PD

Answer 23

Inativação do glutation que é responsável por resposta ANTIoxidativa

Question 24

Clínica da def de G6PD

Answer 24

Crise anêmica por hemólise após superoxidação

Question 25

Causas da crise anêmica na G6PD

Answer 25

G: gaveta - naftalina
SEIS - sulfas
P: primaquina
D: dapsona

Question 26

Diagnóstico da G6PD

Answer 26

Corpúsculos de HEINZ - corante supravital

Hemácias mordidas “bite cells”

Question 27

Definição hemoblobinúria paroxística noturna

Answer 27

Desordem genética adquirida extraútero

Question 28

Fisiopatologia da anemia hemolítica adquirida

Answer 28

Hemácia fica “descascada” -> + fácil de ser lisada por complemento

Question 29

Clínica da hemoglobinúria paroxística noturna

Answer 29

Homem 30-40 anos

Tríade: hemólise, pancitopenia, tromboses abdominais

Question 30

Diagnóstico da hemoglobinúria paroxística noturna

Answer 30

Citometria de fluxo: queda do complemento

Question 31

Tratamento da HPN

Answer 31

Eculizumabe

Pegcetacoplan