Toxicología Flashcards

(51 cards)

1
Q

Efecto indeseable, nocivo y no intencionado que difiere de los efectos terapéuticos esperados. Ocurre durante el uso clínico de un medicamento o combinación de medicamentos

A

Reacción adversa

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2
Q

Las rx adversas ocurren en hasta ________ de px

A

> 25%

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3
Q

Tipos de rx adversas

Tipo A

A
  • Predecibles
  • Dosis/respuesta
  • Se evitan con reducción o suspensión
  • Efecto colateral y 2°

(80%)

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4
Q

Ejemplos de rx adversa tipo A

A
  • Somnolencia en antihistamínicos
  • Estreñimiento en opioides
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Q

Tipos de rx adversas

Tipo B

A
  • Impredecibles (❌ propias del mecanismo)
  • Dosis-independientes
  • > riesgosas
  • Idiosincracia, intolerancia y alérgicas
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6
Q

Ejemplo de idiosincracia en un fármaco

A

Antimigrañoso que produce cefalea

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7
Q

Tipos de rx adversas

Tipo C

A
  • Por administración prolongada
  • Adicción, rebote, supresión fisiológica
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8
Q

Ejemplos de fármacos que provoque rx de tipo C por supresión fisiológica

A
  • Levotiroxina Hipo → Hiper (retro -)
  • Esteroides
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9
Q

Tipos de rx adversas

Tipo D

A
  • Efectos diferidos (abortos)
  • Carcinogénesis y mutagénesis

“Delayed” semanas, meses o incluso años dsp

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10
Q

Rx tipo A

Forma parte de la propia acción/objetivo farmacológica (es inevitable), pero resulta indeseable. Es inherente al fármaco y a su mecanismo de acción

Puede dar un efecto positivo o negativo

A

Efecto colateral

“En todas las personas”

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11
Q

Rx tipo A

Es secundaria a los efectos primarios. Cualquier efecto no deseado que no es inherente al fármaco ni a su mecanismo de acción u objetivo farmacológico

Siempre da un efecto negativo

A

Efecto secundario

“En algunas personas sí y en otras no”

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12
Q

Rx de tipo B

Las rx idiosincráticas presentes en una población pequeña de individuos se da por…

A

Predisposición genética (<5%)

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13
Q

Rx de tipo B

Polimorfismos de CYP2A, CYP2D, CYP2C y de NAT provocan:

A

Variaciones farmacodinámicas y farmacocinéticas

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14
Q

Las rx idiosincraticas pueden generar rx de…

A

Intolerancia

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15
Q

Rx alérgicas (tipo B)

Características de las rx tipo I

A
  • Mediadas por IgE
  • Inmediatas
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16
Q

Rx alérgicas (tipo B)

Las rx de tipo I pueden provocar:

A

Anafilaxia

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17
Q

Rx alérgicas (tipo B)

Características de las rx tipo II

A
  • Mediadas por IgM e IgG
  • Rx citotóxicas (complemento)
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18
Q

Rx alérgicas (tipo B)

Las rx de tipo II pueden provocar:

(en hrs o par de días)

A
  • Anemia hemolítica
  • Púrpura trombocitopénica
  • Granulocitopenia

(cx 🩸 son + suceptibles)

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19
Q

Px de 19 años con hematomas en extremidades, sin causa de origen aparente, petequias, ya tiene tiempo que le falta el aire, está pálido. En exámenes encuentras eritrocitos y granulocitos bajos. ¿Diagnóstico?

A

Rx adversa tipo B por hipersensibilidad tipo II

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20
Q

Rx alérgicas (tipo B)

Características de la rx de tipo III

A
  • Mediadas por IgG y complejos ag-ac
  • Enfermedad del suero

(de Arthus)

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21
Q

Rx alérgicas (tipo B)

Las rx de tipo III pueden provocar:

A
  • Urticaria
  • Artritis
  • Linfadenopatía
22
Q

Rx alérgicas (tipo B)

Características de las rx tipo IV

A
  • Linfocitos T sensibilizados y Mø
  • Después de 3 días (tardías)
23
Q

Rx alérgicas (tipo B)

Las rx de tipo IV pueden provocar:

A

Dermatitis atópica

24
Q

Rx de tipo D

Proceso de alterar el ADN de un organismo, lo que produce mutaciones genéticas permanentes

25
# Meds prohibidos en embarazadas **TERATOWA**
- **T**halidomide - **E**pileptic drugs - **R**etinoid - **A**CE inhibitors - **T**hird element (*litio*) - **O**ral contraceptives - **W**arfarin - **A**lcohol | Otros: AINES, macrólidos, tetraciclinas, ARA II ## Footnote ARA II (antagonistas de R de Angiotensina II)
26
Clasificación de meds para embarazadas (A, B, C, D, X)
27
# ✫ Causas de intoxicaciones y sobredosis
- Exp exploradora (niños pequeños), ambiental, laboral - Abuso recreativo - Error de medicación, prescripción, dispensación, vía admin. - Admin intencional (autolesión o para dañar a otro)
28
# Toxíndromes **SIMPÁTICOMIMÉTICO** - Edo mental - FC - TA - T° - Tamaño pupila - Otros
- Agitado - ⬆️ - ⬆️ - ⬆️ - ⬆️ - Temblor, diaforesis
29
Ejemplos de causantes del Sx Simpaticomimético
- Cocaína - Anfetamina - Metilfenidato
30
# Toxíndromes **ANTICOLINÉRGICO** - Edo mental - FC - TA - T° - Tamaño pupila - Otros
- Delirio - ⬆️ - ⬆️ - ⬆️ - ⬆️ - Íleo, rubefacción
31
Ejemplos de causantes del sx anticolinérgico
- Difenhidramina - Atropina
32
Tipo de tx para sx anticolinérgico | Ej:
Agonista funcional (inhibidor del inhibidor) | Inhibidor de acetilcolinesterasa
33
# Toxíndromes **COLINÉRGICO** (⬆️ ✅ R muscarínicos) - Edo mental - FR - Tamaño pupila - Otros
- Somnolencia, coma - ⬆️ - ⬇️ - **SLUDGE** (Salivación, Lagrimeo, Uresis, Diarrea, Gastrocólico, Emesis), fasciculación
34
Ejemplo de causante de sx colinérgico
Organofosfatos
35
# Toxíndromes **OPIOIDES** - Edo mental - FC - FR - Tamaño pupila
- Somnolencia, coma - ⬇️ - ⬇️ - ⬇️
36
Ejemplos de causantes de toxindrome por opioides
- Heroína - Oxicodona
37
# Toxíndromes **SEDANTES-HIPNÓTICOS** - Edo mental - TA - FR
- Somnolencia, coma - ⬇️ - ⬇️
38
Ejemplos de causantes de toxindrome por sedantes-hipnóticos
- Benzodiacepinas - Barbitúricos
39
# Toxíndromes **SALICILATOS** - Edo mental - FC - FR - T° - Otros
- Confusión - ⬆️ - ⬆️ - ⬆️ - Diaforesis, vómito
40
Ejemplos de causantes de toxindrome por salicilatos
- Ac. acetilsalicílico (aspirina) - Peptobismol
41
¿Cómo saber si hay una intoxicación por simpaticomiméticos u opioides?
Ver la pupila
42
# Tx de intoxicaciones ¿Qué es lo primero que se debe hacer cuando llega un px a urgencias por intoxicación?
Estabilizar px (**CAB**) | **C**irculation, **A**irway, **B**reathing
43
# Tx de intoxicaciones ✫ Medidas generales
- Lavado (exp en piel/mucosas) - Carbón activado - Lavado gástrico - Modificación del pH urinario (atrapamiento iónico) - Hemodiálisis
44
# ¿Qué hacer ante un paciente que llega intoxicado? CAB
**C**irculation, **A**irway, **B**reathing
45
Criterios de una farmacodependencia (3)
- Tolerancia - Abstinencia - Ingesta compulsiva de la sustancia
46
# Abreviación y traducción de fármacos BID
2 veces al día (c/12 hrs)
47
# Abreviación y traducción de fármacos TID
3 veces al día (c/8 hrs)
48
# Abreviación y traducción de fármacos QD
Cada día (c/24 hrs)
49
# Abreviación y traducción de fármacos QID
4 veces al día (c/6 hrs)
50
# Abreviación y traducción de fármacos Q3h
c/3 hrs
51
# ✫ ¿Cómo se receta un medicamento?
- Nombre comercial - Nombre genérico - Dosis - Presentación (forma famacéutica, contenido, [fármaco]) - Vía admin - Frecuencia, horario o ambas (relación con alimentos) - Duración del tx - $$$