Antybiotyki 2018/2019 Flashcards
(19 cards)
- Mupirocyna stosowana w:
a) zapalenia drog moczowych
b) zapalenia pluc
c) eradykacja gronkowcow MRSA z jamy nosowej
c) eradykacja gronkowcow MRSA z jamy nosowej
- miejscowe leczenie drobnych zakażeń skóry, tj. liszajec (nie należy stosować na otwarte rany chirurgiczne, odleżyny)
- ERADYKACJA MRSA
Klindamycyna jest lekiem z wyboru (I rzutu):
a) dla osób z wewnątrzszpitalnym zapaleniem płuc wywołanym przez bakterie G-
b) dla osób z infekcją skóry i tkanki podskórnej wywołaną przez bakterie G-
c) dla osób z zakażeniami beztlenowcowymi
d) dla osób z zapaleniem migdałków podniebiennych
e) dla chorych z niewydolnością wątroby
c) dla osób z zakażeniami beztlenowcowymi
- U chorego na skutek długotrwałej antybiotykoterapii pojawiła się biegunka związana z Clostridium difficile. Lekiem I rzutu może być:
a) kotrimoksazol
b) ciprofloksacyna
c) metronidazol
d) doksycyklina
e) sulfametoksazol
c) metronidazol
- Lek X hamuje replikację DNA bakterii, działa chondrotoksycznie i jest lekiem I rzutu w leczeniu:
a) zgorzeli miazgi
b) zapalenia zatok obocznych nosa
c) anginy paciorkowcowej u dzieci
d) typowego zakażenia układu moczowego
e) zapalenia oskrzeli u osób cięzarnych
d) typowego zakażenia układu moczowego
chondrotoksycznie działają fluorochinolony Są one stosowane w: -zakażeniach układu moczowego -biegunkach -gruźlicy (ciprofloksacyna) -zapalenie płuc -zakażenia skóry, tkanek miękkich
zgorzel miazgi- metronidazol
zapalenie zatok obocznych nosa:
-lewofloksacyna- ostre zapalenie zatok przynosowych
-aminopenicyliny
angina paciorkowcowa u dzieci- penicyliny
zapalenie oskrzeli u kobiet ciężarnych- penicyliny i cefalosporyny, które nie zagrożą dziecku
- Które z twierdzeń charakteryzuje linkozamidy:
a) są skuteczne wobec większości bakterii tlenowych Gram + - i atypowych
b) ich efekt terapeutyczny zależy od stężenia max.
c) niektóre to leki I rzutu w terapii infekcji jamy ustnej
d) powodują często uszkodzenie nerek i słuchu
e) słabo penetrują do kości
c) niektóre to leki I rzutu w terapii infekcji jamy ustnej
Linkozamidy- klindamycyna
-antybiotyk rezerwowy przy gronkwocach i beztlenowcach, jeśli nie można penicylin czy makrolidów
-miejscowo w trądziku, zakażenia ginekologiczne
-zapalenie płuc- alternatywa dla kotrimoksazolu
-zakażenia stomatologiczne
a- beztlenowe
d- rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, biegunki, leukopenia, uszkodzenie wątroby
e- dobrze- przenikają do tkanek, a zwłaszcza do kości!
- Wskaż fałsz dot. aminopenicylin:
a) dość dobra skuteczność wobec patogenów jamy ustnej
b) wchłaniają się dobrze w pp i dobrze penetrują do oddechowego
c) posiadają znacznie mniejszą aktywność wobec b.tlenowych G- w porównaniu z fenoksymetylopenicyliną
d) do częstych działań niepożądanych należy osutka polekowa
e) ich skuteczność zależy od T>MIC
c) posiadają znacznie mniejszą aktywność wobec b.tlenowych G- w porównaniu z fenoksymetylopenicyliną
Aminopenicyliny mają zwiększoną zdolność do przechodzenia przez błony zewnętrzne bakterii G- (Haemophilus, Salmonella, Shigella, Neisseria).
Fenoksymetylopenicylina- G+ (nieprodukujące B-laktamaz), G- (meningokoki, gonokoki), Clostridioides
- Po których lekach jako działanie niepożądane może wystąpić nefrotoksyczność:
a) kolistyna i amoksycylina
b) wankomycyna i gentamycyna
c) azytromycyna i amikacyna
d) ryfampicyna i klinadmycyna
e) chloramfenikol i gentamycyna
b) wankomycyna i gentamycyna
Nefrotoksyczność:
- aminoglikozydy (gentamycyna, amikacyna)
- polimyksyny (kolistyna)
- bacytracyna
- wankomycyna
- Częstoskurcz nadkomorowy to działanie niepożądane:
a) aminopenicylin
b) penicylin izoksazolinowych
c) makrolidów
d) aminoglikozydów
e) klindamycyny
c) makrolidów
Wydłużenie odcinka QT???
Częstoskurcz na pewno powodują fluorochinolony (norfloksacyna, ciprofloksacyna, lewofloksacyna)
- Które/y z leków - splątanie parestezja, zaburzenia koordynacji ruchu, szczególnie u osób w wieku podeszłym:
a) penicyliny naturalne
b) penicyliny izoksazolinowe
c) chinolony
d) sulfonamidy
e) makrolidy
c) chinolony
Fluorochinolony- dz.n:
- drgawki
- zaburzenia wzroku
- parestezje
- psychozy
- senność
- bóle głowy
- Wskaż fałszywe dotyczące penicylin naturalnych:
a) nie są stosowane w terapii empirycznej zapalenia płuc
b) wchłaniają się słabo w pp z wyjątkiem fenoksymetylopenicyliny
c) są skuteczne wobec większości paciorkowców i bakterii atypowych
d) dystrybucja do OUN zależy od obecności stanu zapalnego
e) mechanizm działania polega na blokowaniu enzymów odpowiedzialnych za tworzenie wiązań krzyżowych pomiędzy glikopeptydami
c) są skuteczne wobec większości paciorkowców i bakterii atypowych
Wobec atypowych nie.
a- zapalenie płuc- aminopenicyliny, a penicyliny naturalne w infekcyjnym zapaleniu gardła u dzieci
b- prawda; oporne na HCl
d- tak; ogranicza to działania niepożądane ze strony OUN
- U chorego na podstawie posiewu wydzieliny z cewki moczowej zdiagnozowano rzęsistkowice. W leczenie tego chorego można uwzględnić zastosowanie:
a) norfloksacyny
b) kotrimoksazolu
c) gentamycyny
d) tynidazolu
e) azitromycyny
d) tynidazolu
Tynidazol wykazuje działanie przeciwko takim pierwotniakom jak: rzęsistek pochwowy, Gargia lamblia czy pełzak czerwonki oraz przeciwko bakteriom takim jak: Helicobacter pylorii czy większość bakterii beztlenowych.
- Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące cefalosporyn III generacji:
a) mechanizm działania polega na blokowaniu enzymów odpowiedzialnych za tworzenie wiązań krzyżowych pomiędzy glikopeptydami
b) niektóre wykazują aktywność wobec Pseudomonas aeruginosa
c) ich skuteczność zależy od T>MIC
d) słabo penetrują do OUN
e) są oporne na działanie beta-laktamaz
d) słabo penetrują do OUN
III i IV generacja dobrze penetruje do OUN
a- jak wszystkie B-laktamy
b- III i IV generacji
- Mupirocyna jest stosowana w :
a) leczeniu zapalenia płuc
b) leczeniu zapalenia pęcherza
c) leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
d) w miejscowej terapii eradykacyjnej zakażenia MRSA z jamy nosowej
e) w miejscowej terapii eradykacyjnej zakażenia grzybami z rodzaju Candida
d) w miejscowej terapii eradykacyjnej zakażenia MRSA z jamy nosowej
+leczenie DROBNYCH zakażeń skóry, jak np. liszajec (drobne, bo przy rozległych rozwija się oporność)
- Wybierz prawdziwe twierdzenie o klindamycynie:
a) dobrze przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego
b) jest lekiem z wyboru w leczeniu biegunki o etiologii C.difficile
c) wykazuje działanie ototoksyczne
d) złe wchłanianie po podaniu doustnym - podawana tylko parenteralnie
e) skuteczna wobec beztlenowców
e) skuteczna wobec beztlenowców
a- bardzo dobrze przenika do tkanek, KOŚCI, ale zmniejszone wchłanianie do PMR
b- metronidazol
c- rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (leczenie doustnie), biegunki, leukopenia, zaburzenia wątroby
d- podawana doustnie w rzekomobłoniastym zapaleniu jelita grubego
- Zespół Fanconiego czyli efekt nefrotoksyczny występuje po zastosowaniu przeterminowanych preparatów:
a) penicylin naturalnych
b) makrolidów
c) linkozamidów
d) cefalosporyn IV generacji
e) żadnego z wymienionych
e) żadnego z wymienionych
TETRACYKLINY
Zespół Fanconiego:
- protenuria
- glikozuria
- wielomocz
- nudności, wymioty
- kwasica
- Lek X hamuje syntezę puryn na dwóch etapach, powoduje często reakcje uczuleniowe i jest lekiem I rzutu w leczeniu:
a) anginy paciorkowcowej u dzieci
b) zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii c) zgorzeli miazgi
d) zapalania zatok obocznych nosa
e) zapalenia oskrzeli u kobiety ciężarnej
b) zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii
Lekiem jest kotrimoksazol (sulfatemoksazol, trimetoprim).
Stosowany w leczeniu oportunistycznego zapalenia płuc wywołanego Pneumocystis u chorych z AIDS/HIV.
a- penicylina naturalne (I rzutowo)
c- metronidazol
d- lewofloksacyna, aminopenicyliny
e- amino penicyliny, cefalosporyny I generacji
- Które z twierdzeń charakteryzuje tetracykliny:
a) są skuteczne wobec większości bakterii tlenowych G+ i riketsji
b) ich efekt terapeutyczny zależy od T>MIC
c) zalecane jako lek I rzutu w leczeniu infekcji zlokalizowanych w jamie ustnej
d) są teratogenne
e) żadne z wymienionych
d) są teratogenne
a- nie większości, ale obejmują paciorkowce; obejmują też riketsje, chlamydie, mycoplasmy, G- (Franciscella, Brucella, Borelia)
b- ?
c- penicyliny naturalne
- Ktory z chemioterapeutykow stwarza duze ryzyko niedokrwistosci hemolitycznej zwłaszcza u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy G-6-P
a) furazydyna
b) sulfonamidy
c) metronidazol
d) makrolidy
e) prawdziwa odpowiedz A i B
a) furazydyna
Brak info o sulfonamidach, ale:
“U osób z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej furazydyna powoduje niedokrwistość hemolityczną”
- Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące penicylin:
a) uszkadzają wrzeciono mitotyczne w komórce bakteryjnej
b) bezpośrednio uszkadzają ściane komórkowa bakterii
c) powodują bezpośrednio fragmentacje DNA bakteryjnego
d) hamują syntezę peptydoglikanu
e) żadne twierdzenie nie dotyczy penicylin
d) hamują syntezę peptydoglikanu
