Flashcards in Anesthésiques topiques Deck (31)
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1
Red flag anesthésique topique
-Hypersensibilité-Méthémoglobinémie-Interventions surface étendue-12 mois ou moins (sous Tx méthémoglobine)-Bébés prématurés (≤37 semaines)-Enfants-Patients gravement malades/affaiblis/âgés-Plaies ouvertes/infectée-Application près oreilles/yeux-Insuffisance hépatique/rénale-Dermatite atopique-Femmes enceintes/allaitent
2
Facteurs modifient perception douleur
-Physiques-Dépression-Anxiété-Exaspération
3
Mécanisme action anesthésique topique
-Bloque conduction fibres sensitives (réversibl.)-Inhibent formation/transmission stimuli électriques dans nerfs-Empêchent transmission influx nerveux en inhibant passage ions Na+ à travers canaux sodiques
4
(V/F) Groupement amide = réaction allergique rare et ester = réaction allergique fréquente
Vrai
5
(V/F) Groupement amide métabolisé au foie
Vrai
6
(V/F) Ester métabolisé par foie
Faux, par cholinestérase plasmatique
7
C-I pour groupement ester
Allergie : PABA, teintures capillaires, sulfonamides
8
(V/F) Raison qui rend ester allergisant
Car transformation en PABA
9
(V/F) Allergie croisée entre ester et amide
Faux
10
(V/F) Puissance, durée et toxicité augmente en fonction de la liposolubilité
Vrai
11
Indication non-officiel des anesthésiants topiques
Tatouages, perçages, épilation (laser ou électrolyse)
12
Indication pour anesthésiques topiques
-Biopsie-Débridement plaie-chirurgies mineures-Vaccination-Ponction veineuse-Circoncision
13
Attention allergies autres
-Sulfas-parabène-lanoline
14
(V/F) Toxicité systémique est plus fréquente avec les amides que les ester
Vrai
15
Facteurs à concidérer
-Age-Surface-Puissance/durée d'action-Dosage-Peau-Occlusion
16
EI toxicité systémique
Cardiotoxicité : excitation, tachycardie, hypertension, arythmie ventriculaireToxicité du SNC (plus fréquent) : excitation, vertiges, agitation, gout métallique, anxiété, convulsionAutres facteurs : déglutition
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Définition méthémoglobinémie
Oxydation Fer -> impossible transport O2
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Composition Emla
-Lidocaïne 2.5% -prilocaïne 2.5%
19
Type d'émulsion Emla
Émulsion huile dans eau
20
Comment appliquer Emla
-Appliquer couche épaisse 1H avant procédure peau intacte-Ne pas faire pénétrer-Occlusion
21
Qté crème Emla selon âge/poids
≤ 3 mois (ou 5 kg) : 2g, 20cm2, 4h max1-6ans (>10kg) : 10g, 100cm2, 4h max7-12 ans (>20kg) : 20g, 200cm2, 5hAdulte : 1.5-2 g/10 cm2, 5h max
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Avec quoi faire occlusion-Effets
-pellicule plastique -pansements-> augmente absorption pour diminuer délai action, mais augmente aussi risque de toxicité
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Délai d'action Emla
60 min (optimale 120 min)
24
(V/F) La Concentration sanguine de lidocaïne après application sur les muqueuses atteint presque la concentration retrouvée après l’administration parentérale lors de l'application de la crème Emla.
Vrai
25
CI pour enfant de
Éviter d’administrer en même temps des produits pouvant favoriser la formation de méthémoglobine (ex: sulfamidés, phenazo, dapsone, métoclopramide, flutamide, ACÉTAMINOPHÈNE, nitrates, nitrites et phénobarbital)
26
Ne pas manger ni boire pour combien de temps si utilisation d'anesthésiques locaux dans la bouche.
1h après l'application
27
La benzocaïne est utilisé à quel endroit
Muqueuses, bouches, dents
28
Que permet les liposomes
-Facilite pénétration anesthésique dans peau-Protège dégradation métabolique (augmente concentration et durée d'action)-Application sans occlusion-Moins effet secondaire
29
Produit avec liposomes (anesthésiques locaux)
-Bétacaïne et maxilène-> Contiennent lidocaïne
30
(V/F) Des effets secondaires peuvent survenir 24-48 après l'application d'anesthésiques locaux.
Vrai
31
