Anesthésiques topiques Flashcards Preview

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Flashcards in Anesthésiques topiques Deck (31):
1

Red flag anesthésique topique

-Hypersensibilité-Méthémoglobinémie-Interventions surface étendue-12 mois ou moins (sous Tx méthémoglobine)-Bébés prématurés (≤37 semaines)-Enfants-Patients gravement malades/affaiblis/âgés-Plaies ouvertes/infectée-Application près oreilles/yeux-Insuffisance hépatique/rénale-Dermatite atopique-Femmes enceintes/allaitent

2

Facteurs modifient perception douleur

-Physiques-Dépression-Anxiété-Exaspération

3

Mécanisme action anesthésique topique

-Bloque conduction fibres sensitives (réversibl.)-Inhibent formation/transmission stimuli électriques dans nerfs-Empêchent transmission influx nerveux en inhibant passage ions Na+ à travers canaux sodiques

4

(V/F) Groupement amide = réaction allergique rare et ester = réaction allergique fréquente

Vrai

5

(V/F) Groupement amide métabolisé au foie

Vrai

6

(V/F) Ester métabolisé par foie

Faux, par cholinestérase plasmatique

7

C-I pour groupement ester

Allergie : PABA, teintures capillaires, sulfonamides

8

(V/F) Raison qui rend ester allergisant

Car transformation en PABA

9

(V/F) Allergie croisée entre ester et amide

Faux

10

(V/F) Puissance, durée et toxicité augmente en fonction de la liposolubilité

Vrai

11

Indication non-officiel des anesthésiants topiques

Tatouages, perçages, épilation (laser ou électrolyse)

12

Indication pour anesthésiques topiques

-Biopsie-Débridement plaie-chirurgies mineures-Vaccination-Ponction veineuse-Circoncision

13

Attention allergies autres

-Sulfas-parabène-lanoline

14

(V/F) Toxicité systémique est plus fréquente avec les amides que les ester

Vrai

15

Facteurs à concidérer

-Age-Surface-Puissance/durée d'action-Dosage-Peau-Occlusion

16

EI toxicité systémique

Cardiotoxicité : excitation, tachycardie, hypertension, arythmie ventriculaireToxicité du SNC (plus fréquent) : excitation, vertiges, agitation, gout métallique, anxiété, convulsionAutres facteurs : déglutition

17

Définition méthémoglobinémie

Oxydation Fer -> impossible transport O2

18

Composition Emla

-Lidocaïne 2.5% -prilocaïne 2.5%

19

Type d'émulsion Emla

Émulsion huile dans eau

20

Comment appliquer Emla

-Appliquer couche épaisse 1H avant procédure peau intacte-Ne pas faire pénétrer-Occlusion

21

Qté crème Emla selon âge/poids

≤ 3 mois (ou 5 kg) : 2g, 20cm2, 4h max1-6ans (>10kg) : 10g, 100cm2, 4h max7-12 ans (>20kg) : 20g, 200cm2, 5hAdulte : 1.5-2 g/10 cm2, 5h max

22

Avec quoi faire occlusion-Effets

-pellicule plastique -pansements-> augmente absorption pour diminuer délai action, mais augmente aussi risque de toxicité

23

Délai d'action Emla

60 min (optimale 120 min)

24

(V/F) La Concentration sanguine de lidocaïne après application sur les muqueuses atteint presque la concentration retrouvée après l’administration parentérale lors de l'application de la crème Emla.

Vrai

25

CI pour enfant de

Éviter d’administrer en même temps des produits pouvant favoriser la formation de méthémoglobine (ex: sulfamidés, phenazo, dapsone, métoclopramide, flutamide, ACÉTAMINOPHÈNE, nitrates, nitrites et phénobarbital)

26

Ne pas manger ni boire pour combien de temps si utilisation d'anesthésiques locaux dans la bouche.

1h après l'application

27

La benzocaïne est utilisé à quel endroit

Muqueuses, bouches, dents

28

Que permet les liposomes

-Facilite pénétration anesthésique dans peau-Protège dégradation métabolique (augmente concentration et durée d'action)-Application sans occlusion-Moins effet secondaire

29

Produit avec liposomes (anesthésiques locaux)

-Bétacaïne et maxilène-> Contiennent lidocaïne

30

(V/F) Des effets secondaires peuvent survenir 24-48 après l'application d'anesthésiques locaux.

Vrai

31

Conseil patient pour anesthésiques locaux

-Nettoyer délicatement avec savon doux-Couche épaisse-Pellicule plastique pour occlusion-Laver mains après application-Enlever crème avec gaze mouillée