Patho Inoculation Flashcards
Exp lyme
!! si érythème migrant typique: aucun examen → ABT directe (CC SPILF 06) (PMZ)‼️
Diagostic positif = sérologique
Recherche d’IgG/IgM anti-borrelia par ELISA:
à confirmer par WB si (+) car nombreux faux positifs et réactions croisées
Peut se faire dans le sang (atteinte articulaire) et/ou le LCR (neuroborreliose)
!! sérologie le plus souvent négatif en phase primaire (et faible en phase II)
Phase 1 Phase 2. Phase 3
Ig M - ou + + ou ++ + ou -
Ig G - ++ ++
Incubation lyme
incubation: 1 à 2S après piqûre
Ttt
Phase IR?
Phase IIr?
érythème migrant ou PF isolée
amoxicilline 1g x3/j PO 14 à 21J
(si allergie: doxycyline 200mg PO possible)
méningo-radiculite ou myocardite
ceftriaxone 2g/j IV (ou IM) pendant 21 à 28J (si allergie: Doxycycline)
arthrite
doxycycline 200mg/j PO pendant 21 à 28J (si allergie: Amoxicilline)
Mesures associées?
Prévention du tétanos:
SAT/VAT (PMZ)
Si PF: NPO [protection oculaire / occlusion / rééducation / collyre / éduP] (PMZ)
Si radiculite avec déficit moteur: NPO kinésithérapie
Déclaration en maladie professionnelle (MPI): si bûcheron
CAT en cas de morsure de tique
Ablation précoce de la tique avec une pince mais ne rien mettre dessus (pas d’éther !)
!! Pas de prophylaxie ni sérologie: surveillance simple (consulter si érythème)
Surveillance
Clinique uniquement: régression de la PF, du syndrome méningé, etc.
!! Pas de sérologie ni de PL de contrôle (CC SPILF 06)
