Anestésicos

Question 1

El anestesiólogo debe de asegurarse de:

Answer 1

• Protección neurovegetativa
• Analgesia
• 🚫 neuromuscular
• Amnesia

Question 2

Medición preanestésica

Fármacos que se administran para disminuir el dolor posquirúrgico

Answer 2

AINEs

Question 3

Medición preanestésica

Antieméticos (protección contra reflejo de vómito) más populares

Answer 3

• Ondansetrón
• Palonosetrón

Question 4

Medición preanestésica

Fármacos protectores gástricos para disminuir la acidez estomacal

Answer 4

• IBPs
• Antihistamínicos (Ranitidina)

Question 5

Antiemético

Mecanismo de acción del ondansetrón

Answer 5

Antagonista 5HT3

(🚫 zona quimiorreceptora)

Question 6

Antes de cirugía no se suspenden fármacos, especialmente meds como:

Answer 6

• Antihipertensivos
• Levotiroxina

Question 7

Antiemético

Indicaciones generales del ondansetrón

Answer 7

N/V por quimio/radio o postqx (se dan muy poco antes de cx)

Question 8

Único R de serotonina que es canal iónico

Answer 8

5HT3

Question 9

Antiemético

Efectos colaterales y 2° del ondansetrón

Answer 9

• Cefalea
• Estreñimiento

Question 10

Tipos de anestesia

Answer 10

• General
• Local
• Regional

Question 11

Anestesia general

Fármacos más comunmente utilizados para la inducción (secuencia)

Answer 11

Midazolam → Fentanilo → Propofol → Rocuronio

Question 12

Anestesia general - inducción

Benzo de corta duración que produce relajación y amnesia

Answer 12

Midazolam

Question 13

Anestesia general - inducción

Opioide fuerte que produce analgesia

Answer 13

Fentanilo

Question 14

Anestesia general - inducción

Mecanismo de acción del Propofol

Efectos adicionales:

Answer 14

Agonista de GABAa

Antiemético

Question 15

Anestesia general - inducción

El propofol es de ………. duración

¿Cuánto?

Answer 15

Corta

5-10 min

Question 16

Anestesia general - inducción

El propofol provoca inconciencia en …….. ¿⏱️?

Answer 16

20 seg

Question 17

Anestesia general - inducción

Mecanismo de acción del rocuronio

¿En cuánto tiempo se alcanzan condiciones para intubar?

Answer 17

🚫 nicotínico (📍unión neuromuscular)

1 min

Question 18

Anestesia general - inducción

Riesgos

Answer 18

Depresión respiratoria
(hay que intubar)

Question 19

Anestesia general - mantenimiento

Para el mantenimiento de la anestesia se utilizan anestésicos volátiles (halogenados), como:

Answer 19

• Sevoflurano
• Desflurano

(mecanismos desconocidos)

Question 20

Anestesia general - emersión

La emersión de la anestesia puede ser: (2)

Answer 20

• Metabolica (px solito)
• Farmacológica (con meds)

Question 21

Anestesia general - recuperación

• Para revertir a los bloqueadores neuromusculares se usa ……….
• Para revertir a los opioides se usa ………..

Answer 21

• Sugamadex o neostigmina
• Naloxona o nalbufina (ago parcial)

Question 22

Anestesia general - recuperación

¿Por qué se debe tener precauciones con la naloxona para revertir opioides?

Answer 22

⬆️ dolor (🚫 opioides endógenos)

Question 23

Complicaciones de la anestesia general

Answer 23

• M/N/V
• Agitación
• Edo confusional agudo
• Remorfinización y recurarización

Question 24

Fármaco que también se puede utilizar para inducción anestésica

Answer 24

Etomidato

Question 25

Propofol * ¿Mecanismo de acción? * ¿Efecto inmediato/tardío? * Duración de su efecto * ¿Otros efectos?

Answer 25

- Agonista de GABAa - Efecto inmediato (IV) - Dura 5-10 min - Efectos antieméticos | (muy seguro para cx)

Question 26

Los halogenados siempre van acompañados de ............, porque potencian el efecto

Answer 26

Óxido nitroso

Question 27

Tipos de anestésicos locales

Answer 27

- Ésteres - Amidas (+ seguros)

Question 28

# Anestésicos locales ¿Cuáles son los **ésteres**? | Son de potencia...

Answer 28

- Benzocaína - Procaína | Baja

Question 29

# Anestésicos locales La **procaína** es de acción ............ y la **benzocaína** de acción ............

Answer 29

- Corta - Media

Question 30

# Anestésicos locales ¿Cuáles son las **amidas**?

Answer 30

- Lidocaína - Bupivacaína - Ropivacaína

Question 31

# Anestésicos locales Amidas de **alta** potencia

Answer 31

- Bupivacaína - Ropivacaína

Question 32

# Anestésicos locales La lidocaína es de potencia ........... y de duración ...........

Answer 32

- Intermedia - Corta

Question 33

# Anestésicos locales (amidas) La .......... tiene duración de acción **media**, y la ........... una duración de acción **larga**

Answer 33

- Bupivacaína - Ropivacaína

Question 34

Mecanismo de acción anestésicos locales

Answer 34

🚫 *reversibles* de canales **Na+** (+ selectivos para fibras Aδ y C) | (puede haber sensación de tacto)

Question 35

# ⌌ Indicaciones generales de los anestésicos locales

Answer 35

- Tópica - Infiltración - 🚫 nervioso - Espinal subaracnoidea - Epidural

Question 36

Efectos adversos de los anestésicos locales (sobredosis)

Answer 36

- Sedación y coma - Nistagmo - Fatiga y convulsiones - ⬇️ respiratoria - Arritmias (circ sist)

Question 37

En una sobredosis por anestésicos locales, ¿Cómo corriges?

Answer 37

Hiperventilar con O2 → corrige acidosis y ⬇️ K+ EC

Question 38

Fármaco con alto riesgo de cardiotoxicidad severa, provoca arritmias

Answer 38

Bupivacaína

Question 39

Debido a que los anestésicos locales son bloqueadores de canales Na+, si se administran directo en vasos sang. y pasan directo a circulación sistémica y después a corazón, lo que provoca:

Answer 39

Arritmias

Question 40

Fármaco que no se inyecta en vasos sanguíneos

Answer 40

Lidocaína

Question 41

Anestésico local más utilizado en odontología

Answer 41

Mepivacaína

Question 42

¿Qué efecto se produce con lidocaína + epi?

Answer 42

Vasoconstricción → ⬇️ flujo sang → ⬆️ ⏱️ de vida del fármaco en 🩸

Question 43

Complicaciones de la anestesia local gracias a que pasan a circulación general

Answer 43

- ✅/🚫 del SNC - Hipotensión - 🚫 gang. autónomos - 🚫 neuromuscular - Hipersensibilidad