Antybiotyki cz. 3

Question 1

3. Mechanizm działania leków przeciwwirusowych, to:
   A. hamują wnikanie wirusa do komórek żywiciela
   B. hamują uwalnianie genomu
   C. zwiększają aktywność układu immunologicznego
   D. hamują syntezę kwasów nukleinowych wirusa
   E. wszystkie możliwości są poprawne

Answer 1

E. wszystkie możliwości są poprawne

• zapobieganie wnikaniu do komórki gospodarza
• zapobieganie uwalniania genomu i wnikania go do jądra komórki gospodarza
• zapobieganie replikacji wirusa
• zapobieganie uwalniania wirusów potomnych
• inne

Question 2

5. Mechanizm działania pyrazynamidu, to:
   A. hamowanie topoizomerazy DNA
   B. hamowanie syntezy kwasu mikolowego
   C. hamowanie zależnej od DNA polimerazy RNA
   D. działanie anntagonistyczne w stosunku do PABA
   E. żadna odpowiedź nie jest właściwa

Answer 2

B. hamowanie syntezy kwasu mikolowego

Jest to prolek przekształcany do kwasu pirazynokarbonowego i hamuje syntezę kwasów tłuszczowych, a co za tym idzie- kwasu mikolowego

Question 3

7. Leki przeciwgruźlicze  stosowane w fazie kontynuacyjnej leczenia:
A. izoniazyd
B. ryfampicyna
C. pyrazinamid
D. właściwa jest odpowiedź A i B
E. właściwa jest odpowiedź A i C

Answer 3

D. właściwa jest odpowiedź A i B

1 FAZA- pirazynamid, izoniazyd, etambutol, rifampicyna
2 FAZA- izoniazyd, rifampicyna

gruźlica kości- wydłużenie drugiej fazy z 4 do 7 miesięcy
gruźlica OUN- zamiast etambutolu streptomycyna i 12 miesięcy
gruźlica wznowiona i przy przerwaniu- wszystkie leki, 12 miesięcy

Question 4

11. Wskazaniem do leczenia acyklowirem jest:
    A. zakażenie wirusem grypy
    B. zakażeniem opryszczki (Herpes simplex)
    C. zakażenia wirusem odry
    D. zakażenia wirusem varicella zoster
    E. wszystkie wyżej wymienione

Answer 4

B. zakażeniem opryszczki (Herpes simplex)

HSV-1, HSV-2, VZV, słabiej EBV, CMV, HHV-6

Question 5

16. Który z wymienionych leków hamuje replikację DNA wirusa opryszczki:
A. gancyklowir
B. amantadyna
C. acyklowir
D. zidowudyna
E. zanamiwir

Answer 5

C. acyklowir

gancyklowir- głównie wirus cytomegalii
amantadyna- grypa
zydowudyna- NRTI- HIV
zanamiwir- grypa (jak oseltamiwir)

Question 6

20. Lek działający na prątki gruźlicze leżące wewnątrz- i zewnątrzkomórkowo, którego metabolizm jest zdeterminowany genetycznie to:
A.   izoniazyd
B.   streptomycyna
C.   amikacyna
D.   kapreomycyna
E.   cykloseryna

Answer 6

A. izoniazyd

Question 7

21. Przyporządkuj niżej wymienionym lekom twierdzenia dotyczące ich działania (każdy lek może być wybrany jeden raz, kilka razy lub nie być wybrany w ogóle):
A. ketokonazol
B. izoniazyd
C. rifampicyna
D. ekonazol
E. ribawiryna

Działa bakteriobójczo hamując syntezę kwasu mikolowego – odp. - A, B, C, D, E

Answer 7

B. izoniazyd

Question 8

21. Przyporządkuj niżej wymienionym lekom twierdzenia dotyczące ich działania (każdy lek może być wybrany jeden raz, kilka razy lub nie być wybrany w ogóle):
A. ketokonazol
B. izoniazyd
C. rifampicyna
D. ekonazol
E. ribawiryna

Hamuje wzrost prątków, bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych - odp. - A, B, C, D, E

Answer 8

C. rifampicyna

Question 9

21. Przyporządkuj niżej wymienionym lekom twierdzenia dotyczące ich działania (każdy lek może być wybrany jeden raz, kilka razy lub nie być wybrany w ogóle):
A. ketokonazol
B. izoniazyd
C. rifampicyna
D. ekonazol
E. ribawiryna

W czasie długiego leczenia konieczna jest kontrola czynności wątroby - odp. - A, B, C, D, E

Answer 9

C. rifampicyna

Rifampicyna jest INDUKTOREM enzymatycznym CYP3A4 i może powodować zapalenia i zaburzenia czynności wątroby; trzeba monitorować czynność wątroby i odstawić lek, gdy poziom aminotransferaz wzrośnie 3x

Question 10

21. Przyporządkuj niżej wymienionym lekom twierdzenia dotyczące ich działania (każdy lek może być wybrany jeden raz, kilka razy lub nie być wybrany w ogóle):
A. ketokonazol
B. izoniazyd
C. rifampicyna
D. ekonazol
E. ribawiryna

Działa na wirusy RNA i DNA, szczególnie na wirusy grypy A i B - odp. - A, B, C, D, E

Answer 10

E. ribawiryna

Question 11

22. Zakażenie wirusem HIV powinno być leczone:
A. zidowudyną
B. ampicyliną
C. acyklowirem
D. roksytromycyną
E. amantadyną

Answer 11

A. zidowudyną

Question 12

24. Fałsz o gruźlicy:
    A. w I fazie monoterapia, w II skojarzone

    B. chorzy oraz podejrzani o prątkowanie musza być hospitalizowani

    C. leczenie musi mieć określoną długość, częstość podawania, czy cos w tym stylu

    D. konieczna jest kontrola wrażliwości na lek podczas leczenia

    E. wszystkie

Answer 12

A. w I fazie monoterapia, w II skojarzone


ZAWSZE POLITERAPIA
2x4, 4x2

Question 13

26. Powikłania po etambutolu

A. czerwony mocz

B. przebarwienia zębów

C. cos z nerwem wzrokowym

D hepatotoksyczność

Answer 13

C. cos z nerwem wzrokowym


Przy dłuższym stosowaniu może powodować zanik nerwu wzrokowego i ślepotę

Question 14

37. Który działa bakteriostatycznie:

A. izoniazyd

B. rifampicyna

C. etambutol 

D. pirazynamid

Answer 14

C. etambutol 


Jako jedyny p-gruźliczy

Question 15

43. Gancyklowir
A. mielotoksyczny i toksyczny na układ krwionośny
B. nefrotoksyczność
C. krystaluria
D. wysypka

Answer 15

A. mielotoksyczny i toksyczny na układ krwionośny

Mielotoksyczność, odklejenie siatkówki (u pacjentów z zapaleniem), uszkodzenia nerek i wątroby

Nefrotoksyczność- cydofowir
Krystaluria, wysypka- acyklowir

Question 16

48. Suplementacja witaminami z grupy B jest niezbędna w leczeniu:

A. izoniazydem

B. rifampicyną

C. etambutolem

D. pirazynamidem

E. żadnym z powyższych

Answer 16

A. izoniazydem


INH:

• neuropatia obwodowa
• hepatotoksyczność

Question 17

49. Który lek jest lekiem p-wirusowym (chyba):

A. mikonazol

B. ketokonazol

C. nystatyna

D. wszystkie

E. żaden

Answer 17

E. żaden

Question 18

54. Gancyklowir jest przede wszystkim skuteczny w leczeniu
    A. zakażeń wirusem HIV
    B. zakażeń wirusem herpes simplex
    C. zakażeń wirusem grypy A
    D. zapalenia siatkówki wywołanego przez wirusa cytomegalii
    E. prawdziwe B i D

Answer 18

D. zapalenia siatkówki wywołanego przez wirusa cytomegalii

Gancyklowir:

• cytomegalowirusowe zapalenie siatkówki i rogówki
• ciężkie zakażenia wirusem cytomegalii

Question 19

55. W leczeniu wirusowego zapalenia płuc wywołanego wirusem grypy można zastosować:
    A. acyklowir
    B. zydowudynę
    C. oseltamiwir
    D. interferon alfa
    E. żaden z leków przeciwwirusowych nie jest skuteczny w zwalczaniu wirusa grypy

Answer 19

C. oseltamiwir

inhibitor neuramidazy- zanamiwir
Amantadyna, rymantadyna

Question 20

57. Jakiś lek przeciwgruźliczy co wywoła chyba drgawki
    A. izoniazyd
    B. rifampicyna
    C. etambutol

Answer 20

A. izoniazyd

Izoniazyd odpowiedzialny jest za obniżenie progu drgawkowego, dlatego nie należy go stosować u alkoholików i przy padaczce

Question 21

63. Do leków podstawowych stosowanych w leczeniu gruźlicy zalicza się wszystkie z niżej wymienionych oprócz:
A. etambutol 
B. etionamid 
C. izoniazyd
D. pyrazynamid 
E. rifampicyna

Answer 21

B. etionamid

Question 22

67. Który z poniższych leków jest zwykle najskuteczniejszy w leczeniu grypy ? 
A. acyklowir
B. zydowudyna  
C. fenoterol 
D. rifampicyna  
E. oseltamywir

Answer 22

E. oseltamywir

amantadyna, rymantadyna
inhibitor neuramidazy- oseltamiwir, zanamiwir

Question 23

68. Zanamiwir i oseltamiwir działają przeciwko wirusowi grypy ze względu na blokowanie:
    A. aktywności neuraminidazy
    B. odpłaszczania wirusa (blokowanie białka M2)
    C. replikacji RNA wirusa
    D. syntezy wirusowego DNA
    E. wnikania wirusa do wnętrza komórki gospodarza

Answer 23

A. aktywności neuraminidazy

Hamowanie odpłaszczania wirusa- amantadyna

Question 24

69. Acyklowir działa przeciwko wirusowi Herpes simplex ze względu na blokowanie:
    A. aktywności neuraminidazy
    B. akywności polimerazy wirusowego DNA
    C. odpłaszczania wirusa (blokowanie białka M2)
    D. replikacji RNA wirusa
    E. wnikania wirusa do wnętrza komórki gospodarza

Answer 24

A. aktywności neuraminidazy

Question 25

70. Do leków wirusostatycznych w zakażeniach wirusem HIV należą: A. inhibitory proteazy B. nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy C. nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy D. właściwa jest odpowiedź B i C E. żadna odpowiedź nie jest właściwa

Answer 25

A. inhibitory proteazy Hamują one proteazę i w ten sposób powstają niezakaźne cząsteczki wirusa.

Question 26

71. Mechanizm działania przeciwbakteryjnego rifampicyny polega na: A. hamowaniu syntezy białka bakteryjnego poprzez wiązanie się z podjednostką 30S rybosomu B. wpływu na zwiększanie przepuszczalności błony komórkowej bakterii C. hamowaniu syntezy białka bakteryjnego poprzez wiązanie się z podjednostką 50S rybosomu D. hamowaniu RNA-polimerazy DNA zależnej E. wiązanie się z reduktazą dihydrofolianu

Answer 26

D. hamowaniu RNA-polimerazy DNA zależnej - izoniazyd- hamowanie syntezy kwasu mikolowego, uszkodzenie DNA - etambutol- hamowanie transferazy arabinozylowej, przyłączanie komponenty węglowodanowej do kwasu mikolowego - streptomycyna- inhibitor syntezy białek

Question 27

72. Acyklowir działa przeciwko wirusom Herpes simplex ze względu na blokadę: A. aktywności neuraminidazy B. aktywności polimerazy wirusowego DNA C. odpłaszczania wirusa (blokowanie białaka M2) D. replikacji RNA wirusa E. wnikania wirusa do wnętrza komórki gospodarza

Answer 27

B. aktywności polimerazy wirusowego DNA

Question 28

73. Zydowudyna to: A. inhibitor proteazy B. nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy C. nienukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy D. inhibitor wejścia E. inhibitor fuzji

Answer 28

B. nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy

Question 29

76. W leczeniu II fazy gruźlicy: A. podajemy jeden lek najmniej szkodliwy dla pacjenta B. jeden lek najbrdziej skuteczny na dane pratki C. polega na niszczeniu form wegetatywnych aby zapobiec nawrotom D. polega na zabijaniu i niszczeniu pratkow, E. żadne

Answer 29

C. polega na niszczeniu form wegetatywnych aby zapobiec nawrotom

Question 30

77. Wirus CMV leczenie: A. gancyklowir B. acyklowir C. A i B prawidłowe

Answer 30

A. gancyklowir Ewentualnie cydofowir

Question 31

78. Leki p- wirusowe, prawda: A. oseltamivir - Herpes Simplex B. gancyklovir - opryszczka 
 C. zanamiwir - grypa A i B

Answer 31

C. zanamiwir - grypa A i B oseltamiwir- grypa A i B gancyklowir- CMV

Question 32

``` 83. Inhibitor proteazy HIV, co stanowi największe utrudnienie w jego stosowaniu
 A. podawanie po posiłku
 B. uszkodzenie szpiku
 C. konieczność podawanie parenteralnego D. brak poprawnej odpowiedzi ```

Answer 32

D. brak poprawnej odpowiedzi c- biodostępność po podaniu doustnym zależy od leku Działania niepożądane: -nelfinawir- biegunki -rytonawir- parestezje -indynawir- kamica nerkowa, hiperbilirubinemia -azatanawir- hiperbilirubinemia, zmniejszony wpływ na gospodarkę lipidową

Question 33

84. INF pegylowany w porównaniu do INF alfa
 A. nie powoduje łysienia
 B. można stosować raz na tydzień
 C. nie można stosować w WZW B

Answer 33

B. można stosować raz na tydzień
 Pegylacja umożliwia zmniejszenie częstotliwości (do 1x/tydzień) i dawki

Question 34

``` 85. Który z leków działa bakteriobójczo hamując syntezę kwasu mykolowego: A. Ketokonazol B. Rybawiryna C. Klotrimazol D. Izoniazyd E. Żaden z wymienionych leków ```

Answer 34

D. Izoniazyd

Question 35

88. Wskaż fałsz: A. etambutol - zapalenie nerwu wzrokowego B. streptomycyna - ototoksyczność C. pirazynamid - fototoksyczność D. izoniazyd- podwyższenie progu drgawkowego E. wszystkie zestawienia poprawne

Answer 35

D. izoniazyd- podwyższenie progu drgawkowego OBNIŻENIE

Question 36

``` 89. Który z leków przeciwgruźliczych powoduje hiperurykemię, czyli może stymulować dnę moczanową? A. iznoniazyd B. etambutol C. streptomycyna D. kapreomycyna E. żaden z nich ```

Answer 36

B. etambutol

Question 37

90. U pacjentów z chorobami hematologicznymi nie stosujemy: a) Acyklowir b) gancyklowir c) zanamiwir d) amantadyna e) famcyklowir

Answer 37

b) gancyklowir Powoduje: - MIELOSUPRESJĘ - zaburzenia czynności nerek, wątroby - odklejenie siatkówki