Flashcards in Pieds Deck (96)
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1
Caractéristiques pieds (os, joints, ligaments, muscles/tendons)
26 os
33 joints
107 ligaments
20 muscles/tendons
2
Pourquoi formation de callosité, de cors, de durillons et de crevasses sur mains et plante des pieds?
Moyen défense épiderme contre pressions et frictions excessives
3
(V/F) Moyen de défense peau de plante des pieds et mains accélère kératinisation?
Vrai
4
Causes douleurs pieds
-Déformation des pieds
-Mauvaise démarche
-Type de chaussures portées
-Excès de poids
-Affection cutanée et unguéale
-Maladie
5
Triangle de sustentation : quelle zone plus grande partie du poids (3)
-1ière tête métatarsienne (gros orteil)
-5ième tête métatarsienne (petit orteil)
-talon
6
Pied creux : zone du triangle de sustentation avec aucune pression
1ière tête métatarsienne (gros orteil)
7
Pied plat : zone du triangle de sustentation avec aucune pression
-5e tête métatarsienne (petit orteil)
8
Pied équin : zone du triangle de sustentation avec aucune pression
-Talon
9
Soins des pieds :Nb fois doit passer pierre ponce
PRN 1 à 2 x par semaine
10
Soins des pieds : autres mesures
-Hygiène savon doux
-Hydratation peau autour ongles
-Couper ongle
11
Caractéristiques bonne chaussure (4)
-Matériaux souples et non-occlusifs
-Semelle antidérapante, assez épaisse et flexible
-Talon large = stabilité cheville-Intérieur sans couture et lisse
12
Conséquences souliers trop serrés
-Diminue circulation-Forme cors
-Empêche évaporation transpiration (macération, pied d'athlète)
13
Conséquences talon trop haut
-Poids orteil -> cors, durillons-Ongle incarné
14
Conséquences chaussure trop grande
-Frottement-Ampoules-Durillons
15
Définition Hallux Valgus
-Déviation gros orteil vers extérieur
-Proéminence 1ière tête métatarsienne
16
Causes Hallux Valgus (3)
-Usuelle : souliers inadéquats. Début vers 40 ans
-Juvénile : génétique
-Arthritique : dégradation/déformation articulation inflammation
17
Conséquence Hallux Valgus arthritique
Affaissement arches
18
Signes/symptômes Hallux Valgus
Douleur
-Inflammation
-Rougeur
-Engourdissement
-Sensation de brûlure
19
Conseils et Tx Hallux Valgus
-Favoriser confort (patch seulement si place dans soulier)-Porter chaussures adaptées
-Tx : chirurgie
20
Caractéristique orteil marteau
-Hyperextension articulation orteil qui remonte vers le haut
21
Caractéristique orteil en griffe
Hyperextension 1ière phalange =
-Flexion 2 autres phalanges
-Appui bout orteil au sol
22
Caractéristique chevauchement des orteils
-Orteil dévie axe habituelle
-Se retrouve sous/sur orteil voisin
23
Conseil pour chevauchement orteil
Séparateurs d'orteils
24
Types semelles pour aider au confort
-Coussinet (sans soutien)
-Coussinet de soutien (entoure axe talon)
-Soulagement de la douleur (répartie poids +zone pression)
25
Caractéristiques callosité
-Épaississement/durcissement couche cornée
-Causes : pression/friction répétée
26
Caractéristiques durillon
-Hyperkératose face plantaire pied-Peau jaune + callosité
-Douloureux
27
Caractéristiques cor
-Pression/friction exercée sur proéminence osseuse-Conique/rond-Douleur vive -> comprime nerf
28
Caractéristiques oeil perdrix
Cor mou dans espaces interdigitaux sur aspérité osseuse
29
Caractéristiques crevasse
-Peau sèche de callosité fend au talon
30
Fissure vs crevasse
-Crevasse = profond
-Fissure = superficielle
31
MNP problème de pied
-Éliminer causes de pression/friction
-Ponçage pierre = pied humide
-Lime = pied sec
-Crème hydratante BID ou kératolytique 1-2/sem
32
MNP crevasse
-Onguent de zinc (si pas infection)
-Produit antidéshydratant (gelée pétrole, huile végétale) HS
-Éviter bain pied trop long ou fréquent : assèche
-Crème/lotion hydratante-> urée (1-25%) =hydratant + kératolytique
33
Emplâtre vs collodion
emplâtre = tissuCollodion = liquide
34
Utilisation emplâtre acide salicylique
-Laver et sécher
-Découper
-Poser
-q48h -> max 14j
35
Utilisation collodion acide salicylique
-Laver et sécher
-Appl. 1-2 gouttes
-Laisser sécher
-Couvrir pansement PRN
-Répéter 1-2x/j -> max 14j
36
CI acide salicylique pour problème peau
-Diabète
-Troubles circulation
-Déficience système immunitaire
-Peau irritée, surface infectée ou inflammée
-Allergie
37
Red flat problèmes pieds
-Aucune amélioration après 10
-14j de Tx
-Lorsqu’une déformation pied ou trouble biomécanique est en cause
-Présence inflammation et/ou infection
38
Définition phlyctène
-Frottement prolongé peau -> provoque décollement couches superficielles
-Accumulation lymphe à l’intérieur
39
Causes phlyctène
-Friction répétée et continue-chaleur et l’humidité
40
Tx phlyctène -Intacte-Crevée
IntactePas crever et couvrir pansement protecteurCrevéeBien nettoyer, appl. crème antibactérienne PRN et couvrir pansement protecteur.
41
Types pansement pour phlyctène
-Protecteur hydrocoloïde-Pellicule transparente
42
Préventions phlyctène
-Bas coussinés ou polypropylène
-Bâton anti-ampoule (BandAid®)
-Coussinet autocollant chaussure-Garder pieds sec.
-Protéger peau zones vulnérables
43
Red flag phlyctène
-Démangeaison
-Signes infection
-Phlyctène sans friction
44
Définition verrue plantaire
-Excroissance rugeuse bénigne dans épiderme
45
Cause verrue
Type de papillomavirus humain (VPH).
46
Caractéristiques verrue
-Papule ferme
-Points noirs
-Lignes naturelles peau contournent la verrue
-Seule ou en mosaïque
-Plate, épaisse et dure
-Peut être douloureuse
47
Temps incubation verrues plantaires
1-8mois
48
(V/F) Verrue seulement contagieux par contact direct
Faux, indirect aussi
49
Degré contagion
-Type contact
-Emplacement verrues
-Ancienneté (plus vieille = moins contagion)
50
Verrue vs durillon -Localisation-Douleur-Développement
Verrue : partout, pression latéral, rapide
Durillon : articulation, à la pression, lent
51
Prévention verrue
-Pieds propres et secs
-Éviter pieds nus endroits publiques et contact direct
-Ne pas couper/gratter
-Pas réutiliser pierre ponce ou lime déjà utilisée
52
MNP verrue
-Assécher pied : trempette dans sel d'Epsom, eau, vinaigre
-Duck tape
-Eau chaude
53
1er choix Tx verrue
Acide salicylique 17-40%
-Détruit épiderme infecté (kératolytique)
54
Tx verrue vulgaire
-Acide salicylique 11%-20% associé acide lactique 17% (collodion)
-> Diminue le pH, donc augmente efficacité, mais irritant
55
Tx emplâtre acide salicylique pour verrue
-Faire tremper 5-15min
-Enlever surplus corne
-Tailler disque
-Appliquer 48h
-Refaire : enlever surplus de corne et recommencer
56
Tx collodion pour verrue
-Appliquer goutte pour recouvrir
-> AS seul : 2x/j
-> AS et acide lactique : 1x/j
-Couvrir pansement occlusif
57
Durée Tx max verrue
3 mois
58
(V/F) le Tx de congélation avec mélange de diméthyléther et de propane (DMEP) est plus efficace que la cryothérapie à l’azote liquide
Faux, moins efficace
59
(V/F) Le Tx est efficace au bout de 10-14j avec DMEP le temps que la peau desquame
Faux, pas toujours-> On peut répéter le Tx 3-4 fois max
60
Utilisation du DMEP
-Refroidir embout 2-3 sec
-Appliquer embout 10-40sec
61
EI DMEP
-Picotement
-Démangeaison
-Douleur
-Risque dépigmentation peau permanente
62
CI DMEP
-Picotement, démangeaison, douleur jusqu'à 24h
-Variation couleur peau et dépigmentation permanente
63
Red flag verrue
-Présente après Tx
-Augmentation taille
-Verrues mosaïques
-Visage, ongle, partie génitale
-Saignement
-Infection
-Inflammation
-Apparence suspecte
-Diabète, déficience immunitaire, problème circulation
64
Autres Tx verrues
-Cantharidine (Forme phlyctène sous verrue ->nécrose tissu)
-Sulfate de bléomycine (injection dans lésion)
-Azote liquide
-Électrocoagulation
-extraction par curetage
65
Défintion hyperhidrose
-Sécrétion excessive de sueur
66
Causes hyperhidrose
Médicaments : pilocarpine, physostigmine, acétaminophène, aspirine, insuline, niacine, antidépresseur, meperidine, tamoxifène
-Alcool, opiacée, cocaine
67
Conséquences hyperhidrose (autres problèmes)
Bromidrose, tinea pedis, eczema, dermatite de contact, verrue, engelure, ongle incarné
68
Définition bromidrose
-Odeur fétide
-Composés azotés de transpiration se transforment substance chimique malodorante si bactéries/champignons
69
Conseil hyperhidrose
-Laver les pieds à tous les jours
-Bien assécher entre les orteils
-Éviter nylon
-Éviter chaussures empêchent évaporation
-Changer bas et souliers 1x/j min
70
MNP hyperhidrose
- Semelles avec charbon de bois, bicarbonate de sodium, et/ou antibactérien.
-Solution trempage avec antibactérien comme Tersaseptic® ou bicarbonate de sodium avec oxyde de zinc pour neutraliser odeurs
-Crème anti-transpirante
-Poudre déodorante absorbe humidité
71
Tx hyperhidrose avec aluminium (3)
1er : chlorure d’aluminium
2ième : chlorhydrate d’aluminium en association avec zirconium
3ième : chlorhydrate d’aluminium seul
72
(V/F) Aluminium réagit à la kératine et crée un bouchon qui bloque les glandes sudoripares (Tx hyperhidrose)
Vrai
73
(V/F) Tx aluminium moins efficace au niveau des pieds
Vrai, car la couche cornée est plus épaisse
74
Mode de Tx chlorure d'aluminium + alcool (hyperhidrose)
Appl. couche mince HS x 3j et 1-2x/sem PRN
75
(V/F) Gel est mieux toléré et moins irritant que la solution d’alcool et plus efficace au niveau des pieds.
Vrai
76
Mode Tx Chlorure d’aluminium + gel hydroalcoolique salicylé 4%
HS pour 7j
Après, 1x/sem PRN
77
(V/F) Hydrocortisone peut être utiliser avec aluminium pour Tx hyperhidrose
Vrai, si irritation mineure
Cortico 1h avant chlorure d'aluminium
78
Red flag hyperhidrose
-Échec antisudorifiques en vente libre
-Irritation persistante
79
(V/F) Les anticholinergique et injection au Botox peuvent être une solution de Tx pour hyperhidrose
Vrai
80
Quand privilégier injection au Botox pour hyperhidrose
-Faciale
-Cuir chevelu
81
Définition Fasciite plantaire
-Inflammation enveloppe fibreuse recouvre tendon et maintien voûte plantaire (se ramifie entre orteils)
82
(V/F) La fasciite plantaire est un synonyme de l'épine de Lenoir
Faux
83
Définition épine de Lenoir
-Excroissance osseuse anormale au fascia plantaire
-Non douloureux
84
Facteurs de risque fasciite plantaire
-Pratique intense de sport
-Marche et position debout prolongée sur surface dure
-Pieds creux ou plats
-Obésité
-Souliers mal ajustés ou manque de soutien
85
Sx fasciite plantaire
-Douleur modérée au talon et douleur augmente au fil du temps
-Douleur matin, au lever période assise prolongée
86
Tx fasciite plantaire et épine Lenoir Phase aiguë
-Diminuer/cesser mettre du poids
-REPOS
-Masser
-Glace 10 min/h après act. physique ou au coucher
-AINS
87
Tx fasciite plantaire et épine Lenoir douleur diminuée ou disparue
-Exercices d'assouplissement tendon + faciite
-> serrer serviette avec orteils
-> Peser centre pieds et tirer orteils vers le haut
-Chaussure adaptée (absorption et support)
-Dispositif de soutien
-Injection de cortisone
-Chirurgie
88
Définition Névrome de Morton
-Tumeur bénigne sur filet nerveux au dos du pied
-Douleur par compression nerf interdigital
89
Cause névrome de Morton
-Chaussures inadéquates (talon/étroit)
-Pratique certain sports : course, jogging
-Déformation pied : plats, orteils en griffes, hallux valgus
-Obésité
90
Sx névrome de Morton
-Picotement
-Sensation de brûlure entre le 3ième et 4ième orteil
-Douleur forme choc électrique
-Douleur augmentée marche et soulagée par déchaussement
-Sensation corps étranger dans chaussure
91
Tx névrome de Morton
-chaussures plus larges et talon bas
-Semelles amortissantes aux métatarses
-Glace 10 min./hre
-AINS
-Repos
-Infiltrations locales corticostéroïdes
-Chirurgie
92
Définition ongle incarné
-Pénétration ongle dans le sillon
93
Causes ongle incarné
-Coupe d’ongle inadéquate
-Traumatisme
-Infection fongique
-Génétique
-Chaussures et chaussettes étroites
-Trempette trop fréquente
-Transpiration excessive
94
Stade ongle incarné
1. Douleur port chaussures-> Pas infection/inflammation
2. Inflammation, exsudat purulent, début infection
3. Douleur permanente, infection, hypertrophie du bourrelet
95
Tx ongle incarné
-Trempette 10 min max-> Sol. Dakin TID-QID au 48h
-> NaCl 0,9% q48h
-> Chlorexidine q48h-Moreau gaze stérile sous ongle
-ATB
-Pas couper et masser
-Chirurgie (professionnel)
96
