Trastornos refractarios Flashcards
(28 cards)
Qué representa una dioptria
Convergencia/punto focal a 1 m del lente
Fisiopatología de la miopia
- Miopia axial eje axial > 24 mm → punto focal anterior a la retina
- Miopia de índice mayor poder refractario de córnea/cristalino → punto focal anterior a la retina
Síntomas de ametropía
- Visión borrosa
- Astenopia
- Cefalea
Progreso de la miopia
- Desarrollo en infancia
- Adolescencia empeora por cecimiento
- Estabiliza aprox a los 20
Tratamiento no quirúrgico de la miopia
Lentes bicóncavos
Lentes de contacto rígido → aplana córnea
Atrópina tópica: para disminuir progreso en niños
Tratamiento quirúrgico de la miopia
Queratorefractiva LASIK, PRK o SMILE
Intraocular implantación de lente
Características del paciente ideal para cirugía queratorefractiva
- mayor de edad
- ametropia estable
- grosor de la cornea adecuado
Contraindicaciones para la cirugía queratorefractiva
- anomalia corneal
- ametropia progresiva
- patología de la retina
- trastornos de la cicatrización, diabetes
- enfermedades autoinmunes
- infección
- posible embrazo (hace q progrese la miopía)
- HAS descontrolada
Medidas de prevención primaria para la miopía
- Atropina tópica 0.1%
- Tiempo aire libre: 90 - 120 min/día luz solar estimula liberación de DA en el ojo → inhibe crecimiento anteroposterior
Estrategias de prevención secundaria para miopía
1 - 3 años prueba de refracción
Niño > 3 años monitoreo regular basado en riesgo
Adolescentes revisar agudeza visual entre 12 - 15 años
Complicaciones de la miopia
- Desprendimiento de retina
- Glaucoma de ángulo abierto
- Degeneración macular
Qué es la miopía patológica ?
Miopía progresiva
- error > 6 dioptrias o
- eje axial > 26 mm
- acompañada de anomalias estructurales
Anomalias estructurales de la miopía patológica
- Elongamiento del eje axial
- Adelgazamiento de la esclera y retina
- Estafiloma posterior: protusión de la uvea sobre esclera
- Maculopatía miópica: se atrofia
- Excavación del nervio óptico → riesgo neuropatía
Cómo se ven los vasos de la retina en un ojo con miopia patológica ?
Rectificados
Xq está largo el ojo
Lentes que detienen el progreso de la miopia
lentes de desenfoque periférico generan desenfoque al rededor del punto focal para detener estímulo de que siga elongando
Verdadero o falso
Los sujetos con miopía patológica son buenso candidatos a cirugía queratorefractiva
Falso
xq es progresiva
Fisiopatología de la hipermetropía
- Hipermetropía axial eje anteroposterior corto → punto focal posterior a la retina
- Hipermetropía refractiva menor poder refractivo córnea/cristalino → punto focal posterior a la retina
Hipermetropía latente vs manifiesta
- Latente el reflejo de acomodación es suficiente para compensar el defecto
- Manifiesta no puede ser compensada por el reflejo de a comodación
Medida importante para el diagnóstico de la hipermetropía
Medir graduación bajo ciclopejia para inhibir la acomodación del cristalino
Refracción objetiva vs refracción subjetiva
- Objetiva la que mides
- Subjetiva con la que el paciente dice que ve mejor
puede no ser la misma
Tratamiento de la hipermetropía
No quirúrgico lente convexo, armazón o de cntacto
Quirúrgico cirugía queratorefractiva
Complicaciones de la hipermetropía
- ↑ riesgo de glaucoma de ángulo cerrado
- Estrabismo convergente: Endotropía por el esfuerzo de acomodación (corrige con lentes)
Por qué no ven bien inmediatnte después de los lentes los sujetos con hipermetropia ?
Estan acostumbrados a acomodar
Tienen que adaptarse
Fisiopatología del astigamtiso
curvatura anormal de la córnea → diferentes puntos focales en diferentes ejes
