Angines

Question 0

ATBT angine strepto

Answer 0

Peniciline 2 prises
AMOX 50mg/kg/j ou2g/j adulte 6 j
C3G 
Cefuroxime axetil 8 mg/kg/j ou 200mg/j 5j
Cefotiam 400mg/ j 5j
C2G
Cefuroxime proxetil 500mg/j 4 j

Macrolides
Azithromycine 20 mg/kg/j ou 500mg/j 3j
Clarythro 15mg/kg/j ou 500mg/j 5j 2 prises 5j
Clarythro LP 500mg/j 5j
Josamycine 50mg/kg/j ou 2g/j 2prises 5j

Question 1

Indication prélèvement pharyngé pour culture

Answer 1

Indications :
- Facteurs de risque de RAA :
• ATCD personnels de RAA
• Age entre 5 et 25 ans avec ATCD multiples d’angines à SBHA
• Notion de séjour en zone d’endémie de RAA (DOM-TOM, Afrique)
• Promiscuité
• Conditions socio-économiques défavorisées
- Angines traînantes
- Suspicion de Scarlatine ou Glomérulonéphrite aiguë
- Angines à fausses membranes (Corynebacterium diphtériae) ou ulcéro-nécrotique (Treponema vincentii ou Fusobacterium necrophorum)

Question 2

Clinique phlegmon periamygdalien

Answer 2

Signes fonctionnels :

• Fièvre élevée + AEG
• Odynophagie + Dysphagie intense latéralisée
• Trismus
• Haleine fétide
• Otalgie réflexe

Examen physique :

• Tuméfaction élargissement du pilier antérieur = Abcès
• Refoulement de l’amygdale en dedans
• Déviation de la luette œdématiée vers le côté sain
• ADP cervicales

Question 3

PEC Phlegmon periamygdalien

Answer 3

Hospitalisation urgence à jeun
• TTT chirurgical :
▫ Ponction-incision et drainage du phlegmon péri-amygdalien
Aspiration à l’aiguille fine pour examen bactériologique (D/C/ATBgramme)
Incision-Drainage de la collection

°ATBT adaptée

▫ Amygdalectomie à froid
Indications :
▫ Angines à répétition
▫ 2e épisode de phlegmon péri-amygdalien

Question 4

Adenophlegmon clinique

Answer 4

• Torticolis fébrile

- Tuméfaction latéro-cervicale douloureuse

Question 5

4 indications a reconsulter dans le cadre de rhino-pharyngite

Answer 5

Fièvre >3j ou réapparition fièvre >3j
Conjonctivite œdème palpébrale
persistance symptômes >10jours
Gêne respi