Teoria cz. 2 Flashcards
Jaki lek stosujemy pierwszorzutowo w zakażeniach stomatologicznych?
Jest on również lekiem pomocniczym przy oportunistycznym zapaleniu płuc (Pneumocystis). Jakie inne wskazania?
Klindamycyna należąca do linkozamidów.
Pierwszorzutowo w zakażeniach stomatologicznych- dlatego, że działa na bakterie G- beztlenowe i tlenowe oraz DOBRA PENETRACJA DO KOŚCI.
Inne:
-miejscowo na trądzik
-w zakażeniach ginekologicznych
-antybiotyk rezerwowy przed beztlenowych i gronkowcach
Jakie leki stosujemy przy wielolekoopornych bakteriach G+? Który podasz pierwszorzutowo i dlaczego?
- dalfopristyna+chinupristyna (streptograminy)
- wankomycyna
- linezolid (oksazolidynony)
- mupirocyna
Pierwszorzutowo dalfopristyna+chinupristyna, bo ma mało dz.n.: ból w miejscu wstrzyknięcia, nudności, wymioty, żółtaczka
Wankomycyna: nefro-, kardio-, hepatotoksyczność, zespół czerwonego człowieka/szyi
Linezolid: trombocytopenia, zespół serotoninergiczny (inhibuje MAO), niedokrwistość, neutropenia, neuropatie
Mupirocyna- szybko metabolizowana w ustroju, stosowana tylko miejscowo (nie na układowe); głównie- eradykacja MRSA z jamy nosowej
Jaki lek przy eradykacji MRSA z jamy nosowej? O czym należy pamiętać przy stosowaniu podczas liszaju?
Mupirocyna
Bardzo szybko narasta oporność!!! nie należy stosować na duże obszary
Jaki lek powoduje zastosować w zminimalizowaniu objawów encefalopatii?
- rifaksyminę
- jeszcze jakiś IPP albo antagonista H1
Jakie leki na obniżenie progu drgawkowego?
- fluorochinolony
- imipenem
Jakie leki powodują częstoskurcz komorowy?
- makrolidy
- fluorochinolony
Kobieta w ciąży skarży się na stany zapalne ścięgien, arytmie serca oraz wysypkę w miejscach eksponowanych na promienie słoneczne. Przyjmuje lek na zakażenie układu moczowego. Co to za lek i jaki błąd popełnił lekarz? Co należy zrobić w takiej sytuacji?
Lek z grupy fluorochinolonów.
Lekarz popełnił duży błąd, bo leków tych nie przepisuje się kobietom w ciąży- zaburzają tworzenie tkanki chrzęstnej, więc przepisuje się je dzieciom PO 18r.ż. (chyba, że krótkotrwałe mukowiscydoza) i nie przepisuje kobietom w ciąży.
Należy bezzwłocznie przerwać podawanie leku.
Dodatkowo:
- norfloksacyna- przy ZUM-ach
- ciprofloksacyna- ZUMy, gruźlica, płuca, biegunki
- inhibitory topoizomerjazy II i IV DNA
Interakcje z sulfonamidami
- penicylina prokainowa
- benzokaina
- martwy naskórek- źródło tymidyny i puryn
Pacjent zgłasza się z ostrym bóle przy oddawaniu moczu. Co mu podasz? Jaki czynnik etiologiczny mógł spowodować to zakażenia?
czynnik- E. coli, Chlamydia
lek- kotrimoksazol pierwszorzutowo
przy niepowikłanych możemy podać furazydynę (I rzut), fosfomycynę
Pacjent z oportunistycznym zapaleniu płuc spowodowanym Pneumocystis carinii?
pierwszorzutowo- kotrimoksazol
drugorzutowo- klindamycyna
Lek pierwszorzutowy w niepowikłanym zakażaniu układu moczowego
-furazydyna (nie stosować u kobiet)
kolejny rzut:
-fosfomycyna
Lek, który jest inhibitorem, metaliczny posmak w ustach, owrzodzenia błony śluzowej żołądka? W jakich zabiegach stomatologicznych go stosujemy?
Metronidazol
Zabiegi:
- wrzodziejące zapalenie dziąseł
- zapalenie przyzębia oporne na podstawowe leczenie
- ropnie przyzębne
- zgorzel miazgi
- inne: owrzodzenia, odleżyny, eradykacja H. pylori
dodatkowo:
- leukopenia. trombocytopenia
- reakcja disulfiramowa
Które leki działają na zakażenia pierwotniakami?
metronidazol i furazydyna
pozostałe:
-tylko bakterie beztlenowe (Bacterioides, Clostridium, Helicobacter)
