Anexos oculares

Question 1

Nivel del proptosis normal

Answer 1

14 - 20 mm
respecto al margen de la órbita
y
diferencia máx 2 mm

Question 2

Apertura palpebral normal

Answer 2

8 - 10 mm

Question 3

Qué glándulas se inflaman en el orzuelo ?

Answer 3

Externo Zeiss o Moll
Interno Meibomio

Question 4

Diferencias entre orzuelo vs chalación

Answer 4

Orzuelo

• agudo
• duele, ojo rojo, edema

Chalación

• crónico
• indoloro, sin iflamación

Question 5

Tratamiento del orzuelo

Answer 5

Antifaz térmico 42°C 15 min → masage → aseo con shampoo bb (lauril sulfato) 2 -3 veces/día, x 10 días

sino →

• unguento con antibiótico + esteroide cada 6 h

sino →

• doxiciclina VO

Question 6

Clasificación de la blefaritis

Answer 6

Anterior

• inflmación del borde anterior: piel, folículos, pestañas
• ardor, comezón, irritación

Posterior

• inflamación del borde posterior: asociado a glándulas de Meibomio
• ojo seco evaportaivo (tira constatemente secreción)

Question 7

Tipos de blefaritis anterior

Answer 7

Estafilocócica

• escamas secas que rodean el folículo
• púede ulcerar

Seborréica

• escamas grasosas y brillosas
• no ulcera

Question 8

Tratamiento de la blefaritis anterior

Answer 8

Higiene palpebral con shampoo de bebe o selsun blue
Antibiótico contra S. aureus

Question 9

Tratamiento de la blefaritis posterior

Answer 9

Igual que el orzuelo
pero el masage en todo el párpado

Question 10

Qué es la triquiasis ?

Answer 10

Pestañas dirigidas hacia la córnea

Question 11

Qué es la distrquiasis ?

Answer 11

Salen ≥ 2 folículos por poro

Question 12

Qué es la madarosis ?

Answer 12

Pérdida de pestañas

Question 13

Clasificación de las causas de ptosis

Answer 13

Miogénicas malformaciones músculares, miopatías, miastenia, botulismo
Aponeurótica involutiva
Neurogénica lesión NC III
Mecánica trauma o tumor
Pseudoptosis

Question 14

Lagrimeo vs epífora

Answer 14

Lagrimeo ↑ producción de lágrima
Epífora ↓ drenaje lagrimal

Question 15

Causa de la obstrucción de la vía lagrimal, dependiendo de la edad

Answer 15

Niño dacrioestenosis
Adulto dacriocistitis

Question 16

Causa de la dacrioestenosis congénita

Answer 16

Válvula de Hasner esta tapada

Question 17

Tratamiento de la dacrioestenosis congénita

Answer 17

Masaje fuerte con presión hacia abajo para perforar válvula

sino →

Sondeo perforar con un sonda. Dejar dacriointubación en menores de 6 meses

Antibiótico si hay infección

Question 18

Síntomas de la dacriocistitis

Answer 18

• epífora
• dolor
• descarga purulenta por punto lagrimal

Question 19

Tratamiento de dacriocistits

Answer 19

Sintomático masage, compresas calientes, AINE
Antibiótico tobramicina tópico o amoxi/clauvulanato VO
Dacriocistorinostomia para casos refractarios

Question 20

Celulitis preseptal vs celulitis orbitaria
Localización

Answer 20

Preseptal Anterior al septo orbitario: párpado y músculo orbicular
Orbitaria Posterior al septo: grasa, músculos extraoculares, tejido neurovascular

Question 21

Celulitis preseptal vs celulitis orbitaria
Etiología

Answer 21

Preseptal inoculación directa
Oribitaria diseminación (dacriocistitis, sinusitis, celulitis preseptal)

Question 22

Celulitis preseptal vs celulitis orbitaria
Síntomas

red flags de celulitis oribitaria

Answer 22

Preseptal dolor, inchazón, rubor, fiebre
Oribitaria red flags

• proptosis
• quemosis
• oftalmoplegia
• neuropatía óptica

Question 23

Celulitis preseptal vs celulitis orbitaria
Diagnóstico

Answer 23

Preseptal clínico
Orbitaria confirmar con TC contrastada

Question 24

Celulitis preseptal vs celulitis orbitaria
Tratamiento

Answer 24

Preseptal antibiótico VO

• amoxicilina/clauvulanato
• SARM → trimetroprima/sulfametoxazol

Oribitaria antibiótico IV

• vancomicina + ampicilina/sulbactam