Aniotybiotyki cz. 2 Flashcards
(41 cards)
1
Q
- Mechanizm działania makrolidów:
a) hamuja podjednostke 50S i wpływają na ścianę komórkową (blokuja transokacje trna)
b) hamowanie reakcji transpeptydacji
A
a) hamuja podjednostke 50S i wpływają na ścianę komórkową (blokuja transokacje trna)
2
Q
- Który z niżej wymienionych leków należy zastosować u 20-letniej chorej z zapaleniem cewki moczowej, u której w rutynowym posiewie moczu nie wyhodowano drobnoustrojów chorobotwórczych:
a) amoksycylinę
b) gentamycynę
c) streptograminy
d) doksycyklinę
e) aztreonam
A
d) doksycyklinę – pewnie Chlamydia
CHLAMYDIA NIE ROŚNIE NA ZWYKŁYM PODŁOŻACH- tylko żywe
3
Q
- W zakażeniach dróg moczowych stosujemy:
a) sulfonamidy
b) chinolony
c) chloramfenikol
d) A i B
e) wszystkie
A
e) wszystkie
4
Q
- Mechanizm działania kotrimoksazolu
a) hamuje syntezę puryn
b) hamuja podjednostke 50S i wpływają na ścianę komórkową (blokuja transokacje trna)
c) hamowanie reakcji transpeptydacji
A
a) hamuje syntezę puryn
Antymetabolit wypierający kwas PABA i hamuje w ten sposób syntezę kwasu foliowego, potrzebnego bakteriom do syntezy puryn i tymidyny
5
Q
- Dopasuj antybiotyk do wywołanych przez niego działań niepożądanych
a) tetracykliny
b) sulfonamidy
c) chinolony
d) aminoglikozydy
zespół Stevensa Jonsona
nefrotoksyczność
chondrotoksyczność
teratogenność
A
a) tetracykliny - teratogenność
b) sulfonamidy - zespół Stevensa Jonsona
c) chinolony - chondrotoksyczność
d) aminoglikozydy - nefrotoksyczność
6
Q
- Co nasili nefrotoksycznosc aminoglikozydow
a) odwodnienie
b) cefalosporyny
c) diuretyki pętlowe
d) A, B, C
e) B, C
A
d) A, B, C
- odwodnienie= większe stężęnie= łatwość gromadzenia w korze
- cefalosporyny- ponieważ też są nefrotoksyczne i stosowanie ich z innymi leki wzmaga tę nefrotoksyczność
- diuretyki pętlowe- odpowiedzialne za zwiększone wydalanie moczu= więcej wody= większe stężenie leku w nerkach
7
Q
- Wybierz złą parę antybiotyk - grupa
a) amoksycylina - aminopenicylina
b) piperacylina - ureidopenicylina
c) imipenem - monobaktam
d) kloksacylina – penicylina izoksazolowa
e) tikarcylina - karbopenicylina
A
c) imipenem - monobaktam
Imipenem to karbapenem.
Do monobaktamów należy np. aztreonam.
8
Q
- Co na mykoplazmę?
a) ceftazydym
b) penicylina G
c) jakis inny -laktam
d) jakis inny -laktam
e) żadne
A
e) żadne
Na bakterie wewnątrzkomórkowe/atypowe stosujemy:
- tetracykliny
- makrolidy
- streptograminy
- fluorochinolony
- sulfonamidy
- kotrimoksazol
9
Q
- Co na zapalenie u. moczowego wywołane Trichomonasem vaginalis?
a) metronidazol
b) kotrimoksazol
c) chyba jakis fluorochinolon tu byl
d) cyprofloksacyna
e) jakiś makrolid
A
a) metronidazol
Rzęsistek pochwowy
10
Q
- Co nie jest wskazaniem do empirycznej terapii doksycykliną
a) aspiracyjne zapalenie płuc
b) cholera
c) borelioza
d) bruceloza
e) jakieś zakażenie Chlamydią
A
a) aspiracyjne zapalenie płuc
doksycyklina- tetracyklina:
- G+- paciorkowce, pneumokoki
- G- Franciscella, Brucella, Borelia
- bakterie atypowe
Aspiracyjne zapalenie płuc:
a) amoksycylina albo ampicylina z inhibitorem β-laktamazy
b) ceftriakson + metronidazol albo klindamycyna
11
Q
- Najbardziej poprawne zapisane dawkowanie amoksycyliny w zapaleniu płuc
a) 0,5 - 3 razy dziennie
b) 0,624 - 3 razy dziennie
c) 12g/dzień
d) 0,5 co 8h
e) 0,05 - 3 razy dziennie
A
d) 0,5 co 8h
12
Q
- Lek z wyboru u dziecka z zapalaniem paciorkowcowym migadałów
a) penicylina benzylowa G
b) penicylina
A
b) penicylina
13
Q
- Zakażenia Mycoplasma, Chlamydia, Legionella, co podasz:
a) doksycyklina
b) penicylina benzylowa G
c) metronidazol
d) ceftarolina
A
a) doksycyklina
14
Q
- Metronidazol i sulfonamidy powodują:
a) żółto-brązowe plamy na szkliwie
b) owrzodzenie jamy ustnej
c) przerost dziąseł
d) depresję szpiku
e) żadne
A
d) depresję szpiku
15
Q
- Sulfonamid – z czym podajemy :
a) trimetoprim
b) sulbaktam
c) tazobaktam
A
a) trimetoprim
16
Q
- Jaka penicylina przy krętku bladym może być stosowana raz na 10-14 dni?
a) penicylina prokainowa
b) penicylina benzokainowa
c) ampicylina
d) fenoksymetylopenicylina
e) kloksacylina
A
b) penicylina benzokainowa
17
Q
- Właściwe twierdzenie o antybiotykach β-laktamowych:
a) penicyliny izoksozalilowe działają na gronkowce wytwarzające penicylinazę oraz na szczepy metycylinooporne
b) amoksycyliną można przeprowadzić eradykację H. pylori
c) benzopenicyliny są odporne na kwasy i penicylinazę
d) kwas klawulanowy jest dodawany do preparatów penicylinowych w celu zwiększenia aktywności β-laktamaz
e) żadne
A
b) amoksycyliną można przeprowadzić eradykację H. pylori
W połączeniu z klarytromycyną i metronidazolem
18
Q
- Sulfacetamid jest stosowany głównie w
a) biegunce podróżnych
b) wyjaławianiu przewodu pokarmowego
c) zakażeniach chlamydiowych układu moczowo-płciowego
d) miejscowo w oparzeniach jako profilaktyka zakażeń wirusowych
e) miejscowo w bakteriologicznych zakażeniach spojówek
A
e) miejscowo w bakteriologicznych zakażeniach spojówek
19
Q
- Leczenie azytromycyną trwa zwykle 3-5 dni, ponieważ lek ten:
a) szybko dystrybuuje się do tkanek i fagocytów, gdzie osiąga 10-100 razy większe stężenie niż w osoczu
b) jest wolno wydalany (okres półtrwania 2-4 dni)
c) wykazuje efekt poantybiotykowy
d) A i B
e) A, B i C
A
e) A, B i C
a- wnikanie do makrofagów i granulocytów; doskonała penetracja do tkanek (ale nie do OUN)
b- ???
c- na pewno (makrolidy, aminoglikozydy, tetracykliny, karbapenemy, fluorochinolony)
20
Q
- Który z poniższych antybiotyków jest skuteczny w leczeniu MRSA:
a) doksycylina
b) kloksacylina
c) teikoplamina
d) erytromycyna
e) amikacylina
A
c) teikoplanina
Jest to oksazolidynon, obok linezolidu
MRSA:
- streptograminy
- oksazolidynony/lidyneony
21
Q
- Prawdziwe o aminoglikozydach:
a) Dobrze wchłaniają się z przewodu pokarmowego
b) Działanie neurotoksyczne
A
b) Działanie neurotoksyczne
Dodatkowo: ototoksyczne, nefrotoksyczne, zaburzenia równowagi
Słabo wchłaniają się z pp, dlatego podajemy je DOMIĘŚNIOWO!!!
22
Q
- Ampicylina jest antybiotykiem:
a) wrażliwym na kwasy, opornym na penicylinazę
b) opornym na kwasy, wrażliwym na penicylinazę
c) wrażliwym na kwasy, wrażliwym na penicylinazę
d) opornym na kwasy, opornym na penicylinazę
e) żadna odpowiedź nie jest właściwa
A
b) opornym na kwasy, wrażliwym na penicylinazę
Wrażliwe na kwasy:
-penicyliny naturalne
Oporne na penicylinazy:
- piperacylina
- aminopenicyliny
- penicyliny izoksazolinowe (p-gronkowcowe)
23
Q
- Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące antybiotyków makrolidowych:
a) należą do antybiotyków dużej toksyczności
b) działają bakteriostatycznie, ponieważ hamują syntezę kwasu foliowego
c) stosowane są w terapii infekcji gronkowcowych i paciorkowcowych w przypadku nadwrażliwości na antybiotyki beta - laktamowe
d) nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego
e) odpowiedź A i D jest właściwa
A
c) stosowane są w terapii infekcji gronkowcowych i paciorkowcowych w przypadku nadwrażliwości na antybiotyki beta - laktamowe
a- najbezpieczniejsze antybiotyki
b- hamują syntezę białek przyłączając się do podjednostki 50S
Hamowanie syntezy kwasu foliowego- sulfonamidy
d- wchłaniają się dobrze (oprócz erytromycyny)
24
Q
- Które z antybiotyków nie powinny być stosowane u kobiety w ciąży:
a) cefalosporyny
b) tetracykliny
c) aminoglikozydy
d) odpowiedź B i C jest właściwa
e) odpowiedź A, B i C jest właściwa
A
d) odpowiedź B i C jest właściwa
Tetracykliny- zaburzenia rozwoju kośćca, zębów
Aminoglikozydy- głuchota u dziecka
25
141. Przy anginie paciorkowcowej zastosujemy
a) Teikoplaninę
b) Fenoksypenicylinę
c) Doksycyklinę
b) Fenoksypenicylinę
Angina paciorkowcowa jest powodowana przez Streptococcus pyogenes. Na ten drobnoustrój działa się penicyliną benzylowa G.
Chyba ten, bo należy do naturalnych i stosowany jest w anginie i zapaleniu gardła.
Kiedy nie pomaga- klindamycyna, makrolidy.
26
142. Które z wymienionych czynników endogennych zwiększają ryzyko ototoksycznego działania aminoglikozydów:
a) schorzenia prowadzące do upośledzenia przesączania kłębuszkowego
b) wiek (np. dzieci poniżej 3 r.ż.)
c) uprzednie uszkodzenie słuchu
d) właściwa jest odpowiedź B i C
e) właściwa jest odpowiedź A, B i C
d) właściwa jest odpowiedź B i C
a też było w odpowiedzi, ale co ma ucho do pisiania?
27
143. Penicyliny izoksazolilowe (dikloksacylina):
wrażliwość wrażliwość spektrum
na HCL na penicylinazy działania
A. – – szerokie
B. – – wąskie
C. + + szerokie
D. + + wąskie
E. – + szerokie
Uwaga: wrażliwy +; niewrażliwy –
B. – – wąskie
penicyliny naturalne:
-wrażliwe na HCl, wrażliwe na penicylinazy, szerokie spektrum
aminopenicyliny:
-oporne na HCl, wrażliwe na niektóre penicylinazy, szerokie spektrum
karboksypenicyliny:
-oporne/wrażliwe na HCl?, wrażliwe na penicylinazy, wąskie spektrum (G-)
ureidopenicyliny:
-oporne na HCl, oporne na penicylinazy, szerokie spektrum
28
```
144. Antybiotykami niewrażliwymi na działanie kwasu solnego są:
A. benzylopenicylina
B. amoksycylina
C. metycylina
D. klarytromycyna
E. prawdziwa odpowiedź B i D
```
E. prawdziwa odpowiedź B i D
klarytromycyna- dobrze wchłaniana z pp
amoksycylina- aminopenicylina oporna na HCl, wrażliwa na niektóre penicylinazy
29
145. Do działań niepożądanych po linkozamidach (klindamycyna) należą:
A. biegunka z możliwością rozwinięcia się rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
B. hamowanie przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego i nasilenie działania leków o mechanizmie kuraropodobnym
C. skórne reakcje alergiczne
D. odpowiedź A i B jest właściwa
E. odpowiedź A, B i C jest właściwa
A. biegunka z możliwością rozwinięcia się rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
```
Tylko to?
w erpendium:
-biegunki
-uszkodzenie wątroby
-leukopenia
Działaniem niepożądanym mogącym wystąpić po zastosowaniu antybiotyków linkozamidowych są dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, luźne stolce, biegunka. Są one zwykle łagodne i często ustępują w tracie leczenia lub po jego zakończeniu. Korzystne może być również przyjmowanie preparatów przywracających prawidłowy skład flory bakteryjnej jelit.
```
30
146. Wskaż prawidłowy standardowy schemat dawkowania doksycykliny:
A. pierwszego dnia 2 kaps. po 100 mg, następnie 1 kaps. 100 mg co 8 godzin
B. pierwszego dnia 2 kaps. po 100 mg, następnie 1 kaps. 100 mg co 24 godziny
C. pierwszego dnia 2 kaps. po 10 mg, następnie 1 kaps. 10 mg co 12 godzin
D. pierwszego dnia 2 kaps. po 1 g, następnie 1 kaps. 1 g co 24 godziny
E. żadne dawkowanie nie jest właściwe
B. pierwszego dnia 2 kaps. po 100 mg, następnie 1 kaps. 100 mg co 24 godziny
31
147. Które z twierdzeń jest fałszywe:
A. wskazaniem do zastosowania chemioterapeutyków są zakażenia wrażliwymi na nie drobnoustrojami
B. antybiotyki aminoglikozydowe nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego
C. sulfonamidy działają synergistycznie z antybiotykami β-laktamowymi
D. tetracykliny działają bakteriostatycznie, wchłaniają się z przewodu pokarmowego
E. chemioterapia skojarzona stwarza ryzyko powstawania groźnych nadkażeń
C. sulfonamidy działają synergistycznie z antybiotykami β-laktamowymi
32
```
148. Na penicylinazę nie jest oporna:
A. oksacylina
B. kloksacylina
C. amoksycylina
D. dikloksacylina
E. flukloksacylina
```
C. amoksycylina
33
149. Prawda o sulfonamidach:
a) wąski indeks terapeutyczny
b) słabo się wchłania per os, wydalane przez nerki
c) Leki I rzutu na Pseudocystis carinii
c) Leki I rzutu na Pseudocystis carinii
U pacjentów z AIDS
Zakres- G+?, G-, atypowe- szeroki?
34
150. Co się dodaje do sulfonamidów, żeby poprawić działanie
a) trimetoprim
b) kwas klawulonowy
a) trimetoprim
Sulfametoksazol+ trimetoprim= kotrymoksazol
35
151. Na co nie działa amoksycylina:
a) E. coli
b) Pseudomonas
c) Streptococcus
b) Pseudomonas
36
152. Wybierz prawdę:
a) amikacyna - wchłania się dobrze w przewodzie pokarmowym
b) doksycyklina- powinna być spożywana z pokarmami bogatymi w wapń
c) klarytromycyna- nie ma interakcji z cyp450
brak poprawnej
a- słabo; ampicylina jeszcze ok, ale amikacyna słabo
b- fałsz, bo chelatuje metale
c- fałsz, bo makrolidy hamują CYP3A4 i blokują w ten sposób metabolizm innych leków
37
153. Kwas klawulanowy - inhibitor beta laktamaz:
a) jest penicyliną syntetyczną
b) silnie wiąże się z białkami osocza
c) musi być podawany tylko doustnie
d) ma zbliżony do klindamycyny mechanizm działania
e) sam nie wywiera działania przeciwbakteryjnego
e) sam nie wywiera działania przeciwbakteryjnego
- silne inhibitory B-laktamaz
- mogą chronić podatne penicyliny przed inaktywacją
- rozszerzają spektrum działania penicylin
38
154. Wskaż prawdziwą informację dotyczącą kotrimoksazolu:
a) jest chemioterapeutykiem złożonym, stanowiącym połączenie trimetoprymu i sulfadiazyny
b) jest chemioterapeutykiem złożonym, stanowiącym połączenie tetroksyprymu i sulfametoksazolu
c) blokuje przemiany kwasu foliowego na dwóch różnych etapach
d) prawidłowe odpowiedzi A i C
e) prawidłowe odpowiedzi B i C
c) blokuje przemiany kwasu foliowego na dwóch różnych etapach
Kotrimoksazol= sulfametoksazol+ trimetoprim
Sulfonamid- blokowanie powstawania PABA
trimetoprim- blokowanie redukcji kwasu dihydrofoliowego
39
155. Amoksycylinę z kwasem klawulanowym podajemy w celu:
a) obniżenia reakcji uczuleniowych
b) przedłużenia okresu półtrwania amoksycyliny
c) przeciwdziałania ciężkiej biegunce
d) poszerzeniu zakresu działania amoksycyliny
e) wszystkie odpowiedzi są właściwe
d) poszerzeniu zakresu działania amoksycyliny
Inhibitory B-laktamaz:
- silne inhibitory B-laktamaz
- mogą chronić podatne penicyliny przed inaktywacją
- rozszerzają spektrum działania penicylin
40
156. Które z połączeń chemioterapeutyk - działanie niepożądane jest nieprawidłowe:
a) amoksycylina - skórne reakcje alergiczne
b) azytromycyna - hamowanie wzrostu wzdłużnego kości
c) gentamycyna - ototoksyczność
d) fenoksymetapenicylina - zaburzenia ze strony OUN
e) doksycyklina - uszkodzenia zawiązków zębów
b) azytromycyna - hamowanie wzrostu wzdłużnego kości
Azytromycyna:
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe
- wydłużenie odcinka QT
- reakcje nadwrażliwości
- erytromycyna- uszkodzenie wątroby, cholestazę, uszkodzenie słuchu
Hamowanie wzrostu kości- tetracykliny
41
157. Aminoglikozydy działają wyłącznie na:
a) bakterie Gram +
b) prątki gruźlicy
c) bakterie Gram -
d) pierwotniaki
e) żadna odpowiedź nie jest właściwa
e) żadna odpowiedź nie jest właściwa
TLENOWE G-, beztlenowe nie!
